基于信息化双重预防体系的运动康复辅助器材研究

杨娇 杨成

摘要：为促进安全风险管控与隐患治理体系的有效衔接，通过信息化双重预防体系在运动康复辅助器材方面的应用，研究开发一套运动康复辅助器材。以提升企业风险管控能力、推动安全生产为目标，以信息化双重预防体系为抓手，分析企业风险管控现状，并通过对运动康复辅助器材的设计与研发，实现对重大风险的有效管控与隐患的及时治理。

关键词：安全风险管控  隐患治理  运动康复辅助器材  双重预防体系

引言

运动康复辅助器材在临床上主要用于康复治疗中的肢体功能康复，是由专业医生根据患者的生理结构和功能情况进行评估后，以设计和定制的方法进行辅助的器材，主要功能是通过使用特定的运动方式对患者在运动中因意外造成的损伤进行恢复。随着运动康复辅助器材在临床上的应用，也带来了新的问题，即如何保证患者在使用运动康复辅助器材时的安全，如何对使用过程中出现的安全问题及时发现和解决。

1、信息化双重预防体系的概念

双重预防体系的概念最早来自于美国，该体系是美国一家企业为降低生产安全事故的发生率而提出的一种管理制度，也被称为“风险管理”。在这一制度下，企业管理层通过风险评估将安全风险分成不同等级，并将风险高的作业列为重點监控对象，同时建立相应的应急措施和事故预防措施。在开展风险管理工作时，应当将风险辨识、风险评价、风险控制等工作作为重点。对重大危险源建立档案，实行动态监控和预警。通过风险评估发现并消除安全隐患，使企业生产活动处于安全可控状态。双重预防体系中的“双重”指的是安全生产和环境保护两方面。对于安全生产而言，首先，要从思想上提高重视程度，从制度上建立完善的预防措施；其次，要做好生产过程中的日常监督检查工作，在检查过程中发现问题及时整改，及时消除隐患；最后，要将安全隐患和环境污染隐患作为重点监控对象，积极采取措施加以处理。双重预防体系在企业的生产经营活动中是必不可少的一项管理制度，可以说是一种以预防为主的管理手段。

危险源是指可能造成人身伤亡、财产损失、环境污染和生态破坏的场所或设施。对于企业来说，危险源一般有以下几类：（1）具有爆炸、火灾、中毒、窒息等危险性的场所或设施；（2）生产设备和管道由于自然因素造成泄漏、爆炸等事故；（3）易燃易爆物品；（4）有毒有害气体或液体；（5）高温、高压容器；（6）存在坍塌、滑坡、崩塌、泥石流等危险的场所或设施。

对运动康复辅助器材而言，运动康复辅助器材是由专业医生根据患者的生理结构和功能情况进行评估后进行定制设计和定制使用的。患者在使用运动康复辅助器材时自身安全和环境安全都得到了有效保障。但在临床实践中却发现由于患者对运动康复辅助器材使用方法及注意事项不够了解，经常出现因为错误操作导致意外伤害事故发生。据不完全统计，运动康复辅助器材引发的安全事故主要有两大类：一是产品质量问题，如运动康复辅助器材质量不达标或者设计不合理等；二是由于使用方法不当或使用环境问题引发的意外伤害事故。

传统意义上的双重预防体系更多地侧重于生产经营过程中对安全隐患进行治理和管理，主要是针对安全风险进行分级管控和隐患排查治理。企业通过构建双重预防体系能够有效防范生产安全事故，但传统双重预防体系在运动康复辅助器材中应用较少。因为在传统双重预防体系下，管理人员无法实时了解运动康复辅助器材的使用情况、运行情况以及出现问题时如何解决等问题。如果管理人员想及时了解运动康复辅助器材存在的安全隐患并及时消除隐患，就需要通过现场巡查、定期检查、远程监控等手段进行发现问题和解决问题。这种方式不仅费时费力而且效率低下。因此，研究一种能够实时掌握运动康复辅助器材使用情况且对安全隐患及时发现和解决的双重预防体系迫在眉睫。

