累积生态风险对留守高中生自杀意念的影响：生命意义感和心理痛楚的链式中介作用

崔爱琳 张珊珊

摘要：为探讨累积生态风险对高中生自杀意念的影响及生命意义感和心理痛楚在两者间的中介作用，采用累积生态风险问卷、心理痛楚量表、生命意义感量表以及自杀意念自评量表对444名留守高中生进行调查。结果表明：（1）累积生态风险对留守高中生自杀意念有正向预测作用；（2）生命意义感和心理痛楚在累积生态风险与自杀意念间均起单独的中介作用；（3）生命意义感和心理痛楚在累积生态风险与自杀意念间起链式中介作用。研究揭示了累积生态风险对留守高中生自杀意念的影响机制，通过提高生命意义感能缓解留守高中生心理痛楚，以预防其自杀意念的萌生。

关键词：累积生态风险；生命意义感；心理痛楚；自杀意念

中图分类号：G44 文献标识码：A 文章编号：1671-2684（2024）04-0014-07

一、引言

高中阶段是个体心理问题的频发期，自杀意念是其中的一种典型表现。自杀意念是指个体的思想或意念中出现死亡、自杀和严重自我伤害的内容，包括对自杀行为的计划、步骤和结果的想法[1]。在自杀发生之前，自杀意念是其早期的预警信号，也是预测个体自杀实施的最重要的风险变量[2] 。新近调查显示，国内高中生的自杀意念检出率达到17.1%[3]，高于大学生群体，而且青少年的自杀率近年也呈持续上升趋势[4]，因而高中生已成为出现自杀意念的高发群体。

根据自杀的人际理论（interpersonal theory of suicide）观点，归属需求在家庭未得到满足是造成个体自杀或自杀意念形成的关键因素[5]，因而处于家庭不利情境下的留守高中生，由于常年缺乏父母关心、支持，易成为校园里的孤僻者[6]，随之涌现出较高水平的自杀意念。因此，有必要对留守高中生自杀意念的影响机制给以探讨，以期为该群体的自杀防范工作提供理论依据。

（一）累积生态风险与自杀意念的关系

个体成长与发展受到来自家庭、同伴、学校和社区等多种背景下的风险因素影响[7]，这种生态环境给个体发展造成消极或不良影响的因素称为生态风险因素，而累积生态风险正是此类风险的多种累加[8]。根据累积情景风险模型观点，经历越多的风险事件，个体就越可能迸发自杀意念[9]。

处于青春期的高中生正面临着多种心理冲突，学业负担、亲子关系、师生关系、同伴关系以及他人期望，使得他们面临着较大的心理压力[10]，而离婚率上升、新高考政策等社会变迁也威胁着他们的心理健康状况[11]。留守高中生多数寄养在亲属家或寄宿在学校，他们体验到更加强烈的心理冲突，出现各类问题行为的可能性会更高。

前期实证研究已表明，累积生态风险对有留守经历的大学生自杀意念有正向预测[12]，但尚无研究直接探讨累积生态风险与留守高中生自杀意念的关系。基于此，本研究提出假设H1：累积生态风险能够正向预测留守高中生的自杀意念。

（二）生命意义感的中介作用

既往研究表明，积极心理资源可以缓解个体非适应行为，而生命意义感是维护个体心理健康的重要心理变量[13]。生命意义感是指个体感受、领会或理解自己的生命意义、生命目的或人生使命的程度[14]。在高生命意义感水平下，个体不仅拥有良好的人际关系、高质量的幸福体验、积极的应对方式，而且还具备修复成长中遭受心理伤害的能力。

留守高中生在面对家-校-社多方压力源时，其累加的多重压力会使他们深陷困境而不能自处，逐渐丧失生存价值感[15]。由此，累积生态风险对留守高中生生命意义感可能有正向预测作用。

意义治疗理论认为，个体缺失生命意义会感到无聊、空虚、厌烦等，并用其他不良行为给予补偿（如酗酒、暴力等），而这些补偿行为将随即引发内心冲突，使个体浮现自杀想法[16]。因此，低水平的生命意义感是诱发个体自杀意念的前因变量。

