青少年如何防治高血压

2024-02-13陈静贺婷婷

青春期健康·家庭版 2024年7期

随着物质条件的提升和人们生活方式的改变，高血压的发病率呈上升趋势，并且发病年龄逐渐年轻化，青少年罹患高血压的风险显著增加。本文将依次介绍高血压的定义、原因、临床表现、应对方法及预防措施。

什么是高血压？

高血压是一种动脉血压持续偏高的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，并且会对心、脑、肾和视网膜等器官造成损害。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：大多数高血压为原发性高血压，其发病机制复杂，通常认为与阻力血管的口径变小（即血管收缩）、升压物质增多（如儿茶酚胺增多等）等因素有关。这些因素造成外周血管阻力增加，从而导致血压增高。

继发性高血压：病因明确，是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，如肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、神经系统疾病（如颅内压增高、脑炎等）及睡眠呼吸暂停综合征（如阻塞性睡眠呼吸暂停）等。此外，某些药物的使用也可能导致血压升高，这种情况被称为药物性高血压。

青少年高血压的原因

1.遗传因素

高血压有明显的家族遗传倾向，家族中有高血压病史的青少年患病风险相对较高。

2.环境因素

肥胖：青少年肥胖是高血压的一个重要风险因素。随着体重的增加，心脏需要泵送更多的血液来满足身体的代谢需求，这导致心脏负担加重，血压可能随之升高。此外，肥胖可致睡眠呼吸暂停综合征，这是因为肥胖增加了上呼吸道阻塞导致睡眠中呼吸暂停，引发夜间缺氧、高碳酸血症，激活交感神经系统导致血压升高。同时，降低睡眠质量，导致白天嗜睡、疲劳，影响青少年身心健康，进而加剧血压升高，形成恶性循环。

不良生活习惯：青少年如有吸烟、饮酒、熬夜等不良行为，可能会影响心脑血管系统的正常运行，导致血管生理功能下降，血压逐渐升高。经常吃精加工食品，摄入大量盐分，导致体内钠元素太多，若未能及时补充钾元素以平衡电解质，血压可能会上升。

情绪紧张：青少年在面对学业、自我认知及其他压力时，可能产生焦虑、紧张或抑郁等负面情绪，从而触发身体的应激反应机制，导致肾上腺素分泌量增加。肾上腺素使血管收缩，增加血流对血管壁的压力，可能引起血压升高。

药物因素：长期服用某些药物，如部分胃药和激素类药物，可能会产生血压升高的不良反应。

高血压的临床表现

高血压是一种比较复杂的慢性疾病，患者可能会出现多种不适症状。高血压的症状可能随着病情的不同阶段而有所变化。大多数高血压患者起病隐匿，早期缺少典型的症状；部分高血压患者会出现头痛的情况，表现为头部的持续性或阵发性疼痛，伴随头晕、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等；高血压可能导致血管病变，进而影响血液对肢体的供应，出现肢体麻木等；当心、脑、肾等靶器官出现损伤时，可引起脑卒中、心绞痛、心肌梗死、高血压性肾损害等。

应对高血压的方法

1.生活调理

戒烟：吸烟会增加高血压的发生风险，有吸烟习惯的青少年应尽早戒烟。

规律运动：适量运动对调节血压有积极作用，如散步、慢跑、骑自行车等有氧运动，有利于增强体质、控制体重，有效帮助控制血压。

合理减压：心理压力过大的青少年需要学会合理释放压力，如通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式保持心情愉快，避免情绪激动。

健康饮食：应保持低盐、低脂、清淡饮食的习惯。多吃新鲜蔬菜、水果等富含钾离子的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于平衡体内电解质，降低血压。同时，要避免过多摄入腌制类食品和高盐食品。

保持作息规律：尽量保持每天固定的时间起床、睡觉，建议每晚睡眠在7～9小时，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于调节身体机能，降低高血压的发生风险。

2.药物治疗

青少年出现高血压症状时，首要任务是排除继发性因素的可能性，特别是对于没有高血压家族遗传史的患者。若高血压由继发性因素引起，应先针对原发疾病进行治疗。

青少年高血压患者在生活调理后血压仍然偏高时，可以接受药物治疗。在选择降压药物时，应考虑青少年的生理特点和药物的不良反应。其中，利尿剂适用于老年人和肥胖患者，对青少年须谨慎使用，尤其是合并痛风、高脂血症和糖尿病的患者。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂适用于青少年高血压患者，尤其是合并肥胖、糖脂代谢紊乱及慢性肾脏病的患者。β受体阻滞剂适用于中青年高血压患者，尤其是伴有心率增快、冠心病、心力衰竭的患者。钙离子拮抗剂适用于青少年高血压患者，尤其是合并心绞痛、左心室肥厚、脑血管疾病、肾小球原发疾病等情况。