大连地区犬皮肤病调查分析

文│李巍 （辽宁省大连市动物疫病预防控制中心）

李晔 （大连三仪动物药品有限公司）

刘威 ［海泰达生物科技（广州）有限公司］

伴随着人们生活水平的提高和人口的老龄化趋势，养宠物的人越来越多。据统计，大连地区目前宠物犬的数量已达50万只左右，相当于每12人就有一只宠物犬相伴。当前宠物犬皮肤病影响宠物的健康及美观，细菌、真菌、跳蚤等传染性皮肤病还会污染环境，直接或间接传播给人，为此笔者对大连地区犬皮肤病发生情况进行调查，了解大连地区犬皮肤病发病特征、与某些内外因素的相关性，为犬皮肤病的诊断与防治提供依据。

一、材料和方法

1.病例。2021年6月至2022年6月期间，大连市某动物医院159例犬皮肤病病例，约占犬临床病例的13%。

2.调查方法。建立犬皮肤病病历档案：详细记录皮肤病患犬品种、年龄、性别，临床检查所见，实验室检查所见，诊断结果及跟踪治疗效果。用Excel软件统计皮肤病患犬年龄分布、品种分布、性别分布，发病季节分布，皮肤病病变类型分布及致病原因分布，对统计结果进行分析，找出大连地区犬皮肤病发生特点、流行规律以及防治关键点。

3.诊断方法。对患有皮肤病的犬进行的一般诊断程序包括病史分析、全身基本检查、皮肤病变临床检查、皮肤细胞学检查，毛发检查；必要时进行血液生化检查、激素水平检查、食物过敏试验、皮内过敏试验、皮肤细菌或癣菌培养、皮肤活检等，通过综合诊断方法及跟踪治疗效果做出确诊。基本诊断流程如图1。

图1 犬皮肤病诊断流程

二、结果

1.皮肤病患犬年龄分布。本次调查的皮肤病患犬年龄跨度很大，从3月龄到11岁，患犬主要集中在幼年犬（2岁以下），占比62.3%，成年犬和老年犬病例数相近。

2.犬皮肤病发病季节分布。2021年6月至2022年6月，犬皮肤病发病趋势如图2所示，从6月开始犬皮肤病发病率明显上升，7、8月达到高峰，9月依然很高，7、8、9三个月病例占比达到57.2%。从10月开始回落。每年春夏之交、夏季、夏秋之交都是皮肤病高发期。

图2 犬皮肤病不同月份病例数

3.皮肤病患犬品种分布。大连市城区禁养48种烈性犬和大型犬，因此本次调查收集到的患犬品种有一定局限性，主要为中小型犬，包括杂交犬在内总计23种，杂交犬病例最多，可能是因为杂交犬饲养量偏大。纯种犬长毛犬皮肤病发病率高于短毛犬，泰迪、贵宾、比熊、博美这4种小型长毛犬病例占比较多，合计达到43.4%；拉布拉多、巴哥、腊肠、吉娃娃这4种短毛犬合计占比17%。

4.皮肤病患犬性别分布。全部病例中雄性犬72例，雌性犬57例，绝育犬30例，三者比例为2.4∶1.9∶1，雄性犬占比高，绝育犬占比低。

5.皮肤病临床表现类型分布。159例患犬大体可归纳为5个主要临床表现类型：红斑-丘疹-脓疱型，鳞屑-结痂-脱毛型，糜烂-溃疡-脱毛型，泛发对称脱毛型，肿瘤/结节型，还有少数病例表现较为复杂。其中鳞屑-结痂-脱毛型占比最多（35.8%），其次是红斑-丘疹-脓疱型（27%）。各临床表现类型病例数分布如图3所示。

图3 皮肤病临床表现类型分布

6.皮肤病致病原因分布。皮肤病患犬致病原因分为传染性（寄生虫、真菌、细菌）和非传染性（过敏、内分泌疾病、自体免疫性或免疫介导性疾病、先天性或品种特异性疾病），本次调查的159例皮肤病患犬137例为传染性病因，占比高达86.2%。由寄生虫引起的单一或混合感染病例最多，占总病例数的50.9%，其中又以疥螨参与感染最多，占总病例数的43.4%，对传染性及非传染性皮肤病病例的具体分析如下。

