眉县大健康产业不完全调查
2024-01-18杜尚儒
杜尚儒
拥有太白山、红河谷两座森林公园,使眉县具备了发展森林康养的足够底气和实力。而依托太白山优质的空气与温泉资源打造的集餐饮、民宿、演艺、休闲、康养、住宅等功能为一体的唐风温泉文旅小镇,又是眉县打造高端康养地产的有益尝试。
眉县是“中國猕猴桃之乡”,位于秦岭主峰太白山脚下。近年来,眉县利用优越的生态环境和文旅资源,积极探索推进医疗康养事业全面发展之路,并取得一定效果。
太白山国家森林公园:创建森林康养“新高地”
“太白山国家森林公园是宝鸡市现有的两个5A级景区之一,也是陕西省第一批森林康养示范基地之一。根据规划,太白山森林公园的康养项目主要有温泉康养、中医康养、田园康养,休闲运动等几种形式。”2023年11月22日下午,太白山国家森林公园管委会主任董宝林向记者介绍说。
陕西太白山国家森林公园是在眉县国有太白风景林场基础上建立的,该林场前身为1962年成立的汤峪林场,隶属眉县林局管辖,为全民性质的事业单位。1988年,经省林业厅批准,在林场内增建汤峪森林公园;1991年,经国家林业部批准建立太白山国家森林公园,1992年7月正式开园。2001年,太白山国家森林公园被国家旅游局评为“AAAA旅游景区”, 2016年晋升为“AAAAA旅游景区”。
2022年,《陕西省太白山森林康养基地总体规划》(2021-2030 年)向社会征求意见。规划显示,陕西太白山森林康养基地位于太白山森林公园和红河谷森林公园的一般游憩区和管理服务区,康养基地总面积约1789公顷,其中太白山园区927公顷,红河谷园区862公顷。规划目标,到2030年,构建科学规范的太白山森林康养体系,形成集疗养、康复、教育、体验于一体的森林康养产业,培育一支高素质的森林康养人才队伍,在满足民众不断增长的健康需求的同时,打造森林康养全产业链,增长森林生态产品附加值,将太白山森林康养基地建设培育成特色鲜明、环境优良、服务优质、管理完善、效益明显的森林康养示范基地,为全省森林康养事业做出示范和引导作用。
根据这个规划,陕西太白山森林康养基地将形成“一基地、两园区、多功能”的建设布局。其中,太白山园区将在基地形成“一核、一带、四区”总体布局。一核:森林康养服务为核心;一带:指项目区以汤峪水系呈南北沿沟为带状走向;四区:在基地形成森林康养区、体验教育区、生态保育区和综合服务区四个功能区。
董宝林介绍说,太白山森林公园从山下海拔620米到最高3500多米,高差较大,景区内随着海拔的升高,到了2000米以上,特别是海拔2800米以后,有的游客会出现高原反应。所以,园区的康养项目主要在海拔1500米以下。据悉,规划为了充分体现基地的特色,根据森林康养基地中的不同资源禀赋,将森林康养区从南至北划分为运动康养子区、田园康养子区、中草药康养子区和温泉康养子区四个子区。
其中,运动康养区位于森林公园一般游憩区洞天福地景区范围内,交口区域,汤峪河两侧,面积约8公顷,平均海拔1200米,现有太白山滑雪场4公顷,有管护用房450平方米。建设思路是以现有太白山滑雪滑草场为依托,以展现景区山、石、林、泉的生态之美为目标,充分挖掘景区的优秀资源,设计合理的绿色运动项目,在严格保护生态环境基础上,开发太白运动营特色产品。据董宝林介绍,2008年北京奥运会前夕,在杨凌水上运动中心训练的皮划艇运动员曾有一个多月时间坚持“低训高住”,即白天在低海拔的杨凌水上运动中心训练,晚上在太白山森林公园海拔1500米左右的地区居住休息,就是充分利用太白山森林公园高海拔有利于运动康养的优势。有数据表明,太白山海拔1000米处的负氧离子最高可达30000左右。
田园康养区位于太白山森林公园一般游憩区洞天福地景区范围内的独山区域,汤峪河西侧,面积约7公顷,平均海拔1100米。这个区域也是眉县猕猴桃品种繁育基地,有猕猴桃林约6公顷。根据该区域犹如“世外桃源”,具有良好的私密性、隐匿性特点,规划建设思路为,以现有环境场地为基础,在保留原有田园隐居环境基础上,对现有猕猴桃园的水泥支架进行景观改造,换做更加节省环保的木质架材,与周围自然环境融为一体。让人们以乡村田园为生活空间,以农作、农事、农活为生活内容,以农业生产和农村经济发展为生活目标,使体验者达到回归自然、修身养性、康体疗养等目的。
