普外科教学中实施医学教学课堂与思政教育一体化教学模式的应用效果分析

张立海，王娇，王星权，王大丽，谭柏宏，陈玉强，焦宇

1. 佳木斯大学附属第一医院普通外科，黑龙江佳木斯 154003；2. 佳木斯大学附属第一医院儿内科，黑龙江佳木斯154003

医学人才培养过程中不但要重视育才，同时也需要重视育人，传统普外科教学采用专业课教学与思政教育分开进行的模式，导致外科学教学与思政教育融合度较低[1]。而且医学专业教育体系更加重视考核学生对专业知识的掌握情况，对思想政治教育缺乏足够的重视，将其归属于思政课的教学任务和教学目标，导致医学生思政意识和观念薄弱，普外科课程思政教育资源未得到充分挖掘，不利于强化学生的仁爱精神[2]。思政教育应该渗透进普外科教学的各个过程和环节，将课程教学与思政教育融为一体，使“教书”与“育人”融为一体，确保医学伦理、人文以及道德教育等渗透进外科学教育的过程中，不断丰富和增强学生的思政素养[3]。本研究选取佳木斯大学附属第一医院2022 级临床医学专业学生108 名，分析在普外科教学过程中采用医学教学课程与思政教育一体化教学模式的教学效果和价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取108 名2022 级临床专业学生作为研究对象，以自然班作为分组依据，将学生分成对照组与观察组，各54 名。对照组中男29 名，女25 名；年龄18～22 岁，平均（20.23±0.81）岁。观察组中男28 名，女26 名；年龄18～21 岁，平均（20.17±0.84）岁。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有学生对本研究均知情；②能够配合完成本研究。

排除标准：①同时参与其他研究者；②长期请病假者；③中途转学者；④研究期间由于学生个人原因导致研究中断者。

1.3 方法

两组学生专业课程均由教师根据《外科学》教学大纲制订教学方案和教学计划，包括理论知识讲解及专业技能培训等，与此同时，开展思政教学。对照组学生思政教育工作中安排专门的思政课进行学习。

观察组学生采用医学教学课堂与思政教育一体化的教学模式，将思政教育元素融入外科学教学过程中，采用课程思政下的外科学综合教育模式，如下：①课前备课阶段。学校成立教研小组，选择教学经验丰富、教学态度端正、责任意识和观念较强的教师进入小组，针对新时期思政元素与外科学教育的结合位点，推动思政教育模式的多元化和教学内容的多样性，可通过教研组头脑风暴或者邀请权威专家学者举办讲座、分享教学改革成果和经验的方式，使思政教育水平获得提高。教师根据教学目标、教学任务自教学资源库中提取与本节课相关联的思政教育资料，科学合理地利用教学资源，提高教学效果和教学质量。②课中教学阶段。以思政元素作为指导将课程核心知识引入至普外科教学中，将医者仁心的教学初衷融入至教学过程中，可引经据典，通过讲解典故的方式帮助学生更加深刻且全面地理解医者仁心的内涵，培养和增强以人为本的意识和理念并树立行医求仁、敬畏生命的职业观念。教学过程中引导学生了解外科学发展历程，使学生学会以发展的眼光看待事物，在日常学习和实践过程中能够针对外科学发展史提出问题，培养独立思考的意识，同时增强其职业素养，将思政教育元素隐性地融合于外科学教学过程中，通过引用典故的方式培养学生的爱国热情，培养和增强其敬佑生命的意识和观念。可应用新型信息技术进行教学，如采用翻转课堂、慕课等教学模式，能够使课程思政的教学生动性和趣味性获得提高。③课后阶段。课后可通过微信群、微博等平台推送思政教育等知识和信息，鼓励学生之间加强交流和沟通，潜移默化地提高其思政素养。

1.4 观察指标

完成阶段教学后对学生思政素养进行评估，包括思政元素包括政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法治意识、职业情操，各项目评分1～10 分，分值越高则表明学生政治素养越高。

对比两组学生专业知识考核评分，包括理论知识与专业技能，各项目最高分均为100 分，分值越高则表明学生理论知识越丰富，专业技能水平越高。

于阶段教学完成后向学生分发教学满意度调查问卷，调查内容包括教学态度、责任意识和观念、创新教学模式、丰富教学内容、活跃课堂氛围、激发学习兴趣、夯实理论基础、提高教学技能、激发内在潜能等，满意度均分为4 级，包括不满意、基本满意、满意和非常满意，总满意度=非常满意率+满意率+基本满意率。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，正态分布计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用频数（n）和百分数（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生思政素养评分对比

教学前，两组思政素养评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，观察组政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法治意识、职业情操评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生思政素养评分对比［（±s），分］

表1 两组学生思政素养评分对比［（±s），分］

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2.2 两组学生专业知识考核得分对比

观察组理论知识与专业技能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生专业知识考核得分对比［（±s），分］

表2 两组学生专业知识考核得分对比［（±s），分］

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2.3 两组学生教学满意度对比

观察组教学满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组学生教学满意度对比

3 讨论

现阶段，课程思政教学存在碎片化状态，未针对性地与专业课程进行整合设计，而且没有连贯、系统地与学生成长、发育以及学习的不同阶段以及所学习的专业课程进行整合设计，存在课程思政教学标准不统一等现象[4]。目前，课程思政在中医学、有机化学、医学免疫学等多项基础课程中获得了开展，但是外科学等临床医学中开展相对较少，而且由于普外科具有较强的医学专业性，学习任务和教学任务繁重，导致师生对课程思政的重视程度不高，临床专业课程思政有待深入开展[5]。

本研究中，教学后观察组学生政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法治意识、职业情操得分均较对照组高，观察组学生理论知识与专业技能评分均高于对照组，观察组学生教学满意度明显高于对照组（P＜0.05）。普外科医学生学业繁重，学习过程中课程思政与医学教育结合不够紧密，故而难以为学生丰富医学理论知识及提高临床技能发挥助力作用，部分学生对思政教育存在抵触情绪，使得思政教育在引领学生树立和培养正确的价值观、人生观以及世界观的效果难以获得保证[6-7]。采用医学教学课堂与思政教育一体化教学模式有助于推动普外科专业培养与思政教育同向同行，相互促进[8-9]。将思政教育融入普外科教学过程中能够避免教学内容碎片化或者教学目标随意化，有助于确保课程思政与普外科专业课程相互促进并最终形成协同效应[10]。在普外科医学人才培养过程中贯穿和融入思政思想，能够培养学生热爱祖国、忠于祖国的精神，有助于帮助学生树立正确的人生观、世界观和价值观、社会主义荣辱观，在医学实践过程中尊重患者权益，想患者所想，将患者作为医疗活动的中心和重点，为广大患者提供优质的医疗服务，使广大患者从中获益，维护和保障其生命安全与健康[11-12]。

综上所述，将医学教学课堂与思政教育一体化教学模式应用于普外科教学中可显著提高学生的思政素养及专业知识和技能，还能够有效其对教学的认可度与满意度，值得推荐。