感染乙肝病毒也可以健康生活

张红云 张君佩

乙型肝炎病毒（HBV）是一种传染性较强的嗜肝病毒，简称乙肝，在中国流行广泛，偏远地区感染率达35%以上。乙肝与肺结核和艾滋病并列为世界上最常见的传染病。患者在感染病毒早期一般难以察觉，只有达到一定病程，才会表现出乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等不适感。大多数乙肝患者是在体检时发现的，现有的医学手段尚无法彻底清除患者体内的乙肝病毒。在未来漫长的日子里如何与乙肝和平共处，是很多乙肝患者及其家人所关心的。

发现乙肝该怎么办

若体检时发现乙肝，要带好所有检查报告，到所在地区医院的感染科肝病门诊就诊。急性乙型病毒性肝炎一般具有自限性，需要注意适当休息及合理饮食。如果出现黄疸、肝区疼痛等症状，需卧床休息，给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，同时加强蛋白质及维生素的摄入；如果因为恶心、呕吐影响进食，应每日输液补充热量。慢性乙肝一般病程较久，超过半年以上，服药时间长，因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物（恩替卡韦、TDF、TAF等），长期抑制病毒复制，延缓疾病向肝硬化、肝癌进展，提高患者生活质量。

如何与乙肝病毒长期和平共处呢？中医认为，乙肝病毒是一種“湿热疫毒”邪气。湿性黏腻，缠绵难去，易致病程延长，形成慢性病。在慢性乙肝的病程管理中，要树立战胜疾病的信心，做到生活规律、合理饮食、动静结合。

合理饮食是乙肝患者健康的重要保障

急性乙肝的饮食

在急性乙肝早期，病人会有食欲减退、恶心等不适症状，此时给予清淡、易消化的食物；少量多餐，以病人感到舒适的量和频次为原则；同时食用适量蔬菜和水果，补充多种维生素。在急性乙肝恢复期，病人食欲明显改善，恶心、呕吐症状消失，这时可以适当增加蛋白质、不饱和脂肪酸的摄人。可食用鸡肉、大豆制品、淡水鲜鱼、牛奶等脂肪含量少的优质蛋白，选用植物油烹饪，获取不饱和脂肪酸，循序渐进增加饮食量。需要注意，急性乙型肝炎恢复期不宜大量摄人蔗糖、葡萄糖，否则容易造成肝细胞脂肪变性，不利于肝炎恢复。

慢性乙肝肝炎的饮食

慢性乙肝患者大多数病情平稳，在感染等外界因素作用下有时会加重，饮食方案需要根据肝脏功能的状况来调整。在病情缓解期没有明显的消化道症状时，主要是均衡饮食。

1．保证适当的热量和蛋白质优质蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝细胞功能，有利于肝细胞修复与再生。

2．碳水化合物应提供占总热量的60%适量的碳水化合物能保证慢性乙型肝炎病人的总热量，同时能减少人体组织蛋白质的分解，促进肝脏对氨基酸的利用，增加肝糖原储备，增强肝细胞的解毒能力。

3．脂肪饮食需适当控制糖、蛋白质、脂肪是人体必需的三大营养要素，脂肪所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，是其他食物无法代替的，应适当控制，不可完全限制。摄人适量脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K）等的吸收。每天脂肪供给量约50克，或占全日总能量的30%左右为宜。

4．维生素在肝脏的解毒、肝细胞再生和提高免疫等方面有重要作用临床上维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。维生素要以食物补充为主，在饮食摄人不足的情况下适量补充维生素制剂，对慢性乙型肝炎患者是有益的。此外，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物，可以纠正慢性乙肝患者缺钙及骨质疏松症状。

5．禁止抽烟、喝酒有研究表明，经常饮酒的乙肝患者容易合并酒精性肝炎。酒的主要成分是乙醇，乙醇能造成肝细胞损害。慢性乙肝病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，而乙醛对肝细胞有直接损害，即使少量饮酒也会加重肝细胞损害，导致肝病加重。

食疗保健例方

1．冰糖银耳粥银耳含有蛋白质、脂肪和多种氨基酸、矿物质及肝糖。银耳蛋白质中含有17种氨基酸，人体所必需的氨基酸中的3/4银耳都能提供。银耳还含大量胶原物质，能降低血脂和血液黏稠度，消除自由基，增加肝脏血液循环，抑制脂肪的肝脏沉积，保护肝细胞膜的完整。

2．红枣枸杞子汤红枣能提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能，有保护肝脏、增强免疫力的作用。红枣中所含的糖类、脂肪、蛋白质是保护肝脏的营养剂，能促进肝脏合成蛋白，增加人血白蛋白含量，调整白蛋白与球蛋白比例，抗疲劳，抑制肝炎病毒的活性，能保护肝细胞膜抗氧化。枸杞子的有效成分枸橼酸甜菜碱可以抑制脂肪在肝细胞内沉积，并促进肝细胞再生，还可以降低血脂和胆固醇。

3．菊花绿豆汤绿豆含蛋白质、脂肪及碳水化合物，含胡萝卜素和钙、磷等矿物质，与菊花同煮能增加清热解毒、利尿降压的效果，对降低门静脉压力和治疗腹水有辅助作用。

4．鲜豆浆鲜豆浆含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁等，参与肝脏合成蛋白质，提供肝细胞所需的各种营养物质，消肿利尿，清热降火，有助于降低门脉压，阻止向肝硬化发展。

总之，只要乙肝患者动静结合，保持乐观情绪，饮食合理，配合医生进行必要的治疗，可以健康生活每一天。