浅析CT的安装验收及维护过程中的管理措施

陈树钟 福建医科大学附属第二医院设备处 （福建 泉州 362000）

内容提要： 目的：探究CT的安装验收及维护过程中的管理措施。方法：选取2020年6月～2021年6月本院接受常规安装验收与维护管理的6台CT仪器作为对照组，选取2021年7月～2022年7月本院接受优质安装验收与维护管理的6台CT仪器作为研究组。结果：研究组设备故障率低于对照组（P＜0.05）；研究组设备使用时间、设备质量优于对照组（P＜0.05）；研究组管理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在CT的安装验收及维护过程中实施综合优质管理，其可以大幅度降低设备故障率，增加设备使用时间与优化设备质量，进而提高管理质量评分，管理效果较显著。

螺旋CT机作为常用的检查仪器，其可以大幅度提升临床诊断效果，因此，安装验收及维护工作的开展尤为重要[1]。现阶段，部分医院内部螺旋CT机设备安装验收与维护的水平较低，只是简单的在设备故障后进行检测，而并未认识到开展日常检测工作的重要性，大部分维护项目缺乏实质性内容，进而导致设备故障时间较长，大幅度减少设备使用时间[2]。综合优质安装验收与维护管理方式的应用可以有效维护CT设备的稳定运行[3]。本文研究分析了CT的安装验收及维护过程中的管理措施，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～2021年6月本院接受常规安装验收与维护管理的6台CT仪器作为对照组，选取2021年7月～2022年7月本院接受综合优质安装验收与维护管理的6台CT仪器作为研究组。两组CT仪器的基础资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规安装验收与维护管理。其内容为：在CT设备故障出现后对相关结构进行检查。

研究组：优质安装验收与维护管理。其内容为：⑴安装管理。安装准备工作：①选择安装位置：在独立性位置安装相关设备，并在此基础上配备卫生间、等候室等有利于检查工作开展的有关设施；②安装室的要求。设置厚实的地板，足够承担CT机的重量；墙体需要预留相应的孔口便于网线与电线架设；同时避免铅等有害物质的泄露。科学安装：①选择合理化的电源接法。首先应该保障交流电源电压始终处于稳定状态，高频率干扰尽量控制在10～30Hz内。同时，注重关注线路降压不可以干扰CT设备的电路通路信号，提高图像质量。其次，CT设备进行接地处理，保障电阻控制在4Ω内，避免危害人身安全、干扰电路情况的发生；②强调空调使用情况。因为CT机在运行期间产生大量热量，进而缩短CT设备的使用时间，所以，在安装CT机的空间安装空调，维持CT机始终在22°C温度中开展扫描工作；③为CT机的运行提供稳定的电磁环境，应保障机器脱离电磁干扰强地带，针对CT机实施相应的屏蔽措施。安装调试：CT机在入院使用前，需要仔细观察运输期间是否出现损害情况，检查货物是否配备齐全。同时保障专业工程师随行，有利于安装工作的顺利开展。另外，应该检查使用手册是否配备，掌握并运用维修方法，提高售后服务质量并检查维修工具齐全情况。⑵验收管理。验收性能参数：①CT值作为一种测量单位，其可以检测出人体局部组织或器官密度情况，以HU为单位。主要是利用X射线扫描人体，代表被人体组织吸收后的衰减值的大小。因此，在验收过程中应该测试清楚CT值大小与标准之间是否存在差异性；②均匀性是指代表CT机扫描所获得的图像质量是否满足临床需求，在CT扫描过程中能否维持均匀性的CT值，利用水膜的CT值开展比较调试工作；③空间分辨率与低对比分辨率。低对比分辨率可以清晰地将两种密度差小的物质孔径分辨出来，针对空间分辨率而言，其可以对两种密度差很大（超过100HU）的圆孔对比值进行区分。通过调试两个数值可以获得高质量的图像质量；④其他参数。其中包括噪声、扫描层厚度等参数，验收过程中注重检测CT值是否呈线性。⑶维护管理。稳定电源：维护电源处于稳定状态，通过专用线路与变压器的提供，预防负荷超出引发电源短路、断路问题。注重防尘：因精密电气设备提出较高的尘粒要求，灰尘覆盖后静电反应发生率高，从而降低设备安全性和缩短使用时间，保障CT机工作环境始终维持干净整洁。防潮防湿：潮湿环境会腐蚀CT机器，缩短使用时间。故障分析：依据机械、电气原理等设备原理仔细研究分析仪器问题。相关专业人员只需要理清相关设备原理，避免无法在短时间内探寻出问题发生原因。因此，基于日常所积累的工作经验在检查出故障原因后实时检测，同时在维修过程中为下一次维修更换故障组件、更换维修管理人员时提供重要的有效凭证。

1.3 观察指标与判定标准

①对比设备故障率与有效利用率；②对比设备使用时间、设备质量评分。其中设备质量评分为0～100分，分数越高则代表设备质量评分越高[4]；③对比管理质量评分。其中包括：功能性测试、设备防尘与清洁、辅助式检查、停机检查等方面，每方面为百分制，分数越高代表管理质量越优[5]。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0进行分析，所有数据中，%表示计数资料，行χ2检验；±s表示计量资料，行t检验；P＜0.05提示差异显著。

