妇产科产前超声筛查临床带教中应用案例教学法的效果分析

谭芳

费县妇幼保健院超声科，山东临沂 273400

妇产科产前超声筛查是一种常用的临床检查方法，若想确保产前超声筛查的准确性，需要超声检查医师具备扎实的理论知识、专业性的临床操作能力以及岗位责任意识，才能进一步提高产前超声筛查的效率及准确性[1]。近年在临床妇产科带教中，采用案例教学法可以提供实际案例和临床经验，帮助学生更好地理解和应用产前超声筛查的知识和技能，提高他们的实践能力和问题解决能力[2]。本研究选取2021 年7 月—2023 年7 月费县妇幼保健院超声科进修的18 名医学生作为研究对象，分析对比案例教学法与常规教学法在妇产科产前超声筛查临床带教中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇产科进修的18 名医学生作为研究对象，通过随机数表法分为观察组与对照组，每组9名。对照组中男5 名，女4 名；年龄20～28 岁，平均（24.0±1.3）岁。观察组中男6 名，女3 名；年龄21～28岁，平均（24.5±1.4）岁。两组医学生一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统教学模式，教学内容：主要由带教老师根据妇产科产前超声筛查教学标准以及医学生的基础能力制订教学计划，通过视频软件播放、微信平台管理以及临床实践观摩等多种方式，使医学生能够充分掌握妇产科产前超声筛查工作流程以及操作方法，并定期进行考核掌握医学生的实习情况。

观察组采取案例教学法，（1）教学计划制订。教学计划制订是妇产科产前超声筛查案例教学方法中的重要环节。在制订教学计划时，需要考虑以下几个方面：①目标确定。明确教学的目标，例如提高学生对产前超声筛查的理解和应用能力，培养学生的临床思维和解决问题的能力等。②教学内容选择。根据教学目标，选择合适的教学内容，包括产前超声筛查的基本知识、技术操作步骤、常见异常情况的识别和处理等内容。③教学方法和手段。根据教学内容和学生的特点，选择合适的教学方法和手段。可以采用讲授、讨论、案例分析、模拟操作等多种教学方法，结合多媒体、模型、实际病例等教学手段，提高教学效果。④教学时序安排。合理安排教学时序，确保教学内容的有机衔接和学生学习的逐步深入。可以根据难易程度、知识点的关联性等因素进行排序和安排。⑤教学评价方法。制订合适的教学评价方法，对学生的学习效果进行评估。可以采用考试、作业、实际操作等形式进行评价，以及通过学生的反馈和讨论来了解教学效果[3]。（2）入科教学。在入科教学中，带教老师应该首先向学生介绍妇产科产前超声筛查的基本概念和意义，详细介绍产前超声筛查的常见技术和方法，包括B 超检查、羊水穿刺、绒毛活检等。重点介绍妇产科产前超声筛查的临床应用以及相关法律法规和伦理道德要求，提高医学伦理素养[4]。（3）案例情景模拟演练教学。在案例情景模拟演练教学中，由带教老师筛选一些典型的产前超声筛查案例，如胎儿畸形筛查、染色体异常筛查等，通过模拟真实的临床操作过程，让学生亲自参与其中，提高学生的实际操作能力和临床思维能力[5]。（4）临床实践教学。在教学过程中，选择具有代表性和典型性的临床案例进行教学。还应考虑到不同孕周的案例，以便学生能够全面了解产前超声筛查的应用。针对具体的临床案例，带教老师可以进行详细的病例讲解与解读。通过对病例的详细解读，包括病史、超声表现、诊断结果等方面的讲解，可以帮助学生理解产前超声筛查的诊断过程和结果判断，提高其临床思维和判断能力。（5）教学总结。在教学过程中，带教老师可以提出一些问题，引导学生进行讨论和思考。这些问题可以涉及产前超声筛查的相关知识点、临床应用中的难点和疑点等，同时，由带教老师及时解答学生的疑问；并鼓励医学生畅谈对教学模式的建议，通过讨论分析合理地调整教学模式[6]。

1.3 观察指标

①医学生实习综合调查考核：调查内容包括学习兴趣、解决问题能力、知识整合能力、应急处理能以及团队合作能力，每一项指标分值为10 分，得分越高表示实习综合能力越好。

②由带教老师对两组医学生对妇产科产前超声筛查理论知识掌握度以及临床实践操作能力进行考核评分，单项分值的最高分为10 分，分数越高则表示医学生的实习效果越好。

③两组医学生对带教模式满意度调查：运用自拟调查问卷表，调查标准：非常满意为90～100 分，基本满意为70～＜90 分，不满意为0～＜70 分。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医学生综合能力对比

观察组医学生学习兴趣以及各项综合能力考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医学生综合能力对比［（±s），分］

表1 两组医学生综合能力对比［（±s），分］

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2.2 两组医学生理论知识掌握度、实践操作能力以及对教学满意度对比

观察组理论知识掌握度评分、实践操作能力考核评分以及对教学满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医学生理论知识掌握度、实践操作能力以及对教学满意度对比［（±s），分］

表2 两组医学生理论知识掌握度、实践操作能力以及对教学满意度对比［（±s），分］

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3 讨论

产前超声筛查已经成为一项重要的辅助诊断手段。产前超声筛查可以帮助医生及时发现胎儿的畸形、多胎妊娠等问题，为孕妇提供更全面的产前保健和妊娠管理[7-8]。而为孕妇提供专业准确性的产前超声筛查结果则离不开超声检查医师的专业技术水平以及良好的岗位责任意识。所以需要加强对妇产科产前超声筛查医师的带教培训质量，从根本提升检查医师的综合能力[9]。为此，本院在妇产科产前超声筛查带教管理中开展了案例教学法，最终通过对比分析显示，采取案例教学法后的观察组医学生学习兴趣、解决问题能力、知识整合能力、应急处理能及团队合作能力评分与采用传统教学模式的对照组相比均显著提高（P＜0.05），医学生对妇产科产前超声筛查理论知识掌握度以及临床实践操作能力考核评分也均高于对照组（P＜0.05），最终医学生对本教学模式的满意度高于对照组（P＜0.05）。该带教模式之所以能够获得较好的临床教学效果，经过分析发现，案例教学法可以通过真实的临床案例，帮助学生理解和掌握产前超声筛查的相关知识和技能。通过分析和讨论案例，学生可以深入了解不同病例的特点、诊断方法和处理策略，提高他们的临床思维和决策能力[10]。另外案例教学法可以促进学生的主动学习和参与度。通过参与案例分析和讨论，学生可以积极思考和提出问题，与教师和其他学生进行交流和互动[11-12]。在案例分析过程中，学生需要与其他学生一起合作，共同解决问题。通过团队合作，学生可以学会倾听和尊重他人的观点，学会有效地沟通和协作，培养良好的团队合作精神。并且案例教学法可以提高学生的实践能力和应用能力[13-14]。

综上所述，案例教学法在妇产科产前超声筛查临床带教中的应用具有重要的意义。可以提高学生的学习效果，培养他们的临床思维和决策能力，促进他们的主动学习和参与度，培养他们的团队合作和沟通能力，提高他们的实践能力和应用能力。因此，在妇产科产前超声筛查临床带教中，应该积极采用案例教学法，以提升教学质量和学生的综合素质。