口腔溃疡总不好，或是大病预警

郭华艳 朱烨倩 钱晶

口腔溃疡是一种常见的病症，几乎每个人都曾经历过口腔溃疡的痛苦。人们通常认为口腔溃疡是由于上火所致，一般一段时间后会自行痊愈。但是，长期口腔溃疡并不是一个普通的病症，它可能是一种严重的健康问题的表现，是一种大病来临前的预警，如自身免疫性疾病、遗传性疾病或恶性肿瘤等。因此，如果我们发现自己长期遭受口腔溃疡的困扰，必须及时就医，接受专业的诊断和治疗。

口腔溃疡可以分为普通口腔溃疡和复发性口腔溃疡。

普通口腔溃疡通常表现为口腔内出现圆形或椭圆形的浅表性溃疡，直径在1～2毫米。溃疡周围有红晕，表面覆盖黄色假膜，伴有疼痛、灼热感和局部敏感。单个溃疡的持续时间一般不超过10天。

普通口腔溃疡的病因有机械损伤（口腔黏膜在受到牙齿或口腔填充材料的摩擦、咬伤、食物过硬等机械损伤后，可导致口腔溃疡发生）、精神压力（长期的精神压力、疲劳、睡眠不足等因素可能导致免疫功能下降，从而引发口腔溃疡）、营养缺乏（缺乏B族维生素、铁、锌等微量元素，会影响免疫系统的正常功能，从而增加口腔溃疡的发病风险）和激素变化（激素水平的异常可能与口腔溃疡的发病有关；女性在月经期、怀孕期和更年期等激素水平变化较大的时期，容易发生口腔溃疡）。

复发性口腔溃疡通常表现为口腔内出现多个小溃疡，直径在1～2毫米。溃疡周围有红晕，表面覆盖黄色假膜，伴有疼痛、灼热感和局部敏感。单个溃疡的持续时间一般不超过10天，但溃疡会在不同部位反复发作。

复发性口腔溃疡的病因有遗传因素（资料表明，如果家族成员中有口腔溃疡的病史，个体患口腔溃疡的风险增加）、免疫系统异常（免疫系统异常是复发性口腔溃疡的重要病因之一，免疫系统的异常可能导致对细菌、病毒等病原体的抵抗力下降，从而容易发生口腔溃疡）、细菌或病毒感染（某些细菌或病毒感染，如疱疹病毒、链球菌等，可能引起口腔溃疡的反复发作）。

此外，一些生活因素也可能影响复发性口腔溃疡的发生，如偏食、微量元素缺乏、精神压力、劳累、睡眠不足等。这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加口腔溃疡的发病风险。

口腔溃疡的诊断主要依据病史和口腔检查。医生会询问患者的病史，了解症状的出现时间、持续时间、疼痛程度、愈合情况等。同时，医生会对患者进行口腔检查，观察口腔内的病变情况，判断溃疡的形态、大小、深度等。根据需要，医生还可能要求进行一些实验室检查，如血液检查、免疫学检查、病毒检测等，以进一步了解患者的病情和病因。

口腔溃疡一般在1周左右便可以自行愈合。如果口腔溃疡长期不愈、反复发作，可能是大病预警，需要引起重视。

长期不愈的口腔溃疡可能是口腔癌的征兆。口腔癌是指发生在颊黏膜、上下龈、硬腭、舌和口底的恶性肿瘤，如果不及时治疗，可能会转移到其他部位，甚至危及生命。口腔癌的病因可能与长期吸烟、饮酒、感染等因素有关。早期口腔癌通常表现为口腔内的溃疡、结节、肿块等，晚期则可能出现疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。因此，长期不愈的口腔溃疡应该及时就医，进行进一步的检查和诊断，以排除口腔癌的可能性。