近期研究还显示，生命意义感在儿童期虐待经历与心理健康的消极指标之间起中介作用[17]。由此推测，累积生态风险可能通过生命意义感间接影响自杀意念。因此，本研究提出假设H2：生命意义感在累积生态风险与留守高中生自杀意念关系间起中介作用。

（三）心理痛楚的中介作用

心理痛楚是一种由心理需要受阻或没有实现而引起的被羞辱、内疚、愤怒、孤独、绝望等情绪包围的精神痛苦状态，是表征个体心理痛苦程度的概念[17]。自我决定理论指出，个体最佳机能状态的实现依赖于自主需求、胜任需求和关系需求三种基本需求的满足[18]，而其未得到充分满足时，个体便会出现心理痛楚[19]。

青少年处于追求自主和能力为特征的发展阶段，当个体处于消极养育、不良人际、社会暴力等各类情景时，将降低自我探索外界环境的主动性与效能感，进而增加了心理痛楚的体验。如部分研究已证实情感虐待、心理控制等消极家庭因素会抑制、剥夺个体获得基本心理需求的满足[20-21]。因此，综合了家庭、同伴、学校及社区等的累积生态风险可能对心理痛楚有正向预测作用。动机-意志整合模型也认为，个体涌现自杀意念的主要原因是受困于挫败或羞耻的体验[22]。Emery 、Heath和Mills[23]针对青年群体的研究也表明，心理痛楚与自杀意念呈显著正相关。同时，心理痛苦模型还进一步指出，当一个人承受的心理痛楚超过自己原本可以承受的程度时，便会以极端行为（如自杀）来结束这种痛苦体验[24]。基于此，本研究提出假设H3：心理痛楚在累积生态风险与留守高中生自杀意念之间起中介作用。

（四）生命意义感和心理痛楚的链式中介作用

由于自杀意念的产生不仅受危险因素（如累积生态风险、心理痛楚）的影响，还与个体复原的积极力量（如生命意义感）的保护因素密切相关[25]。

一方面，在社会环境下承受各类压力时，個体生命意义感可能会被削弱，进而增强了其心理痛楚体验，提高了各类极端行为产生的可能性。

另一方面，相关研究也发现，拥有高生命意义感的个体，同时拥有更多的心理能量，从而使个体更愿意承担自己的生命责任，进而在遭遇消极事件、产生心理痛楚时更不易萌发自杀意念[26]。

因此，本研究推测累积生态风险可能会通过生命意义感影响留守高中生心理痛楚，进而产生自杀意念。据此本研究提出研究假设H4：生命意义感和心理痛楚在累积生态风险和留守高中生自杀意念之间起链式中介作用（见图1）。

综上所述，本研究综合累积情景风险模型、意义治疗理论、心理痛苦模型以及动机-意志整合模型等，探讨累积生态风险对留守高中生自杀意念的影响机制，以及生命意义感和心理痛楚在两者关系间的中介作用，以期为缓解留守高中生的自杀意念提供理论指导。

二、研究方法

（一）研究对象

采用方便取样法从辽宁省抽取464名留守高中生为被试，剔除无效问卷后，有效问卷444份，有效率95.68%。所有被试均是自愿参加调查，并采取匿名方式填写问卷，问卷当场发放回收。其中，男生230人（51.8%），女生214人（48.2%）；高一207人（46.6%），高二237人（53.4%）；独生子女182人（41%），非独生子女262人（59%）。年龄范围为16～20岁，平均年龄（17.55±0.81）岁。本研究经过研究者所在单位的伦理委员会批准。

（二）研究工具

1.累积生态风险问卷

采用鲍振宙、李董平、张卫等[27]修订的累积生态风险问卷来评估个体所经历的生态风险事件，包括家庭风险、同伴风险、学校风险、社区风险和其他风险五个维度，共46个项目。其中，家庭风险、同伴风险和社区风险采用5点计分，同伴风险与学校风险采用7点计分，其他风险采用6点计分。总分越高表示个体所经历的累积生态风险的程度越高。在本研究中，该问卷的Cronbach’s α系数为0.88。验证性因素分析的拟合指标良好：χ2/df=2.62，RMSEA=0.06，CFI=0.82，TLI=0.80。