传染性皮肤病以混合感染的病例占比最高，占传染性病因的36.5%，混合感染多数是螨虫（疥螨、蠕形螨）与细菌二重混合感染，此外还有疥螨与癣菌、癣菌与细菌、马拉色菌与细菌的二重混合感染；单一感染中寄生虫性皮肤病占比最多，占传染性病因的30.7%，皮肤癣菌或细菌单一感染的病例数接近，分别占传染性病因的16.8%和16.1%。螨虫、细菌、藓菌作为三大主要传染性病因出现的比率为1.93∶1.5∶1。传染性皮肤病具体病例分布见图4。

图4 传染性皮肤病病例分布

非传染性皮肤病病例22例，占比13.8%，其中过敏性皮肤病在非传染性皮肤病中占比超过一半，而跳蚤过敏性皮炎在过敏性皮肤病中占比又超过一半，其他过敏性皮肤病例包括食物过敏和异位性皮炎。本次调查将跳蚤引起的皮肤病归入过敏性皮炎是由于患犬的皮肤病变并不是由于跳蚤叮咬引起，且多数患犬身上并不能发现跳蚤或仅梳下少量跳蚤粪便，但患犬均表现出特征性的季节性腰部皮炎症状，对跳蚤治疗有效。其他非传染性皮肤病病例是一些散发的少见病，主要是内分泌性或肿瘤性皮肤病。非传染性皮肤病具体病例分布见图5。

图5 非传染性皮肤病病例分布

三、讨论

1.大连地区犬皮肤病发病情况。对大连市区某动物医院一年的犬临床病例进行调查发现犬皮肤病在临床病例中占比13%左右，成为继犬传染病、呼吸系统病、消化系统病之后的第4大类犬病。高锋等2019年对辽宁省部分地区宠物医院的犬病例进行汇总，皮肤病病例占比11.36%。杨雪艳报道2013年合肥地区犬皮肤病病例占比21.45%；陈一报道2014年江苏泰州地区犬皮肤病病例占比29.26%；杨永倩报道2017年渭南地区犬皮肤病病例占比20.55%。比较来看南方地区犬皮肤病病例在临床病例中的占比是辽宁地区、大连地区2倍左右，可能由于南方地区长年气温偏高，潮湿多雨，容易导致传染性皮肤病的发生，这也与本次调查中7、8、9月高温季节犬皮肤病发病率高的结果相符。

2.犬皮肤病与年龄、季节、品种及性别的相关性。本次调查表明幼龄犬（2岁以下）皮肤病发病率最高，与李锦强等报道一致，这是由于幼龄犬免疫功能和皮肤屏障功能尚未成熟。犬皮肤病普遍在高温、潮湿的季节高发，高温、潮湿的气候环境利于细菌、真菌、寄生虫这类传染性皮肤病病原的繁殖与传播，同时犬在高温、潮湿的环境条件下皮肤防御机能下降。一些非传染性犬皮肤病如异位性皮炎、周期性脱毛等也有明显的季节性，推测是特定季节中的过敏原或光照控制的褪黑素和泌乳素参与复杂的致病因素之中。

犬皮肤病的发病率与品种也有一定的相关性，长毛犬的皮肤病发病率高于短毛犬，一方面长毛犬在夏季不利于散热散湿，增加了患皮肤病的风险，另一方面长毛犬在皮肤病症状初起时如红斑、丘疹等不易被察觉，延误治疗。短毛犬易出现短毛穿透毛囊形成“内生毛”导致的局部脓皮病，特别是趾间疖病。除被毛外，不同犬种的皮肤褶皱情况、皮脂腺分泌情况都与皮肤病的发生具有相关性，如斗牛、巴哥、沙皮等皮肤褶皱多的犬种易患皮褶炎、下颌脓皮病，有些少见的皮肤病还有明显的品种易感性，如模型脱毛是腊肠犬特发，色素稀释性脱毛常出现在杜宾犬，幼犬蜂窝织炎在腊肠犬、金毛猎犬、拉布拉多犬中发病率高，落叶型天疱疮秋田犬和松狮犬更易感，而红斑型天疱疮在德国牧羊犬、柯利犬和喜乐蒂牧羊犬中发病率较高。本次调查还发现雄性犬的皮肤病病例数略高于雌性犬，两者的比例是1.26∶1，这与孙彦婷等、贾燕等分别在郑州和北京宠物医院的统计非常相近。绝育犬皮肤病病例占比低于未绝育犬，绝育犬性格温顺，兴奋性和争斗性下降，发生皮肤创伤的概率下降，同时一些性激素相关的皮肤病如X脱毛、尾腺增生、高雌激素症等患病率下降。