中草药康养区面积25公顷,海拔在620米到900米之间,地势平坦。建设思路以太白山上无闲草为基本出发点,进行珍稀中草药迁地保护,分块布局,以展现太白山中草药植物魅力为终极目标,以太白山上神秘、传奇的药王文化为内核,设置不同主题的草药园,以步行道进行分隔,集景观性、文化性、经济性、体验性于一体。同时设置药王草堂一处,让游人通过在“百草园”慢步、运动,与草药并融,达到康体的效果。
温泉康养区位于太白山森林公园入口处,占地2.6公顷,平均海拔700米,整个片区有丰富的地热温泉资源。据介绍,该处温泉水来自地表2000米以下层岩,出水温度高达72摄氏度,日出水量可达2000多吨。经有关部门检验证实,此温泉水质属于偏硅酸硫酸钙钠型温泉,非常适宜人体健康,对多种疾病有辅助疗效。据悉,温泉康养在眉县有悠久的历史,至少在隋唐时就很盛行,现在当地仍有腊月泡温泉、迎新年的习俗。自上世纪八十年代,陕西省的商业、粮食、银行等多个行业和部门先后在眉县汤峪镇修建宾馆、开设疗养机构,到今天大大小小的温泉酒店、温泉宾馆已遍布汤峪镇,“上山游太白、下山泡温泉”已成为许多人度假与康养的优先选项。据董宝林介绍,汤峪镇早些时候有七眼温泉,现在估计有十多眼,不过这些温泉都已经联网统一管理,每天通过管道供应汤峪镇各个宾馆和疗养机构。属于太白山森林康养基地项目的凤汤·天际温泉酒店正在建设中,建成后可接待300人。
太白山森林康养基地体验教育区规划总面积185公顷,沿汤峪河布局,其功能是依托森林康养基地现有的生物资源、水文资源、地文资源、天文资源和人文资源,通过自然教育、认知认养、科普修学等活动,满足体验者康养身心需求。
综合服务区是为满足森林康养基地管理和接待服务需求而划定的区域,包括规划入口管理区、游客中心、停车场和一定数量的住宿、餐饮、购物、娱乐等接待服务设施,以及必要的管理和职工生活用房。规划总面积24.6公顷,占园区1.4%。
为确保森林康养基地的可持续发展和景观视线的完整性,把森林康养区、体验教育区和综合服务区以外区域设为生态保育区。该区域海拔约1300米,总面积467公顷。该功能区不仅具有涵养水源、保持水土等生态功能,又是森林公园可持续发展的重要保障,在规划期内以生态保护修复为主,基本不进行开发建设、不对游客开放。
董宝林介绍说,太白山国家森林公园与眉县国有太白风景林场(1994年由汤峪林场更名),实际上是一套人马两块牌子。林场东西长20公里,南北宽19.5公里,现有职工142人,内设综合办公室、财务部、后勤部、商贸部、安保部、营林科、保洁部等部门,其中营林科下属7个管护站。管护站的职工既是景区安全员,又是林场护林员,主要负责林场各区段的营林生产和森林防火工作。近年来,太白山国家森林公园先后被评为全国文明森林公园、全国十大体育旅游精品景区、中国最美生态旅游目的地、中国登山摇篮、中国森林氧吧、陕西服务名牌、陕西省平安示范景区等。园区的森林康养基地建设才刚刚开始,还有许多工作要做。
红河谷森林公园:做森林康养旅游的倡导者
“红河谷森林公园是为数不多的游客可以驾车进入景区游览的森林公园,与太白山森林公園不同的是,红河谷森林公园的所有康养项目全部在景区内,住宿、餐饮、娱乐等服务设施一应俱全,主要景点基本上都在道路近旁,游客在景区旅游完全是一种沉浸式体验。因此,每年来红河谷旅游的回头客非常多。”红河谷森林公园营销科科长田玉露讲起红河谷的康养和旅游如数家珍。
据了解,红河谷森林公园是在眉县国有营头林场基础上建起来的,同样是一套人马两块牌子,林场业务接受眉县林业局管理,人事财务归太白山旅游区管理委员会管理。田玉露的专业职称是林业高级工程师,在单位她还有两个身份,一个是自然教育引导师,另一个是持证导游。据悉,林场编制52人,包括田玉露在内有七名持证导游。
田玉露介绍说,红河谷地处秦岭七十二峪之一的赤峪,清人毕沅的《关中胜迹图志》中有记载,“赤谷水在眉县东南二十五里。骆谷之东有赤谷水,俗称红河,源出太白湫,名太白峡,水自山岩喷飞而下。”由于山谷内岩石多为红色片麻岩,流水通过,水显红色,当地人便将这条河称为红河。太白八景之一的“红河丹崖”就在红河谷之中。红河谷森林公园于1997年开始建设,1998年正式开园,当时电影《红河谷》刚刚上映不久,公园即以“红河谷”命名。从此,红河谷森林公园的名字不胫而走。2014年红河谷森林公园被评为4A级景区,2016年接待游客达43万人次。