2.心理痛楚量表

采用Holden、Mehta、Cunningham等[28]编制的心理痛楚量表评估个体的心理痛楚水平，该量表由一个维度组成，共13个项目。量表采用“1”代表“从不”到“5”代表“几乎总是”的5点计分，总分越高表明个体的心理痛楚感越强。在本研究中，该量表的Cronbach’s α系数为0.94。验证性因素分析的拟合指标良好：χ2/df=4.12，RMSEA=0.08，CFI=0.96，TLI=0.94。

3.生命意义感量表

采用Steger、Frazier、Oishi等[29]编制的生命意义感量表来评估个体的生命意义感水平。该量表由寻求生命意义感和拥有生命意义感两个维度组成，共10个项目。量表采用“1”代表“完全不符合”到“7”代表“完全符合”的7点计分，总分越高表明个体的生命意义感越强。在本研究中，该量表的Cronbach’s α系数为0.79。验证性因素分析的拟合指标良好：χ2/df=4.27，RMSEA=0.08，CFI=0.97，TLI=0.95。

4.自杀意念自评量表

采用夏朝云、王东波、吴素琴等[30]编制的自杀意念自评量表评估个体的自杀意念水平，该量表由绝望、乐观、睡眠和掩饰四个维度组成，共26个项目。量表采用“0”代表“是”，“1”代表“否”的2点计分，总分越高表明个体的自杀意念越强，若总分≧12 分，说明被试有自杀意念；若掩饰因子的得分≧4 分，则应将被试的问卷视作无效问卷并剔除。在本研究中，该量表的Cronbach’s α系数为0.84。验证性因素分析的拟合指标良好：χ2/df=3.04，RMSEA=0.07，CFI=0.84，TLI=0.82。

（三）數据收集与处理

本研究已取得学校、家长和学生本人的同意，以班级为单位进行集体施测，主试为经过专业培训的心理学研究生。施测前，主试统一向被试宣读指导语，现场发放问卷并回收。对回收数据进行筛查后，采用SPSS27.0和Mplus8.3进行统计分析处理。

三、结果与分析

（一）共同方法偏差

采用Harman单因素检验法对所有变量包含的项目进行未旋转的主成分因素分析。结果发现，特征根大于1的因子有23个，第一个因子的变异解释率为21.17%，低于40%的临界标准，说明本研究不存在明显的共同方法偏差问题。

（二）研究变量的相关分析

由表1可知，自杀意念分别与家庭风险、学校风险、同伴风险、社区风险以及心理痛楚呈显著正相关，而与寻求生命意义感、拥有生命意义感呈显著的负相关。

（三）链式中介效应检验

在相关分析的基础上，采用结构方程模型分析累积生态风险对留守高中生自杀意念的作用机制。采用Mplus8.3极大似然估计法检验生命意义感和心理痛楚在两者间的中介作用，模型的拟合指数如下：χ2/df=2.48，CFI=0.97，TLI=0.96，RMSEA=0.06，SRMR=0.04，表明拟合指数良好，该模型可以接受，模型中的各条路径系数均显著（p<0.001），具体见图2。对该结构方程模型中的路径分析可知，累积生态风险既能直接正向预测留守高中生的自杀意念，又能通过生命意义感和心理痛楚间接预测留守高中生的自杀意念；同时，累积生态风险还通过生命意义感和心理痛楚的链式中介作用间接预测留守高中生的自杀意念。

采用偏差校正百分Bootstrap检验（重复取样5000次），进行中介效应检验。如表2所示，三条中介效应路径的95%置信区间均不包含0。首先，累积生态风险可以通过生命意义感间接影响留守高中生自杀意念，中介效应值为0.13，效应量为16.46%；其次，累积生态风险通过心理痛楚间接影响留守高中生自杀意念，中介效应值为0.17，效应量为21.52%；最后，累积生态风险还通过心理痛楚与生命意义感的链式中介间接影响留守高中生自杀意念，中介效应值为0.07，效应量为8.86%。以上三条路径总间接效应值为0.37，而模型总效应值为0.79，间接效应量占总效应量为46.84%。