3.辩证识别犬皮肤病病变特征。本次调查的病例皮肤病变表现形式多样，以鳞屑-结痂-脱毛型和红斑-丘疹-脓疱型居多，根据皮肤病病变特征可以初步判断病因，有助于针对性地采取深入检查方法以识别病因，同时对症治疗加速损伤皮肤的修复与愈合。但需要注意的是相似的表现有时由不同的致病因素引起，如细菌或螨虫感染、过敏都可导致皮肤出现红斑、丘疹或脓疱，而相同的致病因素又可能引起不同的皮肤病变：如皮肤癣菌感染多数表现为鳞屑、结痂和脱毛，少数犬免疫反应强烈而表现出红斑、脓疱样类似脓皮病的表现；犬皮肤病的皮肤病变特征还可以随着疾病的发展不断变化，例如皮肤病初起时可见丘疹、脓疱，破溃后形成表皮环，抓挠后可能出现糜烂、溃疡，病程延长可能出现皮肤苔藓样变、色素沉着等。因此需要辩证识别犬皮肤病病变特征，深入的实验室检查可以大大提高识别病因的准确率。

4.犬皮肤病病因识别。本次调查发现大连地区犬皮肤病80%以上由传染性病原引起，即寄生虫、真菌、细菌，寄生虫主要是疥螨、耳痒螨、蠕形螨、跳蚤；真菌主要是皮肤癣菌（通常把犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、毛癣菌合称为皮肤癣菌）和马拉色菌；细菌主要是引起脓皮病的中间型葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。马拉色菌和葡萄球菌都是犬身上的正常寄生菌，当有寄生虫、过敏、内分泌疾病、自身免疫性或免疫介导性皮肤病、原发性角化或皮脂溢疾病、长期应用类固醇等致病因素存在时，这些正常寄生菌异常增生，导致皮肤发生炎症反应。本次调查由寄生虫引起的单一或混合感染病例最多，占总病例数的50.9%，其中疥螨参与感染的病例占比43.4%。这与高峰等报道的2019年辽宁省犬寄生虫性皮肤病病例数量最多一致，与李昕报道2019年天津市犬皮肤病病例以细菌性和真菌性为主，贾燕报道2016年北京市犬皮肤病病例以真菌和细菌混合感染居多不一致。各地犬皮肤病主要病因不尽相同，受气候、地理因素、喜好犬种、病例收集范围、犬皮肤病诊断技术水平等诸多因素的影响。还有很多慢性过敏性皮肤病、免疫抑制或免疫介导性皮肤病、原发性角化或皮脂溢等少见皮肤病未能早期识别和治疗，导致继发感染掩盖原发病状而误诊。目前国内宠物皮肤病诊断技术水平有待提高，应加强皮肤细胞学、病理学、免疫学诊断技术的应用。

四、结语

大连地区犬皮肤病在犬临床病例中占有重要比重；犬皮肤病高发季节在7、8月；2岁以下幼犬发病率高；雄性犬皮肤病发病率高于雌性犬和绝育犬；长毛犬种比短毛犬种皮肤病发病率高；犬皮肤病以传染性皮肤病为主，其中寄生虫引起的单一和混合感染病例最多；犬皮肤病变表现形式以鳞屑-结痂-脱毛型和红斑-丘疹-脓疱型居多，病变表现形式与病因之间具有一定的相关性，遵循规范的诊断程序有助于做出准确诊断。

综上所述，大连地区犬皮肤病防治的关键是引导宠主夏季对宠物犬做好驱虫，对犬居住环境杀虫、消杀皮肤癣菌。加强流浪犬猫的收容、绝育工作可有效阻断传染性皮肤病的传播。提高犬皮肤病实验室诊断技术，对犬皮肤病早识别、早治疗，防止继发感染。