田玉露告诉记者,她是学林业园林专业的,学校毕业后一直在营头林场工作,做过园区餐厅服务员、游客服务中心售票员,亲身经历了林场与森林公园的分分合合和不断发展。
作为一名从业者,田玉露对红河谷森林公园的康养资源及基地建设有专业认知和切身体会。过去人们好像只关心森林公园的风景美不美,瀑布好不好看,并没有意识到瀑布旁边负氧离子更丰富,人到瀑布旁边立马会感受到神清气爽。据田玉露介绍,雨后晴好天气,红河谷森林公园负氧离子浓度会达到6000到7000,甚至更高。这对人们消除疲劳、焦虑,缓解精神压力,改善情绪等都有很好的效果。医学研究表明,负氧离子对人体健康有积极影响,负氧离子能够中和空气中的细菌、病毒、尘埃等有害物质,净化空气,改善室内外空气质量。同时,在吸入负氧离子的过程中,人体会吸收到更多的氧气,促进新陈代谢和血液循环,提高免疫力,改善睡眠质量,减少头痛、过敏等症状。研究还发现,负氧离子还具有抗氧化、减轻呼吸道炎症等作用,对哮喘、过敏性鼻炎和心脑血管疾病等有一定的辅助疗效。
“这就是越来越多的人喜欢森林康养旅游的原因吧?我参加工作以来一直都在红河谷,年轻时觉得山里边好原始,整天面对这些山水,尤其是到了冬季好像啥都没有,特别闭塞,交通也不方便,有一种特别落后的感觉。到了一定年龄后,感觉到它很神奇,很奇妙,生活中的一些烦恼呀,工作当中的一些压力,在这里都能得到缓解。”田玉露说,“风景就更不用说了,这里有垂直落差80多米的‘陕西第一瀑斗姆瀑布,可近观太白积雪,俯瞰渭水飘飘……我随手拍的一些短视频和照片,点击量动不动就几十万。”
资料显示,2019年,红河谷森林公园与太白山国家森林公园联合申报,顺利通过陕西省林业局组织的资料审核、实地抽查、综合评定和专家评审,成功入选第一批陕西省森林康养基地(试点)名单。根据规划,红河谷园区将在太白山森林康养基地形成“一心、一带、三区”总体布局。一心:即大岔森林康养服务中心;一带:指项目区十里峡幽谷南北为带状走向;三区:在基地形成森林康养区、中草药康养区和综合服务区三个功能区。
规划中十里峡幽谷康养区位于红河谷北端,面积 167.85 公顷,区内以溪谷流泉风光为主,可览段长约5公里。规划开展森林景观和溪谷景观游赏、科普教育,力求满足经济旅游者(或背包旅游者)追求时尚和享受生活的需要。沿溪建设各类观瀑戏水的必需步道和设施,配套建设简易的休闲度假设施(度假营地),如帐篷、木屋、森林浴场等,发展森林康养场所。
神仙岭云顶体验区位于红河谷森林公园主峰,面积582.55公顷。景区内山脊条理分明,有四嘴山第一峰——倚天峰(海拔2632.7米),两侧为杜鹃崖、青龙腰;梁上有西天门,周边有娘娘松、仙女石等。登顶可将红河风光尽收眼底,有“云中净土,目断千岩”之誉。据介绍,山上原建有承天观、寨子城等宗教旧址,历来香火旺盛。规划该区域重点开展文化休闲、登山旅游、登高揽胜等观光康体活动,完善登山步道、保护承天观旧址、提升山顶观景台及服务设施。
大岔森林康养服务中心位于森林公园东西岔交汇处,面积103.02公顷。该区现有服务中心、度假山庄、百瀑潭、漂流码头、神仙岭索道下站、停车场等。规划在现有接待服务设施基础上适当整合提升,建成康养服务中心,配套森林康养设施,提升服务保障水平。
田玉露还向记者特别介绍了位于红河谷森林公园文公庙景区的药王谷特色中药材种植养生基地,这里现已建成重楼(也称灯台七)、小桃七、窝窝七、太白羌活、太白洋参(手儿参)、雪山林、连翘等珍贵濒危太白山药材种源基地,以及100亩太白山七药苗圃、1000亩金老梅茶1000亩,总面积10800亩,共投资种苗费2890万元。基地通过对以上中草药品种的栽培种植和对野生种及野生近缘种的种植资源调查、收集、筛选,对其遗传背景、生物学特征、生态环境因子和化学成分观察分析,在此基础上选育优良品种,建立模拟物种自然杂居环境,为地道药材道地性深入研究提供方法和理论依据。同时,通过发展中药材林下经济,减少森林土壤的流失,消除林下杂草带来的消防隐患,促进林下经济立体种植中草药产业的发展。值得一提的是,新型养生茶——“金老梅”茶的研制成功,使太白山珍贵的中药材资源得到了充分开发利用,据说“金老梅”茶种植示范园已建立产业化生产线,解决了100多名劳动力就业,使當地农民从中受益。
