药师带您了解抗凝药物（一）

抗凝药物临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。目前常用的有口服抗凝药物，如华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等；胃肠外抗凝药物，如普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、阿加曲班等。抗凝治疗是一把“双刃剑”，一方面它是预防和治疗血栓性疾病的基础治疗，能够显著降低血栓事件发生的风险，另一方面抗凝药物可导致出血的不良反应，如消化道出血、皮肤出血，甚至颅内出血等，因此该类药物的安全合理应用十分重要。

●什么是抗凝药物

能通过影响凝血过程的某些环节而阻止血液凝固的药物。主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。

●什么是血栓

血栓主要由血小板、红细胞及纤维蛋白组成。当血栓出现在心脏冠脉、脑血管或者静脉里就可能会导致心肌梗死、脑卒中或静脉血栓栓塞。其为目前全球排在前三位的致死性心血管疾病。因此，血栓的防治十分重要。

●血栓的形成和药物作用机制

在凝血过程中，凝血因子相继被激活，使凝血酶原转变为凝血酶。激活的凝血酶降解纤维蛋白原，生成纤维蛋白。抗凝药物就作用于这个环节。根据药物结构、作用靶点及机制的不同，可大体分为肝素类、香豆素类（维生素K 拮抗剂）、凝血酶抑制剂、凝血因子Xa 抑制剂。