关注胆囊健康防止“病从口人”

李明

随着人们生活水平提高、饮食结构改变等因素，胆囊疾病发生率逐年增高，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，严重危害人们的身体健康。目前，我国胆囊结石的发病率在10%～15%，其中无症状胆囊结石占50%～70%：这部分人群随着时间推移，最终会有约10%的患者显现临床症状，其中女性更多见。

胆囊结石与饮食、生活习惯及个体差异有关，如不吃早餐或高脂肪饮食、肥胖等，都可能引起胆囊结石等疾病。现在人们胆固醇摄入越来越多，油炸食物吃得多，可增加胆汁中的胆固醇浓度，浓度越高，越易形成结晶，沉积久了，就形成胆固醇性息肉。此外，不吃早饭或者饮食不规律，胆汁没法排空，长时间滞留在胆囊里而变黏稠，就会产生结晶体附着在胆囊壁上，引起胆囊息肉，诱发胆囊结石。

胆囊结石和胆囊癌密切相关，而胆囊癌愈后非常差，5年生存率不足5%。有些无症状胆囊结石患者，特别是多发性小结石，可能会通过胆囊管移位进入胆总管，进而引起胰腺炎：而急性胰腺炎比胆囊结石危害更大，治疗费用也更高。因此，胆囊健康不容忽视。

许多人有认识误区，就是认为吃药可以消掉结石，或吃点药不疼就不管了。事实上，吃药是不会把结石消除的。对胆囊结石是否需要手术治疗的問题，首先观察问询患者有无临床症状，急性胆囊炎患者最好在发病后72小时内进行腹腔镜下胆囊切除手术：如果发病超过72小时，炎症相对会较重，手术难度相应增大，需要先进行消炎治疗。无临床症状的患者，要看其有无高危因素再做评判。

手术原则是要保留有功能的胆囊。胆囊有保留价值、胆囊收缩功能良好者，应尽量选择保胆取石：胆囊已经失去功能的患者，则应及时切除胆囊，否则可能引起进一步病变或其他不良后果。

为了呼吁全社会关注胆囊健康，减少盲目切胆的发生率，在中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会等机构的大力倡导下，将每年的9月1日设立为“胆囊健康日”，倡导像爱护眼睛、心脏一样保护我们的胆囊。