记者了解到,经陕西省林业局批准,眉县国有营头林场2023年投入156万元实施了欠发达国有林场巩固提升森林康养项目,项目建设任务包括:康养基地绿化10000平方米,种植七叶树、红枫、迎春花、连翘、绣线菊、棣棠、五色石竹、麦冬、百日草等;基地中心提升改造1处,基地中心百瀑潭休闲区打造养心、养身、养智、养体多个活动区域;森林康养设施配置3处(太极场地2处、瑜伽场地1处),导示标识完善,资源保护标识牌、导示牌、警示牌等80面。据介绍,该项目预计于2023年12月完工验收。不过,由于山上施工条件差,项目涉及内容较多,施工点比较多,项目投资可能超出计划。
近几年,红河谷森林公园还开发了以秦岭中草药、昆虫,动植物、地质地貌、团队拓展、生态保护为主题的十余个自然教育课程,其中“走进红河谷,开启大秦岭中草药探索之门”获2022年陕西省自然教育课程设计大赛优秀奖。“我为保护植物画像”“今天我当值,我是光荣的护林员”分别获2023年宝鸡市首届研学旅行课程设计大赛二等奖和三等奖。红河谷森林公园先后被评为陕西省中小学生研学实践教育基地、陕西省自然体验基地、宝鸡市首批中小学生研学旅行实践教育基地。
“我们营销科只有三个人,不仅负责公园的日常宣传,还负责公园自媒体的维护、更新,自然教育引导,森林研学组织讲解等工作。景区将习近平总书记的‘两山理论和来陕考察重要讲话重要指示精神,特别是要求切实保护好秦岭生态环境的指示,以文化墙与大幅标语的形式竖立在公园景区的醒目位置,不仅仅是向游客宣传和倡导生态保护意识,更是倡导科学的森林康养旅游,倡导一种健康的生活方式,最终目的就是让人们通过旅游变得更健康,更文明。”田玉露说。
记者注意到,太白山森林康养基地主要依托森林公园的医疗资源,基地距眉县县城约15公里,城区有县级医院4家,病床近1000张,规划认为基本可以满足森林康养活动的需要。太白山森林康养基地区域现建有太白山游客服务中心和红河谷游客服务中心,现有接待床位4000多个,区域基础设施、旅游配套设施等都非常完善,已经形成了完备的景区服务系统,包括安全设施、指引系统、标识系统、餐饮住宿、厕所、服务节点、休憩设施等。规划也指出了太白山森林康养基地项目建设的劣势,主要有以下两点:
其一,森林康养基地建设处于探索阶段。目前,陕西省内国家康养基地有5处,主要有宁陕县康养基地、黄陵国家森林公园森林康养基地、天竺山森林康养基地、黄龙山国有林管理局森林康养基地、楼观台康养基地,没有省级康养基地。这些基地,大都处于初期建设、探索阶段,还没有形成一套成熟做法和措施可供借鉴。
其二,森林康养基地建设资金投入不足。近年来,国家对国有林区基础设施的建设投资有限,未将森林康养基地的建设纳入到国家资金统筹范围,社会企业对该项目还处于研究阶段,投入的积极性还不高,基地的建设还需要很长的路要走。
同时,项目建设也面临诸多挑战和威胁,如森林康养活动对环境保护的挑战、类似森林康养市场的挑战等。位于秦岭北麓太白山国家森林公园范围内,生物多样性丰富,植被垂直分布带谱明显,秦岭被誉为动植物种的“天然基因库”,是开展科学研究、生态环境教育、教学实习的天然课堂和实验室。森林公园繁多的动植物种类和丰富多样的森林景观,以及天然山体、石体和水体景观资源,加上距离宝鸡、汉中、咸阳、西安市较近,交通便利的优势,项目区域已成为“关中的后花园”。不能忽视的是,区域内汤峪河、红河等是渭河重要支流,是重要的生产生活用水来源地。康养基地建设势必会对当地生态环境造成影响,如果处理不好,会对生态环境保护造成威胁。
目前陕西省已经建立的5处森林康养基地,其中楼观台康养基地也位于秦岭北麓,而且距离较近,景观相似度较高,会对本项目的康养基地建设造成压力,一定程度上制约着本项目的发展。 因此,太白山森林康养基地要充分挖掘文化旅游资源,做足森林康养产品设置,形成独特和特色鲜明的森林康养项目,提高项目自身的吸引力和知名度。
唐镇:打造中国高端康养地产新标杆
2023年11月22日,时令已进入初冬,太白山下的唐镇依然阳光明媚,暖意融融。步入景区后,迎面看到湖畔有个造型别致的水池,水面冒着热气,水质清澈见底。
