装配式建筑构件生产企业职业健康管理影响因素研究*

兰海阳 王少洁 秦瑞泽 崔鹏

(1.沈阳润辰科技有限公司，辽宁 沈阳 110035；2.南京林业大学土木工程学院，江苏 南京 210037)

0 引言

装配式建筑作为建筑业转型升级的重要环节，在缩短工期、提升质量、节能减排和改善劳动作业环境等方面比传统现浇建筑具有更为显著的优势[1]。2022年，我国新建装配式建筑面积达8.38亿m2，较上年增长18.4%，占新建建筑面积的26.3%，标志着装配式建筑进入快速发展阶段[2]。为适应我国装配式建筑的快速发展和日益增长的市场需求，预制构件(PC)生产企业得以快速发展。据统计，我国排名前10位的PC生产企业合计装配式混凝土构件产量已达到333.14万m3。尽管预制构件生产可以大幅度减少现场施工的工作时间和降低劳动强度，但是过程中从业人员面临严重的职业健康风险，这些风险不仅包括噪声、粉尘等环境排放产生的危害，还包括从业人员在进行某项生产作业活动中长期维持某一姿势而导致的肌肉骨骼疾病[3]。随着时间积累，这些问题对从业人员的身体健康和心理健康都将造成不可小觑的影响，进而降低预制构件质量，甚至引起项目整体的工期拖延和成本增加，降低整体工作效率，影响企业声誉[4]。

为提升企业职业健康管理意识、降低职业健康风险，近年来，我国针对职业健康制定了一系列法律法规和标准规范，相关企业也相继制定并执行职业健康安全管理体系(OHSAS)标准和健康、安全与环境(HSE)体系，从政府和企业两个层面规范职业健康管理[5-6]。PC生产企业同样重视职业健康管理，制定相关文件和制度并严格实施。但是，由于装配式建筑和传统建筑业、制造业均有差异，当前研究多集中于识别预制构件生产阶段存在的安全风险和阐明工人不安全行为致因，缺乏从系统和宏观的角度分析构件生产阶段从业人员职业健康管理现状和影响因素。生产实践中，企业对从业人员职业健康问题的重视程度不足，工人亦缺乏职业健康风险认知，防护措施不到位，从业人员面临较大的职业健康风险[7]。综上所述，本研究在以往研究的基础上，对目前PC生产企业职业健康管理现状进行调研，探明其影响因素和内在作用机制，并提出合理有效的管理策略，以促进职业健康管理有效运行。

1 框架构建与数据获取

基于《职业健康安全管理体系——要求及使用指南》(GB/T 45001—2020)和装配式建筑预制构件生产特点，将PC生产企业职业健康管理影响因素框架划分为6个维度，分别为组织文化建设、组织策划管理、组织运行管理、组织检查管理、工人行为意向和工人行为。此外，将职业健康管理绩效作为最终考察结果。

组织文化建设是指组织从企业战略规划和企业文化等方面进行统筹考虑，在组织中形成职业健康管理的氛围和文化[8]，包含4个测量指标。

组织策划管理是指组织在项目或管理活动运行前，根据危险源辨识、法律法规要求和管理目标方针，制定运行和检查阶段所需的实施步骤[9]，包含11个测量指标。在问卷中具体体现为3个方面的问题。①危害识别和评估问题。针对每个具体的职业健康危害(如粉尘、噪声、化学毒物等)设置一个问题，询问组织是否意识到这种危害，并了解其对其潜在风险的认知程度。②危害影响调查问题。针对每个职业健康危害设计一系列问题，以了解组织员工在工作中是否经常接触到这种危害，以及对他们的健康状况可能造成的具体影响。例如：您是否在工作中接触到粉尘、噪声、化学毒物等？您是否经常感受到噪声、振动、高温等因素？这是否对您的听力、身体舒适度、健康状况造成了问题？③风险意识和保护措施问题。针对每个危害了解员工对相应风险的认知和他们所采取的保护措施。例如：您是否了解如何正确佩戴个人防护设备以保护自己免受粉尘、噪声、化学毒物的危害？您是否了解如何遵循正确的操作规程以减少机械损伤、电击伤的风险等问题。

组织运行管理是指组织根据策划阶段制订的实施方案，有序开展职业健康管理工作，表现为组织为工人提供职业健康培训教育、建立严格的岗位职责制度等[10]，包含7个测量指标。

