慢性病患者的心理保健

韩丽军

隨着人口老龄化和慢性病年轻化趋势的双重影响，慢性病患者数量逐年上升。我们常说的慢性病包括高血压、冠心病、糖尿病等，患者不仅要长期服药，饱受病痛折磨，许多人的心理状态也会受疾病的影响，逐渐抑郁消沉。医学研究发现，慢性病的发生、发展与患者的心理状态关系密切，因此，又可将部分慢性病称为“身心疾病”。许多慢性病患者处于“身心共病”的状态，如果能及时进行心理调适，让慢性病患者朋友保持积极乐观的情绪，对于提高治疗效果有很大帮助。

慢性病患者的心理特点

笔者以慢性病患者的心理状态与机体恢复情况为主题进行研究，研究对象为2022年4月至2023年2月期间住院治疗的74名慢性疾病患者。经临床观察发现，患者普遍呈现出以下3种心理特点：

1.焦虑恐惧

慢性病患者往往需要长期治疗，病情易反复，且可能伴随严重的并发症，如高血压患者可能出现脑卒中，糖尿病患者可能伴有周围神经病变等。长期的病痛折磨和不可预知的未来，容易使患者产生焦虑和恐惧情绪，表现为对治疗方案的怀疑、对病情恶化的担忧、对康复效果的过度期望等。以上情绪会导致患者失眠、食欲不振、体重减轻，甚至出现抑郁症状。

2. 孤独寂寞

慢性病患者要长期静养，活动范围受限。特别是部分老年患者，退休后很少有社会交往活动，如果还缺少家人的陪伴，这种孤独、寂寞的状态可能导致患者产生抑郁情绪。

3.消极悲观

慢性病病情复杂，而且容易反复，患者在治疗过程中可能会遇到各种挫折和困难。一些患者因为对治疗效果失望而产生消极悲观的情绪。这种情绪会导致患者失去治疗信心，甚至产生轻生念头。

心理因素可影响患者健康

根据心理神经免疫学领域的相关研究，心理因素会影响人体的免疫系统功能和健康状况。因此，心理疗法是治疗许多心身疾病的“良药”。

笔者在上文的研究过程中，根据每位患者的具体情况制定了针对性心理护理措施。通过健康宣教、人际交流等方式，有效地改善了患者的心理状态，并促进了患者的身体恢复。

案例1：高血压患者王大爷住院治疗期间，因为担心病情恶化而十分焦虑，每天吃不下饭、睡不着觉。了解情况后，笔者所在的护理团队采取了心理疏导、健康宣教等护理措施，向王大爷说明目前他的病情比较平稳，并发症也是可防可控的。他的心情逐渐改善，症状也逐渐减轻。

案例2：患者王大妈最近的病情有所加重，要住院接受检查和治疗。她的子女工作比较忙，偶尔才能来医院照看她。看着邻床患者与家人其乐融融的样子，王大妈总觉得心里空落落的，干啥也提不起劲儿来，治疗的积极性也很低。护理人员通过陪伴聊天、组织患者之间进行交流，为王大妈这样的患者排解孤单寂寞的情绪，令其重新树立了对抗疾病的信心。

可见，针对患者的心理特点进行及时、有效的干预，对于提高患者的生活质量和疾病治疗效果具有重要意义。

积极调整心理 正确面对疾病

慢性病患者的治疗过程中，医护人员和亲属应多关心、安慰和鼓励患者，患者自己也要积极地进行心理调节，学会自我管理情绪，与疾病“和平共处”。

1.正确认识疾病，树立战胜疾病的信心

人食五谷，岂会无病？患病后切勿怨天尤人。慢性疾病尽管会对生活、工作等带来一定影响，但并不是什么绝症，只要规范治疗就能得到有效控制，发生严重并发症的风险也比较低。因此，要尽量保持豁达乐观的态度，相信自己的病会逐渐好起来。在生活中不要时时、处处想自己是个病人，干什么都不行，要以“正常人”的身份去生活，好好照顾自己。

患者对疾病本身和自己的病情要有科学、客观的认知，平时可以通过与医生交流、阅读权威平台发布的科普文章等途径掌握相关知识。对于疾病本身引起的各种不适，不要过分紧张、忧虑。万万不可道听途说，一知半解地分析自己的病情。

2.寻找病友，同病互勉

部分慢性病患者会因患病产生极大的不确定性——不确定病情的严重程度、不确定治疗效果、不确定今后的生活质量，这不利于患者心境的稳定和平衡。

如果患者能主动找到一个与自己有类似患病经历的朋友，或者加入病友群，既可以进行病情、治疗方案等信息的交流，又可以获得情感上的支持和慰藉。通过病友间的相互交流和帮助，能增强患者战胜疾病的信心。同时，他山之石，可以攻玉。一个患者的经验教训可以成为另一个患者的“前车之鉴”。同伴的支持对于提高慢性病的治疗效果十分重要。

3.选择一位可信赖的亲人做情感后盾

罹患慢性病后，难免会经历一段情感脆弱期。这时，患者需要他人的支持，支撑他走过这段难熬的日子。谁能持久地给予患者支持？唯有亲人。患者应主动选择一个可信赖、有耐心、愿意陪伴自己的亲人作为后盾，在身体不适、情绪低落时常常与其沟通。

4.培养一个爱好

慢性病患者常常过度关注自身，陷入自我划定的情绪怪圈中不愿出来。如果能走出家门、找点事儿做，也能转移注意力，减轻身心痛苦。比如，闲暇时听听音乐，《关山月》《蓝色多瑙河》《二泉映月》《天鹅湖》《梁祝》等曲目都可以舒缓身心、陶冶情操。在户外进行散步、打太极拳等运动，能促进内啡肽、多巴胺的分泌，让人感觉快乐。和老友们跳跳舞、唱唱歌、写写书法也是不错的选择。同时，慢性病患者也可以通过呼吸放松、意念放松，来平复心情、纾解压力。

5.喜不过度，避免大笑

心情愉悦固然是好，但对慢性病患者来说，喜悦也不可过度。因为大笑会加速血液循环，使心率加快、血压升高，这对心脑血管疾病患者来说十分危险。冠心病患者大笑时会增加心肌的耗氧量，易诱发心肌梗死。重症高血压患者大笑时易引起交感神经高度兴奋，肾上腺素分泌过多，可使血压陡然升高诱发脑出血等疾病。心肌梗死患者大笑时易加重心肌缺血，可引起心脏骤停或心脏破裂，一定要注意克制。