用辅酶Q10保护心脏靠谱不靠谱

王萍

辅酶Q10是一种人体可以合成的脂溶性醌类化合物，也被称为泛醌、维生素Q，动物、植物、微生物体内都有它的踪迹。人体的肝、肾、肺等重要器官内的辅酶Q10较多，尤其以心脏中的含量最高。

近年来，有些人认为辅酶Q10是预防和治疗心脏疾病的“神器”，大量购买并服用相关保健品、膳食补充剂。一些心血管疾病患者将其作为改善病情、促进痊愈的必需品服用。但保健品不能代替药物，辅酶Q10并不适用于所有人，即便是心脏病患者也不能盲目使用。

辅酶Q10的确有益于心脏健康

但不等于您可以自行服用

辅酶Q10可以为心肌细胞提供营养，能够参与细胞的有氧呼吸过程，为心肌细胞提供充足的氧气，维持细胞的正常生理活动，有助于改善心力衰竭患者的心功能，缓解呼吸困难、水肿、心律失常等临床症状。由于具有一定的抗炎、抗氧化作用，这种营养素可以辅助治疗病毒性心肌炎，预防心肌梗死。因此，辅酶Q10有“心脏守护神”“心脏发动机”的美誉。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》和《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》将辅酶Q10作为辅助药物，用于改善患者的心肌能量代谢，从而提高其心脏功能。临床上的确会使用辅酶Q10联合左卡尼汀、阿托伐他汀、酚妥拉明等药物治疗冠心病、肺源性心脏病、慢性心力衰竭，并取得了不错的疗效。但这是建立在医生准确判断病情，综合利用药物的基础上的。相关药物不仅有口服的，还有通过静脉进行输注的。

而咱们老百姓日常所购买、服用的辅酶Q10不是药物，只是保健品。也就是说，虽然某些患者利用辅酶Q10能达到辅助治疗疾病、保护心肌的功效，但是不等于您服用相关产品就能起到预防疾病、治疗疾病、促进康复的功能。

不能用辅酶Q10代替心脏病治疗药物

罹患相关疾病的患者要严格按照医生建议服用药品治疗，不能擅自服用辅酶Q10类保健品。临床上曾有慢性心脏病患者认为药物“有毒”，长期用药对健康不好，因此自行停药，服用辅酶Q10等保健品来“治病”，结果导致突发心力衰竭等严重后果。此外，出现胸闷、胸痛等疑似心脏疾病症状的人群要及时就诊，不应自行“用药”代替正规治疗。

可适当补充辅酶Q10的人群

1.可遵医嘱使用相关药物的人群

药物类辅酶Q10属于处方药，而且可能与部分药物发生相互作用，要在医生的指导下服用。口服辅酶Q10对胃黏膜有一定的刺激性，服用后可能会出现恶心呕吐、腹胀等不适，餐后半小时服用为宜。

（1）心血管疾病患者，如罹患慢性心功能不全、病毒性心肌炎、冠心病等疾病的患者，可遵医嘱使用辅酶Q10。

（2）长期服用他汀类药物的人群，可遵医嘱用药。他汀类药物具有抑制胆固醇合成的作用，进而减少血脂浓度。辅酶Q10的合成与胆固醇的合成路径相同。因此，他汀类药物在抑制胆固醇的同时，会减少辅酶Q10的合成。

（3）接受癌症化疗的患者可遵医嘱用药，缓解不良反应。

（4）病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等患者可遵医嘱用藥。

2.可服用相关保健品的人群

消费者购买相关保健品应选择正规渠道和正规产品，不要盲目追求“进口产品”“昂贵产品”。服用辅酶Q10相关产品要按照产品说明书控制服用剂量。

（1）部分年纪较大且伴有某些基础疾病者可适当补充辅酶Q10。辅酶Q10主要由人体自己合成，靠食物摄入的外源性辅酶Q10约占人体总需求量的四分之一。人在20岁时，辅酶Q10的合成能力达到顶峰，之后合成能力逐渐下降，50岁时的合成能力约为20岁时的一半。老年人体内辅酶Q10水平有所下降，而且由于食量减少，很难从饮食中摄取足量的辅酶Q10，可以在医生的建议下适量补充。

（2）经常进行剧烈运动的人群会消耗较多的辅酶Q10，可以适当补充相关产品，提高免疫力、缓解疲劳感。

辅酶Q10没有毒性和致畸作用，合理服用一般不会产生明显的不良反应。部分人服用后可能出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻等胃肠道不适反应，也有人会出现头晕、头痛、失眠、心慌、皮疹、光敏感、易疲劳等不良反应。儿童、青少年、过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女等人群；肾功能不全、胆管阻塞患者不应补充辅酶Q10。

饮食补充很重要

辅酶Q10又叫“泛醌”，意思是在人体中广泛存在的“醌”。饮食合理、营养素摄入充足，不偏食、不挑食、不是纯素食者的中青年人群不必额外服用相关产品。辅酶Q10进入人体后在小肠经过胆汁酸的乳化吸收进入血液。在血液中，它以低密度脂蛋白为载体运往全身各处，经胆道最终通过粪便排出体外。我们日常摄入的食物中大都含有辅酶 Q10。猪肝等动物内脏、红肉、鱼类等肉类；西红柿、菠菜、西兰花等蔬菜；橙子、苹果等水果，均富含辅酶Q10，您可以按需食用。

辅酶Q10的美容效果并不确定

生活中有些朋友购买服用辅酶Q10类保健品，目的是美肤、抗衰老。皮肤的衰老主要由氧化应激反应造成。有研究指出，辅酶Q10具有抗氧化作用，可以延缓皮肤衰老，促进皮肤的新陈代谢，对于溃疡、皮炎、粉刺、褥疮等皮肤疾病具有一定的辅助治疗作用。此外，辅酶Q10可以预防疤痕形成，促进疤痕修复；通过抑制络氨酸酶的活性，抑制黑色素合成，改善皮肤暗沉。但目前为止，辅酶Q10的美容功效没有确切的证据支持。部分护肤品以添加辅酶Q10成分、能够美白抗衰作为卖点，吸引消费者。但这类产品中的辅酶Q10作为一种大分子物质，很难被皮肤直接吸收，美容效果并不理想。