组织检查管理是指组织针对运行阶段发生的问题，改进和完善职业健康管理目标方针和实施方案，即通过监测和考察职业健康管理绩效，评价组织开展应急救援和日常检查等管理工作的效果，包含6个测量指标。

工人行为意向是指构件生产工人实施职业健康行为的意愿强度，也是引导工人实施职业健康行为的动力[11]，包含7个测量指标。

工人行为是指构件生产工人为保护自身职业健康所采取的有效预防干预措施[12]，以防止职业病发生，包含5个测量指标。

本研究采用调查问卷形式将上述指标量化并用于后期结构方程模型。问卷采用线上和线下相结合的发放方式。线上通过联系苏州、上海、广州、成都等城市的PC生产企业的项目经理，由项目经理负责向工人和管理层发放问卷。线下主要通过实地走访南京市本地的PC生产企业，向受访者集中发放问卷。问卷分为A、B两类，除基本信息部分，各题项均采用Likert 5级量表进行打分。卷A面向构件生产工人发放，共计发放436份，有效回收341份，有效率达78.2%；问卷B面向PC生产企业管理人员，共计发放257份，有效回收197份，有效率达76.7%。综上，职业健康管理影响因素测量指标见表1。

表1 职业健康管理影响因素测量指标

2 结构方程模型初始假设

2.1 初始假设

根据前述影响因素框架，本研究共设7个潜在变量，其中组织和工人指标作为外因潜在变量，职业健康管理绩效作为内因潜在变量，外因潜在变量综合影响并决定了内因潜在变量。综上，总共提出12个正向作用的研究假设，结构路径图如图1所示。

图1 结构路径图

2.2 数据处理

数据处理步骤如下：

(1)对获取的数据进行缺失值处理。

(2)利用偏度和峰度两个指标对数据进行正态性检验，检验通过。

(3)运用Cronbach’s Alpha系数对样本进行信度检验，7个维度的系数均大于0.7，表明变量具有良好的内部一致性。修正后的项与总计相关性(CITC)均在0.5以上，表明测量题项符合研究要求。删除任一题项都不会引起Cronbach’s Alpha系数增加，表明量表具有良好的信度。

(4)通过KMO检验和巴特利特球形度检验，结果显示，各测量题项的因素负荷量均大于0.5，且交叉载荷均小于0.4，每个题项均落到对应的因素上，表明量表具有良好的结构效度，通过探索性因子分析。5进行验证性因子分析，结果显示大多数的拟合指标均符合一般结构方程模型研究的标准。验证性因子模型拟合指标表见表2。综上，问卷的样本数据具有较好的信度和效度，可以进行后续的结构方程模型分析。

表2 验证性因子模型拟合指标表

3 模型修正与路径分析

在进行结构方程模型拟合度检验前，首先，需要通过违反估计检查，判断估计参数的标准误是否为正，以及模型的标准化系数是否接近或超过1；其次，对模型进行显著性检验，结果表明只有组织运行管理到职业健康管理绩效这条路径没有通过显著性检验，剔除后，重新计算显著性检验相关参数，所有路径都满足P值<0.05和CR>1.96，模型通过显著性检验；最后，通过多种结构方程模型拟合指标，判定模型和数据之间的拟合度，确定最优模型。计算结果表明：修正模型的拟合指标满足要求，具有良好的整体适配度，可以进行后续路径分析，最优模型图如图2所示。同时，对初始假设进行验证，发现除H9不成立，其余研究假设均得到验证并成立。

图2 最优模型图

由图2可知，组织文化建设、组织策划管理、组织运行管理、组织检查管理、工人行为意向和工人行为对职业健康管理绩效的影响路径共有12条。其中，组织层面由组织文化建设出发到组织运行管理的影响路径共有4条，工人层面组织运行管理需要通过工人行为意向和工人行为间接作用于职业健康管理绩效，共有3条路径。可见，组织层面的管理影响因素并不直接作用于职业健康管理绩效，而是通过工人层面的管理影响因素起间接作用。工人作为管理主体，必须通过改变他们的行为和行为意向，才能有效提升职业健康管理绩效。通过在AMOS软件中将样本数目设置为2000个，置信水平设置为95%，计算所有变量之间的直接、间接和综合效应系数，标准化路径效应表见表3。具体分析如下：

