科学保健，远离更年期“脑雾”

赵静 王培

围绝经期（更年期）女性常常会出现“脑雾”，严重程度因人而异，学习和语言记忆困难尤其常见，大多数情况下症状较轻微，少数人可能会持续到晚年并最终导致阿尔兹海默症，也就是我们俗称的“老年痴呆”，患者最终会失去自理能力和认知功能，影响日常生活。

更年期“脑雾”的危险因素包括：

1.持续的更年期症状，包括血管舒缩症状（表现为潮热、盗汗等）、睡眠障碍和情绪变化会增加中老年人的认知困难。

2.受教育水平低，从事的职业和休闲活动对认知要求低的人更容易出现脑雾。

3.家族遗传、身体状况较差及心理压力大也会加重脑雾的出现。

4.缺乏运动、吸烟、社交互动少、肥胖、高血压、糖尿病、听力障碍、抑郁症、脑损伤和空气污染被认为是更年期“脑雾”潜在的但可以改变的风险因素。通过改善以上不良情况可以缓解更年期“脑雾”，预防老年痴呆。

5.新冠感染的症状包括呼吸急促、疲劳或疲惫以及睡眠障碍或失眠、盗汗和体温失调等。这些情况也有可能加重和延长更年期“脑雾”的不良表现和持续时间。

总的来说，多项生理、心理因素都可能加重更年期“脑雾”，诱发老年痴呆，如果多个危险因素同时存在，老年痴呆的风险将大大增加。鉴于此，建议广大女性朋友采用多管齐下的方法来降低痴呆的发生风险。

吸烟、酗酒可加重更年期“脑雾”，甚至诱发老年痴呆，因此要积极戒烟戒酒。运动可预防老年痴呆。世界卫生组织建议老年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧活动，或每周至少进行75分钟的高强度的有氧活动。

肥胖、高血糖、高血压、血脂异常不仅可以增加心脑血管疾病的发病风险，同时也是老年痴呆的危险因素，应将相关指标控制在合理范围内。

健康的膳食结构可以预防老年痴呆的发生。定期体检，如果体检筛查发现高同型半胱氨酸血症，应警惕老年痴呆的发生。加强认知训练，譬如下棋、阅读等可以帮助改善更年期“脑雾”并预防老年痴呆。

和谐的社会关系是一生幸福感的重要决定因素，而孤独、社交活动少和社会支持差会导致老年人认知能力下降和痴呆。老年性抑郁症的发病风险逐年增加，也會增加老年痴呆的发病风险。因此要关注更年期女性的心理健康。

雌激素对于改善围绝经期症状和认知功能障碍具有重要作用。但由于激素类药物对于乳腺疾病、血栓性疾病及心脑血管疾病的影响，建议遵从医嘱合理的使用激素替代方案。

认知表现取决于多方面因素，例如教育水平、营养、幼儿期的创伤、心理健康、身体健康、压力性生活事件等。合理纾解心理压力，提高老年人生活水平对于预防老年痴呆具有重要意义。

研究发现，长期睡眠不足可能会导致阿尔兹海默病的发病风险增加。因此一定要规律作息，建立正常的生物钟。睡前避免使用让大脑兴奋的物质，比如浓茶、咖啡、烟草等。睡前泡脚或洗个热水澡，能使身心都得到放松。午休时间不宜太长，以免影响夜间休息。