四、讨论

（一）累积生态风险对留守高中生自杀意念的影响

研究结果表明，累积生态风险对留守高中生自杀意念有直接预测作用，表明累积生态风险是导致留守高中生自杀意念产生的诱因，研究假设H1得到证实。

首先，青少年阶段是个体对友谊和归属感的强烈需求时期，留守高中生由于父母外出务工而缺乏足够的家庭关注与支持，使其认为自己不被需要甚至没有价值，增加了自杀意念发生的概率[31]。个体的发展是与周围环境相互作用的结果，除家庭风险外，同伴、学校甚至网络社会环境中的不利因素均是造成其自杀意念产生的诱因，因而各种累积风险还会加大留守高中生浮现自杀意念的可能。

其次，根据自杀的应激—易感模型，自杀是个体素质基础与外界环境刺激共同作用的结果[32]。因而，留守高中生自杀意念的形成不仅由不利情景所引发，其内在缺乏积极心理资源也是原因之一。以往研究发现，留守学生带有的高敏感性和多负面情绪会使其在上述风险情景中更易产生自杀意念[33]。

（二）生命意义感的中介作用

本研究还发现累积生态风险可以通过生命意义感间接地影响留守高中生的自杀意念。这说明留守高中生由于经历各种累积生态风险后会减少生命意义感，从而产生自杀意念，研究假设H2得到证实。

生命意义感强调了生命的基本动力在于追寻生命的价值感和目标感[34]。但个体积极心理资源是有限的，多重累积生态风险因素会严重损耗留守高中生的积极心理资源，导致维系正常发展的心理资本水平降低[35]，进而不利于他们明确自己的生命意义与价值[36]。个体对自我的认识是体验生命意义感的重要认知基础，当人们了解自己、世界以及两者之间的关系时，就可以确定自我存在的意义与价值，从而体验到生命的意义感。反之，则容易产生空虚感，甚至导致自杀意念及自杀行动[37]，说明生命意义感能降低因各类风险因素而引发自杀意念的可能。因此，教师可以通过主题团体心理辅导，生命教育讲座等相关活动来增强留守高中生积极心理品质成长，以此降低自杀意念产生的风险。

（三）心理痛楚的中介作用

本研究还发现，心理痛楚在累积生态风险和生命意义感之间有显著的中介效应，表明累积生态风险通过增加留守高中生的心理痛楚程度进而进一步引发自杀意念，研究假设H3得到证实。

留守高中生本身由于家庭结构的缺陷，会比非留守高中生表现出更多的孤独、敏感、自卑等心理症状[38]。在经历各种生态风险的累积交互作用后，留守经历会使得他们体验到更加深刻的心理痛楚，从产生心理痛楚到形成自杀意念，再到自杀行为的过程，需要心理痛楚达到无法忍受的程度时才会实现，这也印证了心理痛楚模型的观点。

同时，整合动机-意志模型强调自杀发生可以分为前动机阶段、动机阶段和意志阶段三个阶段。累积生态风险中的各种消极环境及触发事件可以作为自杀意念产生前动机阶段的诱发因素，使得个体进入动机阶段产生心理痛楚，进而导致自杀意念的出现。因此，累积生态风险通过心理痛楚间接影响留守高中生的自杀意念。

（四）生命意义感与心理痛楚的链式中介作用

本研究进一步发现，累积生态风险还通过生命意义感、心理痛楚的中介作用影响留守高中生的自杀意念，支持了研究假设H4。

经历较多的累积生态风险，很大程度上影响着个体生命意义感等积极品质的发展，留守高中生体验更多的被拒绝、被忽视等感受，增加了心理痛楚，這些体验进而把他们带向以自杀行为释放内心痛苦的绝望中。素质-压力模型指出，外界不利情景与内在个体风险素质之间的相互作用引发了个体的问题行为[39]。因此，留守高中生在同时面临家庭、学校、同伴、社会等累积生态风险（不利情景）时，会陷入无法改变的压力环境中，对生活失去兴趣，助长了孤独、愤怒、绝望等消极情绪（风险因素），而这些消极情绪是自杀意念形成的核心要素。