表3 标准化路径效应表

(1)工人行为意向和工人行为是职业健康管理中最为重要的两个环节，对管理绩效的综合效应分别为0.485和0.486，即这两个环节每提高1个单位，分别会对管理绩效产生0.485和0.486个单位的积极影响。

(2)组织层面的管理影响因素并不直接作用于管理绩效，而是先通过运行期间的管理措施规范工人的行为意向和行为，再对管理绩效产生影响。组织运行管理对工人行为意向和工人行为的直接效应分别为0.561和0.242，可见相比强制规范工人行为，组织应开展注重提升工人职业健康保护意识的活动，将职业健康理念贯彻于工人思想，由工人自发检查并改正自身行为。

(3)尽管组织文化建设对管理绩效的综合效应相对只有0.155，但是其作为开展一切管理工作的基础，对形成良好的职业健康氛围非常关键。组织检查管理和组织运行管理之间的效应系数为0.405，表明组织在检查阶段每提高1个单位，就会对运行阶段产生0.405个单位的正向作用，两者之间存在较高的关联性。组织策划管理和组织检查管理之间同样具备较高的关联性，策划阶段每提高1单位，就会引起检查阶段0.370个单位的变化，可见在策划阶段开展的各项工作对检查阶段具有重要意义。

4 优化策略

(1)加强组织文化建设。根据分路径因素分析，相较其他影响因素，领导作用更能推进组织文化建设。项目经理、安全总监和部门负责人等应最先意识到职业健康管理的重要性和紧迫性，加强对职业健康管理工作的支持和保障力度，带动成员由配合管理工作转向主动积极参与工作，将组织的文化转化为成员的工作习惯。

(2)优化组织策划管理。当前，我国建筑行业呈现重视安全风险、轻视健康管理现状。研究团队通过走访南京典型的构件生产企业发现，噪声、粉尘、电击、机械振动等问题严重威胁工人职业健康。因此，在策划阶段组织必须对这些职业健康风险因素进行详细周密的识别，避免遗漏，针对它们发生的概率和后果制订全面的预防制度和措施。

(3)优化组织运行管理。组织应加强诸如培训教育、监测危险源、组织体检等管理工作的开展力度，这部分管理工作能够有效提升绩效收益。此外，职业病危害监测及评价管理制度有利于组织实时把控工人在生产作业时面临的职业健康风险并及时做出调整。同时，建立健全职业健康档案管理，为企业高效有序运行提供支撑。

(4)优化组织检查管理。职业健康日常检查制度对组织检查管理的作用最为显著，组织应加强这方面的管理，将日常检查结果及时反馈给工人和管理人员，进而持续改进管理措施。应急救援、奖惩制度和绩效评价都与工人的职业健康和经济收益有着密切联系，很大程度上影响着工人的行为意向和行为选择。政府也应加强对组织运行阶段的监督和执法力度，实施明确的奖惩制度。

(5)端正工人职业健康行为意向。工人的职业健康行为意向对工人采取何种行为具有决定性影响作用。根据调研可知，目前工人对所处环境的危险源和相应的规避措施了解十分清楚，但对宏观职业健康法律法规理解不全面，大多无法通过法律途径维护自身健康权益。因此，应针对工人认知的薄弱环节加强宣传和教育，定期开展职业健康讲座、科普课堂等活动。

(6)加强工人职业健康行为。无论是主动学习职业健康相关知识、佩戴个人防护用品，还是积极配合和遵守职业健康管理，主动向上级或工友反馈意见，实施职业健康行为对职业健康管理绩效有最显著的提升。行为是意向的直观体现，一方面，需要提升工人的主动性和积极性；另一方面，应加强管理，监督工人实施职业健康行为。

5 结语

本研究在《职业健康安全管理体系——要求及使用指南》(GB/T 45001—2020)的基础上，通过文献综述、调研和踏勘等方法构建了PC生产企业职业健康管理影响因素框架；基于结构方程模型提出研究假设和初始模型，对问卷数据进行一致性检验和拟合度检验，确定最优模型并验证初始假设是否成立；分析职业健康管理影响因素的路径，从企业、工人和政府三个层面为PC生产企业提升职业健康管理绩效提供策略建议，为优化职业健康管理、减少职业病危害、保障工人健康权益提供参考。受时间和资源的限制，问卷样本数量虽然满足基本建模要求，但在未来研究中可以继续扩充和丰富受访者范围，使模型结果更加趋于实际情况。