“这是温泉水,游客入园后有个习惯,总要试试水温,洗洗手,因此我们把这叫‘手汤。汤池的水温在摄氏40度到50度之间,当然这是兑过凉水后的温度,温泉出水温度有70度,很烫的。这样的温泉汤池在园区的公共区域有四处,旁边距离这儿不远处还有一个,湖对面有一个,酒店门口也有一个。这正是唐镇的特点,小区有专供的温泉,园区内的酒店、民宿客栈、独立合院每间客房都有温泉汤池入户。“薛伟明介绍说。
薛伟明是太白山·唐镇温泉文旅小镇招商运营部负责人,据他介绍,唐镇是由当地引进、天朗集团开发的一个文旅项目,是目前西北唯一以唐文化为主题的温泉文旅小镇,也是陕西省重点文旅项目。该项目位于太白山国家森林公园北侧迎宾大道旁,地处太白山国家级旅游度假区核心区,距离太白山游客服务中心仅600米,周边有包括红河谷、张载祠、西部兰花园、农夫山泉工业博物馆等文旅资源。项目距西安仅97公里,距宝鸡市65公里,在大西安1.5小时周末度假圈范围内。
据悉,唐镇的开发理念是依托太白山优质的空气与温泉资源,以盛唐文化为底蕴,以唐风建筑与园林为空间载体,将唐诗山水、唐风市集、汤泉康养与生态田园相融合,打造集餐饮、民宿、演艺、休闲、康养、住宅等功能为一体的唐风温泉文旅小镇。项目规划总面积约2300亩,布局形成“一河一轴,一心三区”的大空间格局。所谓一河,即汤峪河滨水休闲绿道,横贯度假区南北;一轴,即人文商业发展轴,是度假区东西发展轴,是集合温泉酒店、主题民宿、演艺剧场、特色美食等业态的唐风主题文旅商业街区;一心,即温泉度假中心;三区,分别为亲子营地区、运动康养区、唐诗田园区。亲子营地区以“鹿野仙踪”亲子乐园为重点,包括萌宠乐园、帐篷营地、无动力乐园等功能区;运动康养区是为全面构建“医、养、护、康、防”大健康配套体系,服务太白山养生度假人群而规划打造的唐镇全龄化大健康配套中心;唐诗田园区是以唐诗文化为主题,规划有特色果园、体验农场、健康菜园等田园功能空间,结合CSA(社区支持型农业模式),为用户提供专属服务的田园生活体验中心。
薛伟明说,以唐文化为主题的高端温泉文旅项目,在全国尚没有可以参考的案例,国内现存的唐代建筑又非常稀少,唐镇的开发是边设计、边学习、边落地。为了更好地体现唐代建筑风格,公司领导带着主创团队曾专门到日本考察研究。唐镇这种院落式、庭院式唐风建筑布局,在全国可能也是唯一的。
据介绍,唐镇一期占地约600亩,其中文旅商业区占地200亩,建筑面积约64000平米。千锦花街为唐镇一期重点打造的唐风诗意文旅街区,街名源自李白笔下的盛唐景象“三月咸阳城,千花昼如锦”,街区建筑为新唐风园林景观风格。千锦花街有西域风情的胡姬酒肆、西北特色的漠水金誠餐厅,国潮风范的唐潮火锅、纯正陕菜大爷海食堂等特色餐饮等,有一房一汤泉的诗唐花颂温泉民宿,有汉服馆、国学馆、茶舍茶等休闲空间,还有小镇业主中心、朗乐园、小镇业主食堂等旅居康养配套服务空间。这个街区的瑞斯丽温泉度假酒店,据说是由天朗控股集团与瑞士瑞斯丽酒店管理集团合作打造的高端温泉度假酒店。酒店有65间特色客房,而整个唐镇一期目前能提供的各类客房总共有200多间。“旅游旺季时,唐镇也会出现一房难求的情况。”薛伟明说。
薛伟明告诉记者,实际上,唐镇就是一个康养地产项目,文旅街区所有的商业内容都是为小区业主或旅居者提供的配套服务。比如,“鹿野仙踪”亲子乐园对外门票售价29元,对小区业主是免费的。小镇业主食堂、朗乐园、中医理疗馆、温泉民宿、温泉度假酒店等对小区业主都有较大优惠。
在唐镇健康管理中心,工作人员向记者介绍了一种“智能腕表”,这种腕表不仅可以记录业主的起居时间、睡眠状况,还可以将业主的血压、心率等数据指标同步上传至电脑终端。这个表还有定位功能,可以显示使用者的位置,以及是不是正常行走等信息,如果摔倒了,或者出现异常,终端就会提示闪烁,方便及时联系到医护人员或监护人。如果佩戴手表不方便,也可以选用一种铺设在床上的设备“睡睡康”,同样能够记录和监测使用者的健康状况。有的子女不在身边,甚至在国外,只要下载个APP,打开手机就可以实时了解父母的身体状况;还可以根据上传的数据,在医护人员指导下,合理调整饮食结构,改善饮食习惯。“方便操作,二维码一扫,电脑上就会访问到,可以说一键上传,一键呼叫。(业主)不仅住到了好的房子,还有了健康保障,这也是我们的房子卖得快的原因。”工作人员这样说。据介绍,唐镇一期住宅部分有700余户已经交付。