2、运动康复辅助器材的风险类别及隐患排查

风险管理是通过对风险的识别、评估、控制和消除，来避免事故的发生。风险管理是组织在生产过程中采取各种措施，将风险降低到可以接受的水平。在运动康复辅助器材的使用过程中，主要存在着以下风险：

2.1、对运动康复辅助器材本身安全性能的考虑不足

我国运动康复辅助器材的生产厂家多为中小型企业，技术力量相对薄弱，且缺乏专业设计人员，产品结构不合理、零部件质量较差。在产品设计和生产过程中，设计者往往忽视了运动康复辅助器材本身存在的安全隐患，对其功能认识不到位，因此在产品使用过程中容易造成使用者损伤。

2.2、对运动康复辅助器材使用者的身体素质、肌肉力量等因素考虑不足

对于一些肌肉力量较弱、肌肉功能障碍等人群来说，使用运动康复辅助器材往往会导致使用者关节、肌肉等部位的损伤。因此，在设计产品时要充分考虑使用者自身情况和相关肌肉力量问题，避免使用者使用时损伤。我国对于运动康复辅助器材的相关标准在制定时未能充分考虑到实际使用过程中的安全问题，导致产品在使用过程中可能会存在一些安全隐患。

2.3、对运动康复辅助器材安装、使用过程中可能出现的问题重视不足

在安装和使用过程中，由于部分使用者自身的不规范操作，导致设备损坏或存在安全隐患。

2.4、对运动康复辅助器材后期维护工作不到位

对于一些使用频率高、功能复杂的运动康复辅助器材来说，后期维护工作是否到位对其安全性至关重要。如果不能及时维护，就会导致设备出现故障而无法正常使用，从而给使用者造成人身伤害或财产损失。

在对运动康复辅助器材进行定期检查与监测时，由于设备使用频率较高且功能复杂，使用者身体素质、肌肉力量等因素的差异导致设备在使用过程中出现问题的概率较大，因此在对设备进行检查与监测时需要对其进行严格细致的检查与监测。

由于部分使用者缺乏安全意识、安全操作技能较差等原因导致了一些使用者在使用过程中受伤或出现安全事故。

3、运动康复辅助器材在生产经营过程中的应用现状

目前，我国运动康复辅助器材在企业生产经营过程中主要有两种应用模式。一种是以运动康复训练中心为代表的大型企业，将运动康复辅助器材与安全生产工作相结合，通过运动康复辅助器材的应用，促进安全生产工作的开展；另一种是以中小型企业为代表的中小企业，直接将运动康复辅助器材作为企业安全生产工作的重要组成部分，通过运动康复辅助器材的应用，提升企业安全生产管理水平。目前，我国大部分中小型企业主要采用第一种模式进行运动康复辅助器材应用。而对于大型企业而言，运动康复辅助器材应用以第二种模式为主。据调查显示，目前我国运动康复辅助器材应用现状存在以下两点问题：（1）中小型企业主要采用第二种模式进行运动康复辅助器材应用；（2）大型企业主要采用第一种模式进行运动康复辅助器材应用。

3.1、当前安全生产管理制度存在的不足

当前，部分企业安全生产管理制度不完善，规章制度针对性、操作性不强，导致企业重大风险管控能力不足。以某大型康复器材例，该公司安全生产管理制度体系中，风险辨识、风险评价、风险控制措施制定与落实等内容较为完善，但在重大风险管控方面存在以下不足：

（1）重大风险辨识不全面。该公司生产经营过程中存在多项安全风险，但目前对这些安全风险的辨识没有按照要求进行全面、准确辨识，对危险源的辨识僅停留在表面。在危险源的控制措施制定与落实方面也存在问题，如生产经营过程中存在的设备设施老化、消防设施不齐全、安全防护措施不到位等问题，均未有效进行管控；

（2）重大风险管控措施不具体。该公司虽制定了一系列管控措施，但在落实过程中存在具体内容不详细、管控措施针对性不强等问题。如安全设施方面，该公司并未对安全设施进行规范化、标准化管理；

