贝克曼AU680全自动生化分析仪与尿液检验对糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平的结果研究

张岳香 方镇宁 厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心 （福建 厦门 361012）

内容提要： 目的：研究分析贝克曼AU680全自动生化分析仪与尿液检验对糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平的结果影响。方法：选取2022年4月～2023年4月在本院收治的68例糖尿病患者作为糖尿病组，并选取同时段本院收治的55例非糖尿病患者作为非糖尿病组。将口服糖耐量作为金标准，两组患者均需要采取贝克曼AU680全自动生化分析仪与尿液检验，对比两组的检验结果。结果：两组患者经过检验后，糖尿病组和非糖尿病组尿液检验分别检出糖尿病58例、13例，非糖尿病10例、42例，生化检验分别检出糖尿病66例、4例，非糖尿病2例、51例，尿液检验与生化检验误诊率分别为23.64%、7.27%；尿液检验与生化检验敏感性分别为81.69%、94.29%，特异性分别为80.77%、96.23%，准确性分别为81.30%、95.12%，尿液检验均低于生化检验，P＜0.05；糖尿病组的空腹血糖（7.48±0.25）mmol/L和糖化血红蛋白（8.41±1.19）%水平均高于非糖尿病组（6.23±0.24）mmol/L、（5.42±0.30）%，P＜0.05。结论：在糖尿病患者的临床诊断中，与尿液检验相比较，贝克曼AU680全自动生化分析仪的诊断效能更佳，具有较高的敏感度和特异度，空腹血糖和血红蛋白水平显著升高，能够作为辅助诊断疾病的重要指标。

糖尿病属于慢性代谢性疾病，在中老年群体中好发，疾病发生后主要表现为多饮、多食、多尿和体重下降等症状，疾病的发生与遗传和环境等因素有着密切关联性[1]。糖尿病主要是以高血糖为特征，在机体长时间处于高血糖状态时，可对多个靶器官和组织造成持续损伤，引起多种并发症，如糖尿病肾病、冠心病等，对患者的生命安全造成威胁[2]。因此，早期诊断和治疗糖尿病是预后改善的关键。但是由于发病初期阶段，通常并无典型症状，加之疾病的病程较长，在发病后难以及时确诊，导致病情延误，增加心血管疾病的患病风险[3]。目前，糖尿病的临床诊断主要采取生化检验和尿液检验，尿液检验的操作较为繁复，获取检测结果的时间较长，无法满足患者的根本需求，导致其应用受到局限[4]。生化检验具有检测出具结果迅速、操作简单等优势，在临床中的应用价值更高。贝克曼AU680全自动生化分析仪是生化检验的常用仪器，具有较高的精密度，操作灵活性强，更具智能性，能够加快检测速度。本次研究选取本院收治的糖尿病和非糖尿病患者采取尿液检验与贝克曼AU680全自动生化分析仪进行生化检验，分析其诊断价值，具体内容阐述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2022 年4 月～2023 年4 月在本院收治的68 例糖尿病患者和55例非糖尿病患者分别作为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组：男性36例，女性32例；年龄50～80岁，平均（64.87±3.65）岁；病程2～20年，平均（5.18±1.20）年；疾病类型：Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病分别为20例、48例。非糖尿病组：男性25例，女性30例；年龄51～79岁，平均（64.76±3.58）岁。两组基线资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均需要采取贝克曼AU680全自动生化分析仪和尿液检验。贝克曼AU680全自动生化分析仪检验：需要在检验前1d，告知患者禁食禁饮8～12h，在次日清晨空腹状态下，采集静脉血，采集量为6.0mL，将血液标本进行等分，分为两份，其中置于抗凝剂和无抗凝剂试管中，后者放置于贝克曼AU680全自动生化分析仪中，采用氧化酶法，使用仪器的配套试剂盒，对空腹血糖水平检查检测，采用色谱法，对糖化血红蛋白水平进行检测。判定标准：空腹血糖＞7mmol/L，糖化血红蛋白＞6.5%即能够判定为阳性。尿液检验：检查前1d，叮嘱患者禁食禁饮8～12h，于次日清晨处于空腹状态时，采集中断新鲜尿液，采集量为8mL，将采集后的尿液标本放置于尿分析仪中，采取干化学葡萄糖氧化酶法，检测尿液中的白细胞、红细胞和尿酮体水平。

1.3 观察指标

将口服糖耐量作为诊断“金标准”，对比分析两种检验方式的诊断结果、诊断价值。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 比较生化检验与尿液检验的诊断结果

根据表1可知，68例糖尿病患者中，尿液检验、生化检验分别检出58例、66例糖尿病患者，诊断符合率分别为85.29%（58/68）、97.06%（66/68）；55例非糖尿病患者中，分别检出42例、51例非糖尿病患者，误诊为糖尿病分别为13例、4例，误诊率分别为23.64%（13/55）、7.27%（4/55）。

表1.比较生化检验与尿液检验的诊断结果(n)

2.2 比较生化检验与尿液检验的诊断效能

由表2可知，诊断敏感性、特异性、准确性生化检验分别为94.29%、96.23%、95.12%，尿液检验分别为81.69%、80.77%、81.30%，生化检验明显高于尿液检验（P＜0.05）。