“为什么很多人对入住养老机构多少都有一些不愿意呢?首先是不愿意脱离社会,希望在一个熟悉的居住、社交环境下生活,并且有可靠的照护、医疗条件等。同时也受到了我们传统观念的影响。”项目另一位负责人周晓明从专业角度介绍说,“唐镇就是为业主打造了一个动静相宜、传统文化与现代生活相呼应的一个成熟社区,按照国情和我们中国人的传统观念,让业主能在自己熟悉的环境下得到一种优质的养老和康养服务。”周晓明可能是医生行业内进入康养产业比较早的从业者,之前他是一名有多年临床经验医生,后来一直从事康养工作。由于工作的原因,使他与医院、社区医疗以及健康营养等行业都有过深入的沟通,对康养工作有一定的经验和体会,对目前康养产业的发展也有一些自己的见解。
周晓明认为,目前我国进入康养产业的社会力量主要有三种类型,第一个是保险业,第二个是地产业,第三个是医疗机构,虽然这三种(投资主体)侧重点不一样,但各有优势。拿保险业来讲,它有自己的客户,目前主要是以一种附加服务的方式推出自己的康养产品。首先这类产品目前以机构和旅居养老形式为主,会有一个体验的基本门槛,同时会根据不同的入住需求,不同的护理等级等,每个月也有相应的服务费用。并且随着未来“长护险”的正式推出和落地等,也会让这个体系更加完善。近些年来,很多成熟的房地产企业,包括我们天朗,也在康养领域做了很多的探索和实践。在这个领域当中,我们自身的优势在于长期的业主、客户积累,自有的物业,完善的康养服务体系等,更重要的是在这样的康养服务体系当中,人们可以在家、社区等这些熟悉的环境当中享受到优质的康养服务,同时可以和家人在一起,也不会有脱离社会的担忧。近年来,很多医疗机构都涉及了康养版块,医疗机构的优势在于他们的技术优势,即行业优势和专业优势,他们有现成的医护、理疗等资源。以医院为例,过去医院主要关注的是术前、术中状态,患者术后没有完全康复,不适合回家居住,但由于种种政策和现实条件的限制,也不能长期在医院接受理疗,这就需要一个康复机构、康养机构去解决这个问题,医疗机构则有这种“先天”的技术优势。
周晓明分析说,我国目前的养老方式无非是居家养老、社区养老、机构养老三种方式,国家提倡的有关养老政策可以总结为数字“9073”,即提倡90%的人居家养老,7%的人进入社区养老,只有3%的人在机构养老。所谓社区养老,即整个社区为康养型社区、养老型社区,社区具备能够实现康养养老的功能。现在我们做的就是融合地产与医疗机构的优势,形成一个完善的(康养)体系。这就是我们为什么要和中医药,包括一些基础医疗机构合作的原因,我们还要融合更多的资源来做这个事情。我们要建立一个体系,把业主的衣食住行包括他们的社交和他们的心理健康等等都包含在这个体系里面,形成一个闭环的服务,让业主在自己家里就能够享受到一个优质的养老服务。“我们目前做的这种康养型社区,我认为就是良好的解决方案之一。这是我的工作,也是我个人的一点心得。”周晓明说。
据周晓明介绍,唐镇以“全龄幸福康养”为目标,以“康、乐、学、为”为抓手,依托項目区位、温泉优势,定期提供健康体检、健康状况监测等服务,为业主建立、完善健康档案,推广智慧照护系统上线、应用,不断配备充实医疗、健康管理等专业技术人员,已逐步打造了一个为业主及旅居人群提供一站式健康管理、慢病监测调理、智慧照护、健康咨询、乐龄社群等服务内容的大健康管理中心。同时,该项目与周边优质医疗资源强强联手,在项目开展了社区基础医疗、急诊医疗、康复理疗、线上诊疗等专业医疗服务,并与西安多家知名三甲医院密切合作,开通了业主(客户)门诊、住院绿色通道、知名专家会诊等医疗服务。
“我们要了解身边的长者、自己的家人,以及我们的全民康养政策,了解他们到底需要什么,我们的社会康养应该往哪个方向去走,这个可能是我们需要共同面对和共同探讨的一个话题。”周晓明对记者说。
乐缘老年公寓:探索医养结合服务新路子
“大概半年前,横渠镇72岁的侯玉龙老人脑梗后出现肢体功能及语言障碍,生活不能自理。他儿子在政府部门上班,没有时间照顾老人,他儿子看了多家康复机构和养老院后,决定把老人送到我们这里来。经过一段时间照顾和理疗,老人已经能够站起来并可以短距离行走,语言功能也有了恢复。经评估后,老人的护理费用也相应下调了(护理费由每月3000元下调到每月2600元)。老人的儿子非常高兴,前几天专门送来这面锦旗表示感谢。”2022年11月22日上午,眉县乐缘老年公寓护士陈静向记者介绍说。