（3）隐患排查治理不及时。该公司未制定隐患排查治理制度，且未严格按照要求进行隐患排查治理，导致重大风险隐患得不到及时整改和消除，导致重大风险长期存在。

3.2、风险隐患排查治理措施不到位

（1）生产经营单位安全生产主体责任落实不到位。运动康复辅助器材的生产经营单位多数为中小企业，在生产经营过程中，其安全生产主体责任落实不到位，安全生产投入不足，相关人员的安全意识淡薄，对运动康复辅助器材的风险管控和隐患治理不到位，导致重大风险得不到有效管控；

（2）未建立完善的风险管理制度。部分企业存在未建立风险分级管控和隐患排查治理双重预防制度、未进行风险辨识和管控工作等情况。企业主要负责人未组织制定本单位运动康复辅助器材的风险清单、安全操作规程和应急处置预案，导致其对运动康复辅助器材的重大风险不了解、不熟悉，从而未及时组织开展对运动康复辅助器材重大风险的辨识与管控工作。

部分企业安全管理人员安全知识匮乏，缺乏对运动康复辅助器材的认识和了解，未能及时发现企业运动康复辅助器材存在的重大隐患，导致企业未对运动康复辅助器材开展定期安全检查和隐患排查治理工作，导致运动康复辅助器材存在重大风险得不到有效管控。

3.3、信息化技术在安全生产中的应用现状

当前，信息化技术在安全生产管理中的应用，主要是通过智能设备实现对生产设备运行状态的监控与预警，实现对生产过程中可能出现的风险隐患进行及时排查，并将风险隐患及时录入安全生产风险分级管控与隐患排查治理系统，形成闭环管理，从而有效解决了企业安全管理中存在的问题。但在实际应用过程中，仍存在诸多不足：（1）信息化技术在安全生产管理中的应用较少，缺乏相关政策、制度的支持；（2）是企业对信息化技术在安全生产管理中的应用重视程度不够，缺乏相应的资金、人员投入；（3）是信息化技术在安全生产管理中的应用范围较窄，且主要集中在隐患排查治理方面；（4）是信息化技术在企业安全生产管理中的应用形式单一，难以满足企业对于信息技术应用需求。因此，如何有效利用信息化技术在企业安全生产管理中的应用，成为当前企业面临的重要问题。

4、风险管控与隐患排查治理的信息化支撑平台

信息化支撑平台的建设是对企业安全生产风险管控和隐患排查治理双重预防体系建设工作的具体落实，通过信息化手段对企业安全风险管控与隐患排查治理工作进行有效实施。系统平台通过互联网、物联网、大数据等信息技术，实现对企业生产经营活动各环节的全过程监控，提升企业风险管控和隐患排查治理能力。

平台功能主要包括：企业风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系信息化管理模块、安全生产信息填报模块、安全生产风险报告与评估模块、企业隐患排查治理和评估模块、企业风险分级管控和隐患排查治理信息化平台管理模块等。通过对企业生产经营过程中存在的重大危险源的管控与隐患排查治理情况进行及时记录，形成数据档案，为企业的安全管理提供信息化支撑。通过对企业相关数据信息的统计分析，实现对风险隐患排查治理的实时监测及预警。

4.1、企业风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系信息化管理模块

该模块主要包括双重预防体系建设基本情况、重大危险源辨识和风险评价、风险分级管控、隐患排查治理四大模块。其中，重大危险源辨识与风险评价是通过对企业生产经营过程中存在的风险源进行辨识和评估，建立重大危险源数据库，并将重大危险源等级录入系统，实现对企业重大危险源的有效管理；风险分级管控是将企业生产经营过程中存在的不同种类的风险按照风险等级划分为不同类别，并对每个类别的风险进行详细分类和描述，建立不同类别的安全风险数据库；隐患排查治理是通过对企业生产经营过程中存在的各类安全隐患进行全面、细致的排查，建立企业隐患数据库，并对企业生产经营过程中存在的各类隐患进行详细分类和描述，建立企业隐患数据库。通过系统平台能够实现对企业重大危险源信息、重大危险源辨识与评价信息、重大危险源动态监控信息、安全生产标准化信息、隐患排查治理信息等进行及时记录，形成数据档案。系统平台可以通过手机APP应用软件或电脑浏览器等多种方式登陆到系统平台中进行管理，实现企业风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系建设工作的信息化管理，有助于提高安全管理工作的效率和水平，以及企业安全管理水平。