口腔溃疡的反复发作可能是多种潜在疾病的症状，其中最常见的是白塞病。白塞病是一种自身免疫性疾病，主要影响口腔和生殖器，但也可能影响其他器官和系统。除了口腔溃疡，白塞病还可能伴随以下症状：（1）皮肤病变，包括结节性红斑、痤疮样皮疹、皮肤毛囊炎等；（2）眼部病变，包括葡萄膜炎、视网膜炎等，严重者可能造成视力损害；（3）关节病变，包括关节疼痛和肿胀，严重者可能发生关节腔积液；（4）其他症状，包括发热、疲劳、关节痛、肌肉痛等。

白塞病的病因复杂，可能与遗传、感染和免疫异常等因素有关。如果口腔溃疡反复发作，并且伴随以上其他症状，特别是眼部、皮肤和关节病变，应该及时就医进行检查，以排除白塞病的可能性。早期诊断和治疗对于控制白塞病的发展和减轻症状非常重要。

一些特殊类型的口腔溃疡则可能是某些大病的征兆，如口腔红斑病。口腔红斑病是一种口腔黏膜的癌前病变，主要表现为口腔内出现红色斑块，伴有疼痛、灼热感和溃疡。如果不及时治疗，可能会发展为口腔癌。因此，如果口腔内出现红色斑块，应该及时就医进行检查，以排除口腔红斑病的可能性。

此外，还有一些特殊的口腔溃疡可能与血液系统疾病、代谢性疾病等严重疾病有关，需要及时进行检查和诊断。

患有口腔溃疡，患者须做好自我护理措施——

1.保持饮食清淡：在口腔溃疡期间，避免食用辛辣、刺激、硬质、酸性食物，以免刺激溃疡加重疼痛，尽量选择软食或流质食物，有助于溃疡的愈合。

2.保持口腔卫生：勤漱口，保持口腔良好卫生。對于口腔溃疡患者，可以使用生理盐水漱口，这可以减轻疼痛和清洁口腔。

3.使用局部止痛药物：可以使用一些局部止痛药物，如含有局麻药的口腔溃疡贴、药膜等，这些药物可以暂时缓解疼痛，使患者更加舒适。

4.涂抹促进愈合的药物：如口腔溃疡散、冰硼散等，这些药物可以加速溃疡的愈合过程，缩短病程。

5.避免刺激伤口：避免使用刺激性物品接触口腔溃疡，如粗糙的牙刷、硬质食物等。这些刺激会加重疼痛和延缓愈合。

6.保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠和饮食均衡，增强免疫力，有助于预防口腔溃疡的发生。

当然，患者更应该听从医生的治疗建议——

1.普通口腔溃疡：对于轻度的口腔溃疡，通常不需要特殊治疗。患者需要注意饮食和口腔卫生，避免刺激伤口，适当使用止痛药物和促进愈合的药物即可。这些药物可以在药店购买到，按照说明书使用即可。

2.复发性口腔溃疡：对于复发性口腔溃疡，医生会根据病情的轻重和发作频率给予不同的治疗建议。对于轻度复发性口腔溃疡，可以采取与普通口腔溃疡相似的治疗方法，如使用止痛药物和促进愈合的药物；对于中度或重度复发性口腔溃疡，医生可能会建议使用局部药物治疗、口服药物治疗或调整生活习惯等。这些治疗方法可以减少溃疡的发作次数和减轻疼痛。

3.其他类型口腔溃疡：对于白塞病、口腔红斑病等其他类型的口腔溃疡，医生会根据具体疾病制定相应的治疗方案。这些治疗方案可能包括免疫抑制剂、手术治疗等。医生可能会建议患者接受进一步的检查和诊断，以确定最佳的治疗方案。

总之，如果口腔溃疡长期不愈，可能是大病预警的征兆，需要引起重视。患者应该及时就医，进行全面的检查和诊断，以便及时发现和治疗潜在的严重疾病。同时，须严格遵循医生的建议，按时服药，调整生活习惯、保持口腔卫生，以促进口腔溃疡的愈合和减少复发的风险。