逍遥丸，会用才逍遥

在这个压力大、节奏快的社会，不少人无暇顾及养生、锻炼，再加上生活作息没有规律，时间长了就会肝气郁结、肝气不舒，影响工作和生活。而逍遥丸是历代中医临床广泛应用的舒肝解郁、养血调经的经典方，它能疏通气机，消除因肝气郁结带来的诸多症状，调节人体内气血正常运行，用后使人气血流畅、周身舒适，故得名“逍遥丸”。

逍遥丸从名字上听起来就自带几分仙气，似乎吃了此药就可逍遥自在，身心舒畅，这是许多人的梦想，也是很多人追求的生活状态。

逍遥丸，原名逍遥散，出自方书《太平惠民和剂局方？治妇人诸疾》，原为散剂，后改为丸剂。书中记载：“逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧；及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。”

逍遥丸组方成分为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气条达，为君药；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；当归、白芍都具有补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药；木郁则土衰，肝病易于傳脾，故以白术、茯苓、炙甘草健脾益气，共为佐药，其中炙甘草兼为使药；薄荷可以疏散郁遏之气，透达肝经，亦为佐药。诸药合而为方，具有疏肝健脾、养血调经的功效，可以用于肝郁脾虚所致的各种内、外、妇科杂病，如郁闷不舒、失眠烦躁、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、甲状腺结节、乳腺结节等症状。尤其常用于妇科疾病治疗，被清代名医叶天士誉为“女科圣药”。

逍遥丸是历代中医临床广泛应用的舒肝解郁、养血调经的经典方。中医认为肝具有两大功能：一为疏泄，二为藏血。疏泄功能指肝可以指挥人体内气运行的道路畅通无阻，把精、血、津液运送到身体各个部分，同时调节人的精神情绪活动。疏泄功能失常，气机运行不畅带来各种表现，称为肝气郁结。藏血功能指肝脏可以贮藏血液、调节血液分配和防止出血，也为主管女性生理功能的“冲脉”提供了物质基础。而肝气郁结会引发情绪异常、肝经循行部位的疼痛、胀痛、女性相关疾病等多种疾病。

中医认为，妇人以血为本，血化生、统摄于脾而藏受于肝，若肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现经行吐衄、崩漏等证。现代女性由于工作压力大，易抑郁、情绪不佳，在医生的指导下可以对症服用逍遥丸。

因其在妇科病中应用极为广泛，导致不少人认为逍遥丸是妇科专用药，其实此药并非女性专用，男性在一定情况下亦可应用。

具体的，逍遥丸临床应用包括——

胸闷胁痛 逍遥丸组方中有疏肝理气的柴胡、薄荷等，因此可以治疗肝郁气滞引起的各种病症，如胸闷、胁痛等。

乳腺疾病 乳腺疾病从中医理论来看，多由于七情内伤，肝郁气滞所导致，针对这种症型治疗上多以疏肝理气为主，临床研究发现逍遥丸配合针灸治疗乳腺增生具有良好的效果。

月经不调 月经来潮与肝、脾两脏具有密切关系，肝脏具有调节月经节律的作用；脾胃则是气血生化之源，保证月经血量的正常。本方疏肝可以调节月经周期节律，健脾可以化生血液，同时还有专门养血的当归、白芍，因此是妇科调经常用的药物。

围绝经期综合征 更年期对于很多女性而言是一个很难熬的阶段，体内雌激素的下降会导致一系列症状，现代药理学研究发现逍遥丸能够保护围绝经期女性子宫内膜，提高雌激素受体表达，改善更年期症状。

焦虑、抑郁 肝主情志，所以肝气郁滞者往往负面情绪较为明显，逍遥丸对于肝气郁结所致的抑郁，脾虚血虚患者具有较好的作用。多项研究表明逍遥丸联合黛力新、帕罗西汀等抗抑郁西药能加强西药的治疗效果，还可减少西药带来的不良反应。

中医理论认为，抑郁和焦虑归属于“郁病”范畴，病因是情志不舒所引起的，病机为肝失疏泻、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调。辨证施治以疏肝解郁，健脾养血益心为治疗的原则。肝失疏泄、气机不畅；肝气郁结、血行不畅，日久成淤；肝郁横逆犯脾，脾失健运，气血生化乏源，气滞血淤，血不养心而神失所主，变生诸症；久病入络，病情缠绵难愈。

现代药理研究认为，柴胡发挥抗抑郁作用可能是通过降低大鼠脑组织前额叶中5-羟色胺、多巴胺的含量这一途径；柴胡皂苷对大鼠海马区的神经具有保护作用，这为逍遥丸能较快控制焦虑症状，提供了有力的科学依据。

食欲不振 逍遥丸虽是妇科圣药，但男性如果存在肝郁脾虚的问题也可使用。中医认为，肝气最易犯胃，肝郁往往脾虚，而伴有腹痛而泄，或胃痛、腹胀等气机郁滞的症状，因此如果见肝郁气滞与脾胃虚弱同时存在，可考虑服用本方。

失眠 失眠症的发生多是由于所愿不遂（肝郁）所致。肝郁犯脾，会导致脾失健运，临床上还会出现纳呆，食欲减退症状，同时伴有记忆力减退等。肝郁脾虚而生化不足易导致血虚，血虚则心失所养，亦会致失眠健忘。中医辨证属于肝郁和脾虚血虚，在失眠症发生中起着重要作用。