4.2、安全生产信息填报模块

通过安全生产信息填报模块，可以对企业的基本信息、安全生产风险分级管控和隐患排查治理的工作流程进行有效的记录。同时，还可以实现企业安全生产风险分级管控和隐患排查治理信息化管理模块的信息填报功能。安全生产信息填报模块具备基础数据管理、工作状态管理等功能，实现了对企业基本信息、风险分级管控和隐患排查治理等相关数据的及时更新与统计。同时，系统平台具备权限管理功能，企业可以根据自身的实际需求对平台中不同岗位工作人员的权限进行设置。通过权限管理功能，平台可以对不同岗位工作人员查看、操作相关数据进行实时限制。系统平台可以根据企业基本信息、安全生产风险分级管控和隐患排查治理等相关数据信息，对企业进行全面的评估。

4.3、安全生产风险报告与评估模块

在风险管控方面，将企业安全生产风险分级管控体系与企业重大危险源辨识工作进行有效结合，企业内部安全生产风险分级管控体系的相关要求通过信息化手段落实到相应的岗位人员，在重大危险源辨识完成后，通过信息化平台实现对其作业活动、周边环境的实时监控，实现对重大危险源的动态管理。系统将相关岗位人员上报的相关信息录入到安全生产风险报告与评估模块中，系统会自动进行分析与评估，生成相关信息，并通过网络实时反馈至企业风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系建设相关领导、安全生产管理人员及负责隐患排查治理的相关人员，便于企业及时了解企业重大危险源管控和隐患排查治理情况。

在隐患排查方面，对企业安全生产风险分级管控体系建立之后的各类风险进行有效的梳理与分析，将影响安全生产的各类因素进行归纳整理，以《企业安全生产风险等级表》作为评价依据，对各类风险进行全面分析、评价。对各类重大危险源按照《重大危险源辨识》进行辨识，将辨识出的重大危险源以《重大危险源辨识》表的形式纳入信息化平台中。通过信息技术手段对安全生产风险进行动态评估和管控，通过信息化平台实现对企业重大危险源的实时监控。

在事故应急救援方面，将企业重大危险源辨识结果纳入到应急预案中，实现对重大危险源事故应急救援过程中的信息收集与分析、信息发布等工作。通过信息化手段实现对企业应急预案制定、发布及应急响应过程的全过程监控。同时，对于重大危险源安全事故发生后的应急救援工作进行有效记录。通过信息化平台实现对企业应急救援预案编制、应急救援演练及救援效果评价等工作的信息化管理与实施，对于企业安全生产事故应急救援工作进行有效指导和评价。

5、应用前景

安全是企业的生命，是一切工作的基石，生产过程中必须始终保持安全状态。对运动康复辅助器材的生产企业来说，如何做到安全生产，从根本上杜绝事故隐患，是其实现本质安全的重要环节。从安全的角度出发，研究利用信息化双重预防体系，实现对运动康复辅助器材安全风险进行评估和控制，做到风险可防、可控、在控，是保证产品质量安全的重要途径。

近年来，随着国家对安全生产工作的高度重视和要求，以及科技创新和信息化建设不断发展与进步，“互联网+”、大数据、云计算、人工智能等技术得到了广泛应用。将信息化双重预防体系与運动康复辅助器材相结合，实现对运动康复辅助器材的风险评估和控制，对生产过程中出现的不安全行为及时发现并予以整改。使企业管理部门能够及时了解运动康复辅助器材使用过程中可能存在的风险因素，并加以控制和消除。这样不仅能够提高生产效率、减少生产事故发生频率、保证生产工作顺利进行，也能够提升企业员工的安全意识和责任意识，达到“人—机—环境”系统中人、机、物和谐统一。

6、结语

运动康复辅助器材，是指在运动康复过程中，用于辅助康复人员进行功能训练和恢复的一系列器械、设备及相关辅助用品。运动康复辅助器材与人体的物理治疗、运动训练、健康管理等功能密切相关。通过对运动康复辅助器材的研究，有利于提高医疗机构对疾病康复的服务水平，减少医疗费用，减少患者不必要的支出。

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