不做“小胖墩”，儿童肥胖要治疗

尹经霞 廖涌

众多研究及数据表明，儿童肥胖的背后隐藏着重重危机，对孩子的生长发育影响巨大。

（1）身材矮小：儿童肥胖使得青春发育期提前、骨龄超前，会严重影响孩子成年后的最终身高，导致身材矮小、抱憾终身。

（2）性发育异常：孩子可能出现性早熟或延迟，睾丸、卵巢的发育受阻，性器官功能不全以及体内激素紊乱，导致睾丸功能不全、阴茎短小、子宫发育不良、月经紊乱、性功能低下、不孕等。

（3）代谢异常：儿童肥胖会导致脂肪肝、尿酸升高、血糖升高、血脂升高等代谢异常，甚至部分孩子在儿童期就出现2型糖尿病，需要长期吃药或者注射胰岛素控制病情，严重影响生活。

（4）呼吸系统疾病风险：肥胖儿童容易打鼾，出现睡眠呼吸暂停综合征，影响睡眠和呼吸，导致白天精神差、注意力不集中、运动耐力下降、免疫功能下降，而且容易出现肺部感染和哮喘，甚至呼吸困难。这些将直接影响孩子的思维能力、记忆和运算能力，严重影响学习成绩。

（5）心血管疾病风险：肥胖儿童易出现不同程度的动脉粥样硬化，罹患高血压的风险大幅增加，心脏负担增加、心功能下降，埋下患冠心病、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死的巨大隐患。

（6）影响心理健康：儿童肥胖会导致孩子自卑、不自信，产生身材焦虑、遭受身材歧视，陷入自我的负面评价和情绪当中，导致情绪创伤或心理异常，甚至出现焦虑、抑郁等心理疾病。

儿童肥胖治疗主要依靠生活方式调整，培养良好的饮食和运动习惯。减重时既要限制能量，又不能影响生长发育。

饮食方面，儿童膳食中以碳水化合物（50%～60%）、脂肪（20%～30%）、蛋白质（15%～25%）的比例较合适，既要保证正常生长发育、体重不过快增加，又需降低体重指数，预防和改善并发症，使超重或肥胖者腰围/体脂率接近正常，超重者每月减重少于1斤，肥胖者每月减重不超过2斤。

（1）食物多样，合理搭配：尽量选择小份食物保证多样性，每天超过12种、每周25种以上；多吃蔬果（深色蔬果占1/2），适量吃全谷物、鱼禽、蛋类、瘦肉及奶制品（优质蛋白占1/2，奶制品>300毫升）。

（2）合理选择零食，不喝含糖饮料：不吃油炸食品、含糖烘焙糕点及小吃、糖果等高能量食物；养成主动喝水习惯，保证每天800～1400毫升的饮水量，建议首选白水。不能用饮料（含糖或者不含糖）代替喝水，含糖饮料不喝或者少喝。

（3）规律进餐，减少外出饮食：三餐要定时定量，保证每天3次正餐，中间可以2次加餐，两次正餐间隔4～6小时；专注就餐，就餐时不看电视、手机、平板等电子设备；多在家就餐，少在外就餐，少吃高脂肪、高能量的西式快餐；清淡饮食、不挑食偏食、不暴饮暴食。

运动方面，6～17岁的健康儿童，推荐每天60分钟以上中、高强度活动（有氧运动为主），每周3天以上高强度活动（包括抗阻运动），每天屏幕时间少于2小时。超重和肥胖儿童在此基础上，延长每次锻炼时间，增加锻炼频率和强度（有氧锻炼：每周3～5次；抗阻锻炼：每周2～3次）。运动时间和运动量要循序渐进、逐渐增加，确保孩子的安全。

总之，儿童肥胖是能量摄入大于消耗所导致脂肪集聚，所以通过“管住嘴、邁开腿”，持之以恒就能迈向轻快人生。