因此，累积生态风险通过生命意义感和心理痛楚间接影响留守高中生的自杀意念。从“风险缓冲”模型角度解释[27]，研究结果揭示了生命意义感作为保护因素可以缓冲风险因素的不良影响，这启示我们为了减少累积生态风险对留守高中生产生的心理威胁，可以通过提高生命意义感水平，抵御风险因素对其心理健康的“侵蚀”。

五、启示与展望

虽然本研究探讨了累积生态风险对留守高中生自杀意念的影响路径，为今后留守高中生自杀意念及自杀行为的预防工作提供了一定的科学指导，但是本研究还存在如下不足：首先，本研究探讨的保护因素是防范自杀意念形成的重要切入点，未来研究可以探寻更多保护因素，从多角度共同防范留守高中生自杀意念的产生；其次，本研究采取的是横断研究，由于自杀意念形成并非一蹴而就，可能有一个发展过程，未来可以通过追踪研究来精准地揭示其发生、发展机制；最后，本研究仅关注了留守高中生，而其他学段的留守学生也有出现自杀意念的高危群体，未来可以增加不同学段的样本，使研究结果更具代表性、普适性。

参考文献

[1]邵莉莉.我国青少年自杀现象十年总结[J]. 当代青年研究，2005（5）：47-52.

[2]Hagger M S，Wood C，Stiff C，et al. Ego depletion and the strength model of self-control：A -analysis[J]. Psychological Bulletin，2010，136（4）：495-525.

[3]于晓琪，张亚利，俞国良. 2010-2020中国内地高中生心理健康问题检出率的元分析[J]. 心理科学进展，2022，30（5）：987-990.

[4]侯皓，裴一霏，俞斌，等. 2004-2019年中国农村人群自杀死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析[J].中华疾病控制杂志，2022，26（1）：34-39.

[5]Joiner T E. Suicide prevention in schools as viewed through the interpersonal-psychological theory of suicidal behavior[J]. School Psychol Rev，2009，38（2）：244-248.

[6]邓辉，李陆. 留守高中生的心理健康问题及教育管理策略[J].安徽教育科研，2022（33）：82-84.

[7]周菡，余思，刘勤学，等.儿童心理虐待与忽视和自杀意念的关系：有调节的中介模型[J].心理科学，2019，42（2）：335-342.

[8]Evans G W，Li D，Whipple S S. Cumulative risk and child development[J]. Psychological Bulletin，2013，139（6）：1342-1396.

[9]Appleyard K，Egeland B，van Dulmen M H M，et al. When more is not better：The role of cumulative risk in child behavior outcomes[J]. Journal of Child Psychology and Psychiatry，2005，46（3）：235-245.

[10]Kulakow S，Raufelder D，Hoferichter F. School-related pressure and parental support as predictors of change in student stress levels from early to middle adolescence[J]. Journal of Adolescence，2021，87：38-51.

[11]俞國良，李建良，王勍.生态系统理论与青少年心理健康教育[J].教育研究，2018，39（3）：110-117.

[12]郑明娟. 儿童期累积生态风险与有留守经历大学生自杀意念的关系：有调节的中介检验[J].中国特殊教育，2021（11）：74-82.

[13]Brailovskaia J，Forkmann T，Glaesmer H，et al. Positive mental health moderates the association between suicide ideation and suicide attempts[J]. Journal of Affective Disorders，2019，245：246-249.

[14]Kiang L，Witkow M R. Normative changes in meaning in life and Links to adjustment in adolescents from Asian American back-grounds[J]. Asian American Journal of Psychology，2015，6（2）：164-173.

[15]张荣伟，李丹. 如何过上有意义的生活——基于生命意义理论模型的整合[J].心理科学进展，2018，26（4）：744-760.

[16]维克多·弗兰克尔.活出生命的意义[M].吕娜，译.北京：华夏出版社，2019.

[17]于洪苏，段刚，张广清，等. 生命意义感在童年虐待经历与抑郁情绪间的中介效应[J].川北医学院学报，2009，35（2）：283-286.

[18]叶颖，张琳婷，赵晶晶，等. 感恩与社会幸福感的双向关系：来自长期追踪法和日记法的证据[J].心理学报，2023，55（7）：1087-1098.