位于宝鸡市眉县经济技术开发区的眉县乐缘老年公寓是一所医养结合为特色的养老服务机构,经过多年的探索,逐步形成了医疗引领、医养融合的康复养老服务模式。据眉县乐缘老年公寓副院长侯居安介绍,眉县乐缘老年公寓是由西安康维医疗集团建设的,该集团的老板就是眉县本地人。建设初期,该集团就把医养结合作为发展目标,项目设计包括眉县乐缘老年公寓与眉县第三医院。眉县第三医院是一所民办二级综合医院,设置床位200张,设有内科、外科、老年病科、妇科、精神科等12个临床科室,共有职工163人,其中医疗卫生专业技术人员127人,拥有高级职称21人,中级职称32人,医院属医保定点报销单位。配套的眉县乐缘老年公寓在眉县第三医院东侧,2016年8月动工,2018年5月建成并开始运营,2020年6月正式申报医养结合机构。
眉县乐缘老年公寓外观为五层四合院式结构,内部设计为家庭化托养机构,共设置床位300余张(其中残疾人康复托养床位50张,医养结合床位200张,旅居养老床位50张)。房间如宾馆式,又像居家式,有一室一厅、二室一厅和“标准间”等几种房型。在眉县乐缘老年公寓参观,感觉不到置身于养老机构,更像是来到宽敞温馨的宾馆里,而且走廊明显要比普通宾馆、酒店的走廊宽很多。据介绍,乐缘老年公寓在建设之初就坚持高标准设计,高标准建设,建成后占地10余亩,建筑面积达8000余平米。公寓内设有中央空调、床头呼叫、网络电视、瑜伽室、音疗美感体验室、水疗室、视频阅读室、书画练习室、手工制作室、模拟操作室、技能训练室、棋牌娱乐室、餐厅以及可容纳200人活动的多媒体会议室。室外设有“农疗”场地及篮球等户外运动场地。在水疗室参观中,工作人员向记者介绍了公寓新添置的大型按摩浴缸。据悉,在周边地区的养老院中,配备有这种大型按摩浴缸的很少。
侯居安说,乐缘老年公寓的服务团队参照医院标准设置,有专业护士、护理员、专家、护理医生等。目前有专业医生3人、执业护士6人(中级职称3人)、护理员13名、营养师2名。“我们现在实行的是每周专家两次医学大查房,值班医生每天查一次房,护士、护理员24小时在岗在线,提供生活照料、精神慰籍、心理支持、康复护理、临终关怀、紧急救治等服务。公寓里设有老年病科,设置了10张床位,患病的老年人、失能老人,在这里就可以及时就地医治,并享受国家医保报销政策。小病通过门诊治疗,大病需要住院的老人也能就地住院治疗。对于一些行动不便,不容易翻身活动的老人,医生会直接到床位上进行治疗,尽可能方便老人。”
护士陈静介绍说,乐缘老年公寓会在第一时间为入住老人建立健康档案,实行分类管理。对新入住老人的身体状况、生活背景等进行专业评估,根据评估结果把入住老人送入不同服务区域。养护区以生活照料、康复护理为主,根据个人基础档案和医疗档案,开展慢性病管理和中医养生条例,结合个人情况,制定针对性护理措施。对危重老人重点监测,特别护理,及时进行医疗干预,为入住老人解决健康隐患问题。
乐缘老年公寓还特别注重发挥眉县第三医院心理健康专科优势,针对老年人心理失衡、多愁善感、孤独恐慌等心理特点,制定了心理干预工作方案,对有心理问题的老人实施心理干预,补齐了医养结合及养老护理中心理健康服务的短板。在饮食方面,配备了专业营养师,根据入住老人的个体差异量身定制营养均衡兼防三高食品,食材均严格选用应季新鲜果蔬,荤素搭配,低脂低钠低油,每周更新食谱,还可根据老人的特殊需求提供软食、流食、清真餐等特殊饮食。在环境方面,每个房间都配置有中心供氧、中心吸引、中央呼叫等医疗设施,同时全部房间生活设施都进行了适老化改造,能够让老年人享受更多的生活便利。在日常生活方面,坚持让有活动能力的老人每天参加活动,在专业护士的帮助下坚持康复锻炼、收看电视节目,接受心理疏导、健身操等体能恢复训练,提高老年人的幸福感。在文化娱乐方面,依托得天独厚的旅游自然资源优势,在天气条件许可的情况下,经常组织医养老人走进太白山、红河谷森林公园,感受自然,开展游园活动。