2.结果

2.1 设备故障率对比

研究组设备故障率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.设备故障率对比[n(%)]

2.2 设备使用时间、设备质量对比

研究组设备使用时间、设备质量优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.设备使用时间、设备质量对比(±s)

表2.设备使用时间、设备质量对比(±s)

组别n设备使用时间(年)设备质量评分(分)对照组6 10.9±2.7 70.4±4.2研究组6 18.2±3.9 91.7±5.0 t 19.761 16.876 P＜0.05＜0.05

2.3 管理质量评分对比

研究组管理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3.管理质量评分对比(±s)

表3.管理质量评分对比(±s)

组别n功能性测试设备防尘与清洁辅助式检查停机检查对照组6 70.8±3.4 71.4±4.3 73.4±4.7 72.8±5.2研究组6 87.2±2.8 88.7±5.2 87.5±5.6 85.6±6.0 t 11.876 12.654 12.012 12.334 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

现阶段，在CT机安装验收及维护过程中应该遵循以下步骤与原则：①注重故障状况的调查：仔细观察故障出现后系统所提示的错误信息，回顾性分析历史记录，进而全方位掌握设备运行情况，向CT操作人员讲解故障发生时间与现象[6]；②以排除法开展逻辑分析：在未使用CT机器时缩小故障范围，仔细观察各开关旋转位置是否正确，确定无误后开启机器，内部检查各指示灯是否正常，如有需要应该按复位键[7]；③先抓主干后处理细节：检查各组供电电源与各级线路板；先检查以往故障率较高的部位进行检查，后检查新部位[8]；④完全应用设备相应的维修手册与检测软件了解故障原理、性质，甚至能够直接明确故障原因、具体部位，提高维护工作的有效性、简便性[9]。依据CT机运行中出现的旋钮异常声响、内部明显摩擦声，能够对内部球管旋钮阳极轴的磨损情况进行判断，需要检查和及时更换球管[10]。由研究表明，研究组设备故障率低于对照组（P＜0.05），说明CT机优质安装验收及维护方式可以降低设备的故障率。

在CT安装验收与问题检查的过程中，应该科学合理化应用维修手册与检测软件，依据厂家所提供的多种维修信息数据、螺旋CT机设备配置和电路图纸等相关信息，进而明确CT设备故障的发生原因，从而有效掌握关于螺旋CT机的故障性质，探寻并研究分析CT设备出现故障的具体原因，并结合逻辑明确设备故障的实际位置，从而依据具体故障问题实施针对性的维修工作[11]。举个例子来说，螺旋CT机运行过程中，按钮如出现异常声响且发出较为明显的设备内部摩擦声音，因此可以判定CT设备内部球管旋钮阳极轴遭受不同程度的磨损，此时，应该马上检查设备内球管的实际使用情况与运行状态，在短时间内更换处理磨损严重的部件[12]。对于CT机应用来说，设备只是适用于穿刺位置，而不适合应用于实际临床治疗与诊断工作中，同时未在病灶分辨率方面提出更高的要求。从有关因素条件角度出发，能够从成本节约方面出发，在旧球管更换后再重新开启CT设备使用。但在实践工作中，即使螺旋CT机更换球管后，也可能存在球管余热中断等设备故障问题，这既需要相关维修人员在检查系统、软件错误日志应用方面充分发挥主动积极性，对设备的实际使用情况进行分析。在此过程中，如果螺旋CT机发生故障时，也可能存在无法预热等相关故障问题，设备仍然可以低频率的使用，但应该对内部油循环频率、设备点评进行适当调整，保障设备可以在短时间内恢复到正常的工作状态[13]。针对螺旋CT机而言，设备检查、维护工作具有系统化特点，不同原因所导致的不同故障之间也存在一定的联系性。上述可知，设备故障的产生增加了检查人员工作的难度，应该对设备各部件进行细致分析，需要分步骤排除各个故障问题[14]。

针对螺旋CT机安装验收与维护工作而言，其具有繁琐、复杂的特点，技术人员应该具备足够的耐心与掌握坚实的基础知识，清晰地掌握CT机框架图、基本电路图，熟练的应用实际操作原理与基本零部件位置，可以在短时间内明确维护与诊断中的故障部位与性质原因。在掌握故障主要因素与后果的基础上结合自身经验与厂商信息在短时间内对相关故障进行直接维修与处理，促进CT机能够长期稳定运行，提高服务质量以满足临床诊断需求[15]。由研究表明，研究组设备使用时间、设备质量优于对照组（P＜0.05）；研究组管理质量评分高于对照组（P＜0.05），说明CT机优质安装验收及维护方式可以有效提高设备与管理质量。

综上所述，在CT的安装验收及维护过程中实施综合优质管理，其可以大幅度降低设备故障率，增加设备使用时间与优化设备质量，进而提高管理质量评分，管理效果较显著。