[19]Ryan R M，Frederick C. On energy，personality，and health：Subjective vitality as a dynamic reflection of well-being[J]. J Pers，2010，65（3）：529-565.

[20]卜钰，陈丽华，郭海英，等. 情感虐待与儿童社交焦虑：基本心理需求和自尊的多重中介作用[J]. 中国临床心理学杂志，2017，25（2）：203-207.

[21]蒋欣玥，林悦，刘勤学. 父母心理控制与青少年智能手机成瘾：心理需求网络满足和环境敏感性的作用[J]. 心理发展与教育，2022，38（2）：254-262.

[22] O’Connor R C. Towards an integrated motivational-volitional model of suicidal behaviour[J]. International Handbook of Suicide Prevention：Research，Policy and Practice，2011，1：181-198.

[23]Emery A A，Heath N L，Mills D J. Basic psychological need satisfaction，emotion dysregulation，and non-suicidal self-injury engagement in young adults：An application of self-determination theory[J].Journal of Youth & Adolescence，2016，45（3）：612-623.

[24]Troister T，Davis M P，Lowndes A，et al. A five-month longitudinal study of psychache and suicide ideation：Replication in general and high-risk university students[J]. Suicide and Life-Threatening Behavior，2013，43（6）：611-620.

[25]Johnson J，Wood A M，Gooding P，et al. Resilience to suicidality：The buffering hypothesis[J]. Clinical Psychology Review，2011，31（4）：563-591.

[26]吴才智，黄婷婷，王婷，等.基本心理需要满足对大学生自杀意念的影响：生命责任心的中介作用和自我分化的调节作用[J]. 中国临床心理学杂志，2022，30（4）：949-953.

[27]鲍振宙，李董平，张卫，等.累积生态风险与青少年的学业和社交能力：子女责任感的风险补偿与调节效应[J].心理发展与教育，2014，30（5）：482-495.

[28]Holden R R，Mehta K，Cunningham E J，et al. Development and preliminary validation of a scale of psychache[J]. Canadian Journal of Behavioural Science，2001，33（4）：224-232.

[29]Steger M F，Frazier P，Oishi S，et al. The meaning in life questionnaire：Assessing the presence of and search for meaning in life[J]. Journal of Counseling Psychology，2006，53（1）：80-93.

[30]夏朝云，王東波，吴素琴，等.自杀意念自评量表的初步制定[J]. 临床精神医学杂志，2007，40（2）：100-102.

[31]王玉龙，李荣，王梓阳，等.社会排斥与留守青少年自杀意念的关系：一个有调节的中介模型[J].中国临床心理学杂志，2023，31（2）：341-344，321.

[32]Heeringen K V. Understanding suicidal behaviour：The suicidal process approach to research，treatment，and prevention[J]. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry，2001，37（1）：128-129.

[33]刘致宏，张珊珊，吴家钰.农村留守初中生情绪智力与自杀意念的关系研究[J]. 黑龙江教师发展学院学报，2021，40（3）：112-114.

[34]曾海宽，赵久波，张小远. 大一新生生命意义感在其家庭功能与自杀风险之间的中介效应[J].中国全科医学，2018，21（36）：4521-4526.

[35]熊俊梅，海曼，黄飞，等.家庭累积风险与青少年心理健康的关系——心理资本的补偿效应和调节效应[J].心理发展与教育，2020，36（1）：94-102.

[36]张晓州，罗杰，彭婷.大学生积极心理资本对生命意义感的影响——情绪智力的中介作用[J]. 集美大学学报，2019，20（6）：16-21，46.

[37]刘玉新，张建卫，张西超，等.新生代员工自杀意念的产生机理[J]. 心理科学进展，2013，21（7）：1150-1161.

[38]姚应水，康耀文，金岳龙，等.安徽省留守青少年心理健康状况现况调查[J]. 中华流行病学杂志，2010（12）：1359-1362.

[39]Monroe S M，Simons A D. Diathesis-stress theories in the context of life stress research：Implications for the depressive disorders[J]. Psychological Bulletin，1991，110（3）：406-425.

编辑/卫 虹 终校/孙雅晨