关于收费问题,陈静告诉记者,收费标准根据托养人员的身体状况、自理程度,还有所选择的房间类型所决定。公寓的房间设了三种类型,有标准间,像酒店一样两张床的;有两室一厅,类似于家庭单元房;有一室一厅一厨一卫的。住的房间类型不一样,床位费是不一样的。最主要还是根据护理级别收费。基本上费用就是从(一个人)1940元起步,1940元一个月指的是生活完全能自理的,其余的就是经过老年人能力评估师评估以后,根据护理等级护理级别、住房类型后确定。每个月的费用包括伙食费、床位费、护理费和基础管理费。平常购买生活用品、临时看病买药等,由入住者个人承担。
“咱们的收费已经很低了,尽管是平民价格,还常常收不上钱。目前的入住老人将近100人,也就是说三分之一不到。很多人还不了解,说乐缘老年公寓可能没有多少人知道,但眉县第三医院当地人几乎都知道。因此,我们对外也叫眉县第三医院老年公寓。”侯居安对记者说。
据悉,乐缘老年公寓所在的眉县经济技术开发区,位于眉县中北部,西距眉县县城仅10公里,可通过西宝高速、眉太高速、国道G342、省道216、省道217、省道107及二级旅游专线快速到达周边市县,交通便捷。目前入住的老年人以眉县本地居多,同时辐射到相邻的宝鸡市太白、岐山、麟游、扶风等县,以及咸阳、西安等地。据了解,住在三楼的田福楼老人和他的老伴是西安市周至县人,他们的子女经多方打听、反复比较,决定将他们送到这里来。田福楼的老伴说,田福楼老人有轻微脑梗,平时喜欢写毛笔字。他们在这已经住了三个多月了,慢慢习惯了这里的生活。
侯居安为眉县卫生健康局退休人员,因工作原因,他对眉县民营养老服务机构的发展和现状体会较深。侯居安认为,眉县乐缘老年公寓目前面临的问题主要包括这样几个方面:
其一,尽管乐缘老年公寓的收费已经很低了,但是对于当地许多低收入家庭和贫困人口来说依然无力支付。这样的条件放到西安,收费肯定要高得多,可在眉县每个月2000块钱对一些家庭来说不是个小数目。
其二,即便有的家庭经济条件允许,也不会轻易将家里的老人送到养老机构。在传统观念里,老人就应该居家养老,多数人还不能接受将老年人送到养老机构的做法。有的子女担心将父母送到养老院会受到亲戚和舆论的谴责,有的老人实际上已经成为“空巢老人”,甚至失能老人,子女也下不了决心把老人送进养老院。老人为了不让自己的儿女背上“骂名”,自己也不会主动要求到养老机构养老。
其三,由于眉县第三医院是全县唯一设有精神病专科的医院,因此,乐缘老年公寓需要承担一定的社会责任。比如眉县残疾人托养中心就设在眉县第三医院(乐缘老年公寓)。
侯居安向记者讲述了一件曾经发生过的“事故”:前些年,一位有精神障碍的病人托养在老年公寓,这个病人趁人不备偷偷翻墙跑出去了。得知消息后,村上的人也来了,组上的人也来了,一会儿工夫就来了二三十人,把医院负责人给围了。他们要求赔偿,而平时交钱时没有人愿意来。后来这个病人被找回来了,先前找老年公寓讨说法的人纷纷甩手不管了。“一些失智人员,村上愿意放到这里,(患者)家里掏不起钱,镇上也管不了。”侯居安说,“还有民政上送来的,公安上送来的,残联和救助站送来的,等等。有的是象征性每个月给1000多元托养费,实际上每接收这样一个病人,老年公寓还要倒贴1000多块钱。这类病人治疗康复是个漫长的过程,甚至很难根治,需要靠药物维持。有的病人在医院里好好的,回去后由于得不到有效监护、护理,不久又会复发。因此,有些托养的病人是送不回去的,老年公寓也担不起这个责任,将未康复的病人放回去,對社会和患者家庭都会造成危害。”
其四,根据国家关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的有关政策,政府对民办非盈利性质的养老机构建设有一定的补助,目前眉县乐缘老年公寓还未享受到相应的资金支持或补助。
资料表明,2019年,眉县乐缘老年公寓被眉县老龄工作委员会评选为“尊老助老爱心单位”。2022年,乐缘老年公寓实施了宝鸡市农村精神障碍特困人员托养服务项目,接收托养特困残疾人92人次。同年,被陕西省卫健委授予“省级医养结合品牌单位”荣誉称号。2019年至2023年,眉县乐缘老年公寓连续五年实施了眉县政府购买的残疾人“阳光家园”集中托养服务项目,累计服务残疾人351人次。据2023年11月数据,眉县乐缘老年公寓累计托养老人1817人次。
在大健康产业蓬勃发展的大背景下,乐缘老年公寓正在探索更多更好推进医养结合的新路子。