急性腰扭伤怎么办

宗军

腰部肌肉是人体最核心和强大的肌肉群之一，它的作用和重要性在日常生活中显得尤为重要。它不仅在我们的日常行走、站立和坐姿中起到关键的支撑作用，而且对我们的身体稳定和力量传递起到重要作用。然而，腰部肌肉的健康状况却常常被忽视，很多办公室职员由于长时间坐姿不当，不注意力量训练，导致腰部肌肉功能逐渐衰弱，再加上生活中的意外状况，腰部肌肉损伤概率增加。在这些损伤中，腰肌扭伤是最常见的一种，它给患者的日常生活帶来了严重的困扰。了解腰肌扭伤的成因、治疗方式以及预防方法，对于每个人来说都是至关重要的。

腰部肌肉是一组复杂的肌肉和韧带结构，包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌、棘上韧带、棘间韧带、骶棘肌等，它们共同构成了我们的腰部支撑系统。这些肌肉的主要作用是维持身体的姿势和稳定性。当我们坐着或站立时，腰背部的肌肉会收缩以抵抗重力对头部、脊柱、肋骨和骨盆的作用。这不仅能控制身体向下传递的重力，而且能帮助我们保持直立的姿势。然而，由于这些肌肉每天都在承受着巨大的压力和负荷，所以十分容易受伤。

腰肌扭伤常常发生在骶棘肌这个部位，这是腰部肌肉中最容易受伤的部分。损伤通常发生在骶骨附着点、棘突旁或横突上的腱膜附着处。有时候，肌腹中部的肌肉也会发生撕裂。这些撕裂或者扭伤，通常是由于力量使用过猛、动作不当或者是搬运重物时的不慎造成的。当腰部肌肉扭伤后，患者通常会感到剧烈疼痛，甚至连站立、行走都会感到困难，严重影响日常生活。

当我们患上急性腰肌扭伤时，只要进行适当的治疗和康复训练，一般都可以完全康复。

药物治疗

对于急性腰肌扭伤，药物治疗是一种常见的治疗方式。医生可能会开一些消炎镇痛药物、肌肉松弛剂和维生素。这些药物可以帮助患者减轻疼痛、缓解肌肉紧张，并促进伤口的愈合。此外，镇静剂也可以在需要时使用，以帮助患者舒缓神经，降低对疼痛的敏感度。

卧床休息

在急性期，卧床休息是非常重要的。这个时期，腰部的肌肉和韧带正在进行自我修复，需要足够的休息和恢复时间。对于症状较重的患者来说，完全、持续和充分的卧床休息是必要的。

床铺最好是硬板床，让你的背部有足够的支撑。床垫厚度要适中，既不能太厚，也不能太薄，而且要软硬适度。床的高度也要适中，最好是坐起来的时候，大腿和上身能形成一个钝角，这样下床就会容易一些。

躺在床上时，你的髋部和膝盖要保持轻微弯曲，这样的姿势会让你在长期卧床时感觉更舒服。你可以在腰部垫上一些毛巾，保持腰椎的自然弯曲，这对腰部恢复有好处。

即使你需要卧床休息，也尽量去厕所解决大小便，这样可以减轻腰椎间盘的压力。上厕所的时候，如果有人可以帮你支撑一下，那就更好了。大便的时候，最好用坐式便盆，或者有一个可以靠的东西。

卧床期间，你也不能完全不动。你可以在床上做一些简单的运动，动作要轻，不要用力过猛，这样可以促进血液循环，减轻肌肉僵硬的症状。

卧床期间的饮食也很重要。要多吃水果和蔬菜，少吃高脂肪、高蛋白的食物，保持大便通畅。

在卧床休息几天后，如果你觉得舒服一些了，就可以适当下床走走，慢慢增加活动量。每天走一小段距离，这样可以让你的肌肉和韧带得到锻炼，促进血液循环，有助于恢复。

适当运动

长时间的卧床可能会引起肌肉萎缩和关节僵硬，在安全和舒适的前提下进行适当的运动是必要的。患者可以进行一些轻柔的运动，如挺胸、蹬腿等，有助于促进血液循环，缓解肌肉僵硬和萎缩，同时也可以增强腰部肌肉的力量，提高腰部的稳定性。

在康复阶段，功能锻炼是恢复腰部肌肉功能的关键。这包括一系列针对腰部肌肉的运动，可以帮助患者加强和恢复腰部肌肉的力量和灵活性。以下是一些常见的功能锻炼动作。

屈膝收腹：双膝关节屈曲，收腹，手交叉置于胸前，后背部用力压床，坚持10秒钟，重复6～8次。

屈伸髋膝：双髋、双膝关节屈曲，双手抱膝，抬头，往上方前倾，坚持5秒钟，重复6～8次。

偏卧撑：双手撑地，一侧膝关节贴于胸前，另一侧下肢绷直，脚尖着地，腰部慢慢下沉，坚持5秒钟。左右交替，重复6～8次。

抱膝蹲立：患者立姿，双脚与肩同宽，上体前屈，慢慢下蹲，两手抱膝坚持5秒钟，重复6～8次。

除了治疗和康复措施之外，预防腰肌扭伤同样重要。

做好准备工作

对于不经常进行体力劳动的人来说，做好劳动前的准备工作至关重要。其实，即使是天天从事体力劳动的工人，也应该在正式劳动开始前适当活动腰背部，以减少意外发生的可能性。

掌握训练要领

任何一项运动项目都有其科学的训练要领，我们应该遵循这些要领进行训练，以提高竞技能力并预防运动伤害。

量力而行

每个人在进行劳动或运动时都应根据自己的体能量力而行，切勿勉强，以免发生意外。

腰部保护

腰背部肌力较弱的人在做强度较大的活动时可以使用宽腰带进行保护，以增加腰背部肌肉力量。

总之，腰肌扭伤是一种常见的损伤，通过适当的药物治疗、生活护理和功能锻炼，我们可以加速康复并预防再次受伤。此外，预防也是非常重要的，我们在日常生活中应注意保护腰部，避免不必要的损伤。

作者单位|新疆医科大学第七附属医院骨科