逍遥丸具有疏肝解郁、养血健脾之效。针对肝的生理特点，以疏肝解郁法、兼顾血虚脾虚，故临床用于失眠症的治疗取得了较为理想的效果。早在《素问》中就有“胃不和则卧不安”的记载；在《金匮要略》中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。从中医理论来分析，更应注重辨证论治和专方专药相结合。《景岳全书》云：“若七情内伤，血气耗损……神以精亏而无依无寐。”

而情志不畅，尚可出现焦虑或抑郁等症。脑力劳动者用脑过度，思虑太过，易伤心脾，暗耗气血。气血不足，清窍失濡，则头痛头昏；无以奉养心神，则心烦多梦；阴亏血少，神不守舍，则导致不寐。《景岳全书》所云：“血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”

研究表明，逍遥丸更换为汤剂在治疗肝郁和血虚型失眠中有重要作用，临床效果较为理想。

痤疮 本病多为一些患者工作生活压力较大或其他原因，导致肝气不舒、气机郁滞，进而产生类似火热的现象。这种火热，如直接采用清热泻火的方法，有时可一时起效，从长远看则无根治可能，应该疏肝解郁、疏通气机论治，气机通畅则火自然消除。这类痤疮一般在面颊多发，同时伴有情绪不佳，或发作规律与月经周期相关等，可以考虑使用逍遥丸。

综上可知，只要病证相符，男人服用逍遥丸完全可以。实际上，不仅仅是逍遥丸，乌鸡白凤丸、调经促孕丸等常用于治疗妇科疾病的中成药，同样可以用于证型相符的男性患者。

现在说的逍遥丸，大多是按照现代工艺制作而成的浓缩丸制剂。目前市场上除了逍遥丸，我们还能看到加味逍遥丸、丹栀逍遥丸和红花逍遥丸，当我们面对这么多不同品种的逍遥丸时，又该如何选择呢？

丹栀逍遥丸是在逍遥丸的基础上，加入了牡丹皮和栀子兩味中药，因此具有清热凉血、泻火除烦的功效，适合体内有热的人群服用，尤其对于那些容易上火、口干舌燥、小便赤黄等症状的人群具有很好的调理作用。通过服用丹栀逍遥丸，这些症状可以得到一定程度的改善，同时还有助于缓解情绪，改善睡眠质量。相对而言，逍遥丸更适合体质偏寒的人群服用。

加味逍遥丸与丹栀逍遥丸的成分相同，但各成分的剂量经过了精心的调整，二者中栀子、柴胡、白芍、白术和甘草的炮制方式也都有所不同，进而影响了各自的药性，并产生了不同的疗效。相比丹栀逍遥丸，加味逍遥丸加大了当归的用量，使其养血补血功能更佳，以舒肝清热，健脾养血为主要特点，能够很好地改善因体内热盛所引起的一些症状，适用于体质偏热、体内有热，同时又存在肝气郁结的人群，例如容易上火的人。

红花逍遥丸在逍遥丸的基础上，加入了红花和皂角刺两味中药。红花具有活血通经、散淤止痛的功效，而皂角刺则具有消肿托毒及排脓的作用。因此，红花逍遥丸在原逍遥丸疏肝解郁、养血调经的基础上，增加了活血化淤、消肿止痛的功效。红花逍遥丸主要用于肝气不舒、肝郁血淤所致的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、乳房胀痛或伴有颜面黄褐斑等症状。对于这些症状，红花逍遥丸能够起到一定的调理作用。需要注意的是，因为其中的红花具有活血作用，红花逍遥丸为孕妇禁用。

在快节奏的现代生活中，因工作生活压力所致，很多人会有肝气郁结、肝气不舒的现象。当我们感到心情压抑、焦虑不安时，可以尝试一些自我舒缓的方法，如进行适度的运动、欣赏轻松的音乐等。与朋友或家人的交流也是一个有效的途径，可以帮助我们释放不良的情绪。对于有可能发展为重度抑郁或焦虑的情况，患者必须及时寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。

而逍遥丸虽然是一种常用的中成药，能够疏肝解郁、养血调经，但是并不能随意服用，其是否能用、怎么用，都不是普通人能够判断的，而是要到中医科由专业的中医专家根据症状辨证之后，确认存在肝郁气滞、肝脾不和、肝郁脾虚等病症时才可服用。医生会根据患者的症状、病情严重程度、年龄和整体健康状况进行全面评估，并据此制定个性化的治疗方案。患者不应自行随意服用药物，以免不对症或是剂量不对而对身体造成不良影响。同时注意：

1.在服用逍遥丸期间，患者应避免同时服用性质寒凉的药物，并且在感冒期间应停止服用逍遥丸。

2.若在用药过程中出现过敏反应，患者应立即停止使用，并及时向医生咨询。

3.对于药物成分过敏者禁用，过敏体质也建议谨慎服用，以免产生过敏反应。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女，以及心脏病、高血压、糖尿病、肝病和肾病等慢性病患者都应该在医生指导下服用。

5.月经量较多的经期女性不建议服用，否则可能会引起月经量增多或经期延长等不良反应。

6.阴虚、痰湿、痰热、湿热、肝火旺、肝阳上亢、脾胃虚寒、脾肾虚寒等人群禁用。

7.在服药期间应忌烟酒，忌辛辣、油腻的食物和生冷食物。

8.服用2周后症状仍无明显改善，建议尽快到医院就诊。

9.当药品性状发生改变时禁止服用。

另外，在长期服用的情况下，逍遥丸可能会对肝肾功能造成一定的损伤。因此，即使在医生的指导下长期服用，也需要注意控制剂量和用药时间，并密切观察病情变化和不良反应情况。如果患者出现任何不适症状或问题，应及时向医生咨询并调整治疗方案。