表2.比较生化检验与尿液检验的诊断效能

2.3 比较两组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平

由表3得知，糖尿病组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组（P＜0.05）。

表3.比较两组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平(±s)

表3.比较两组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平(±s)

组别n空腹血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)糖尿病68 7.48±0.25 8.41±1.19非糖尿病55 6.23±0.24 5.42±0.30 t 28.066 18.160 P 0.000 0.000

3.讨论

糖尿病作为慢性疾病的一种，在临床中有着较高的发病率，疾病的病程漫长，甚至伴随终身，并且机体血糖长期处于高水平状态，则会引起多种并发症，加之疾病尚无特效根治方案，需要长期坚持用药，因此，临床对于糖尿病的治疗，其目的在于控制血糖水平稳定，降低并发症的发生风险，提高患者生活质量[5]。糖尿病有着多种类型，其中以Ⅰ型和Ⅱ糖尿病较为多见，前者在青少年儿童群体中好发，临床对于这类糖尿病的发病机制尚未完全清晰，占糖尿病总人数的1%左右，而Ⅱ糖尿病的发生与胰岛素抵抗和（或）胰岛素进行性分泌不足相关，在糖尿病总人数中占比超过95%[6]。对于不同类型的糖尿病而言，在发病原因方面存在着差异性，故治疗措施存在一定的差异，但根据调查发现，在我国糖尿病的确诊人数不足1/2，多数患者并未及时确诊，延误疾病的治疗时机，对病情控制尤为不利[7]。并且在已经确诊的糖尿病患者中，由于需要长期坚持服药，多数患者未能严格遵医嘱用药，导致用药不合理现象频发，不仅无法有效控制血糖，而且还会加重病情。因此，糖尿病患者需要早期准确诊断，为后续治疗提供指导，以更好地控制血糖，改善预后。

以往，临床对于糖尿病的诊断主要是根据患者的临床症状联合辅助检验进行判断。在临床检验中，糖尿病主要是通过血液和尿液两个方面进行诊断，这是由于糖尿病患者机体内的葡萄糖水平呈现出升高趋势，肾脏对葡萄糖呈现出再次吸收作用，在葡萄糖含量过度的情况下，肾脏无法完全吸收，则会经由尿液排出体外。因此，尿液检验是诊断糖尿病的有效方法，但是这种检验方法具有操作复杂、检出率低等劣势，使其在临床中的应用受到局限。除此以外，尿液检验获取检验结果的时间较长，并且极易出现漏诊和误诊现象，耽误疾病的最佳治疗时间，致使病情持续发展，引起相关并发症[8]。近年来，随着医疗水平的提升，糖尿病的诊断方式逐渐创新，生化检验受到临床重视，在糖尿病的诊断中有着良好的诊断效果。与尿液检验相比较，生化检验的操作更加便捷，且能够在更短的时间内获取检测见过，在糖尿病的诊断中有着较高的适用性。在生化检验过程中，主要是对患者的低血糖症、糖尿病、糖化血红蛋白、空腹血糖等进行检测，在高血糖症患者中，由于血浆渗透压出现显著升高，导致患者出现口渴等症状，机体内的胰岛素含量减少，不能对机体内的葡萄糖进行充分利用，使得患者出现体重降低症状[9]。空腹血糖能够反映出短时间内患者的血糖水平，是诊断糖尿病的常用指标，世界卫生组织有关糖尿病的诊断标准中，认为空腹血糖和餐后2h血糖分别超过7mmol/L、11.1mmol/L即能够确诊，但是需要注意的是，这两项指标的测量结果容易受到多种因素的影响，导致检测结果不准确，进而影响到疾病判断[10]。糖化血红蛋白是由血糖和红细胞中的血红蛋白结合产生的，而两者结合的反应不可逆，故通过检测该指标，能够反映出较长时间内的血糖水平，通常情况下，能够反映出120d左右的血糖水平，并且该项指标具有良好的稳定性，检测结果不易受到其他因素的影响，因此，在糖尿病的临床诊断中，通过空腹血糖、糖化血红蛋白联合诊断，若是两项指标均显示为阳性标准，则能够确诊为糖尿病[11]。

在本次研究中，生化检验采用贝克曼AU680全自动生化分析仪进行检测，经过提高检验效率，仪器的精密度高，能够快速完成检测，与尿液检验相比较，贝克曼AU680全自动生化分析仪检验的误诊率明显更低，而敏感性、特异性、准确性则均要更高；与非糖尿病患者相比较，糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显更高（P＜0.05）。通过贝克曼AU680全自动生化分析仪进行生化检验，能够在较短的时间内测量出患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平。与常规尿液检验相比较，这种检验方式的操作较为简单，在血液标本采集后，将其放置于分析仪中，则能够获取检测结果，显著提高了疾病的诊断效率，且能够提升疾病检出率[12]。目前，随着医疗事业的快速发展，生化检验逐渐完善改进，因其诊断优势确切，现已逐渐取代常规尿液检验。

综上所述，在糖尿病患者的临床诊断中，与尿液检验相比较，采用贝克曼AU680全自动生化分析仪进行生化检验的应用优势更为显著，能够提高疾病的诊断准确性，并且诊断具有较高的敏感度和特异度，能够有效防止误诊和漏诊，为临床及时治疗提供可靠依据。