品管圈对康复科低年资护士岗位胜任力的影响分析

曹娉莎，李阳，苏冰

南华附属长沙市中心医院，湖南长沙 410000

康复科是利用多种治疗措施消除或减轻患者身心及社会功能障碍的主要科室[1]。涉及的疾病种类复杂、康复用具较多，部分护士缺乏实践经验，不熟悉康复科工作内容，无法辅助患者展开康复训练，影响最终康复效果，为日后患者的生活带来不便[2-3]。科学的护理管理方式可有效减少上述情况，提升护士专业水平。基础护理管理虽经过准时上岗、整理器械、辅助康复活动、完成交接班等起到管理效果，但部分护士上岗时间较短，缺少工作经验和责任心，未能很好地服务患者，管理质量不佳[4-5]。而品管圈管理是一种比较活泼的管理形式，可有效弥补基础护理管理的不足，有效增强管理质量，提高工作效率。本文选取2020 年7 月—2021 年6 月与2021 年7 月—2022 年6 月两个时间段内南华附属长沙市中心医院康复科工作的低年资护士各20 名作为研究对象，以此展开研究分析，了解基础护理管理与品管圈管理的效果以及对低年资护士岗位胜任力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年7 月—2021 年6 月在本院康复科工作的低年资护士20 名纳入基础组。其中男4 名，女16 名；年龄24～27 岁，平均（25.46±1.09）岁。选取2021 年7 月—2022 年6 月在本院康复科工作的低年资护士20 名纳入品管圈组。其中男4 名，女16 名；年龄24～27 岁，平均（25.52±1.07）岁。两组低年资护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

分别选取在两个时间段内本院康复科收治的患者58 例进行研究，各由对应低年资护士管理。基础组管理患者资料：男30 例，女28 例；年龄43～81 岁，平均（62.19±3.28）岁。品管圈组管理患者资料：男31 例，女27 例；年龄44～80 岁，平均（61.85±3.32）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

基础组采用基础护理管理：由康复科护士作为管理服务的执行者，基础护理管理主要是遵照排班表准时上岗，整理科内康复器械，照顾患者执行康复活动，完成答疑解惑任务，做好交接班工作等。

品管圈组采用品管圈管理：①建立品管圈管理小组。在康复科内进行招募，共有8 名护士参加，将1 名专业水平高、教研能力好者任命为圈长，同时还需设置1 名辅导员，由康复科护士长担任，其余人员为圈员，并共同商讨圈名和圈徽，做好相关准备工作。②设定品管圈管理主题。以头脑风暴的方式，分析科内现有管理情况，找出管理问题，并提出备选的主题，以文书的方式呈现出来，获得上级认可后，设定主题为提高低年资护士的岗位胜任能力；摘选关键词，在中国知网、万方数据库中进行检索，获取相关文献，以此作为参考依据，制定低年资护士的查检表。查检表内容涉及专业知识、专业技能、沟通能力、主动性、责任心、团队协作能力等方面，并对其进行评分，评分范围为0～3 分，以此判断护士的岗位胜任能力。分发查检表并由科内20名低年资护士进行填写，回收后进行综合统计，找出不足情况，为之后目标设定提供参考。③设定品管圈管理目标。在对低年资护士初步了解后，由高年资护士准备教学课件、资料，为低年资护士进行授课，并带领其观看日常康复科工作内容，熟悉具体流程，掌握操作技巧，增强管理能力，实现品管圈的管理目标。④分析相关原因。综合分析低年资护士岗位胜任力差的原因，主要以学习主动性差、科室制度不完善、缺乏管理、沟通能力较弱为主。⑤拟定管理措施。根据分析得到的相关原因制订适应的管理措施。对于主动性差、科室制度不完善等原因，需要设立奖惩制度，对低年资护士日常管理情况进行了解，定期评价管理效果，对管理较好者适当奖励，以此调动工作积极性，提高工作效率，对管理较差者进行处罚，以此提高护士重视程度，增强责任心，便于日后更好服务患者，同时，还需进行强化培训，对其缺点进行弥补改进，增强管理能力。对于缺乏管理这一原因，需要建立导师责任制，展开一对一带教服务，由高年资护士为低年资护士培训教学，提高低年资护士专业水平，同时，监督管理低年资护士，记录其到岗情况、管理工作完成情况，有助于确保管理服务有序完成。对于沟通能力较弱者这一原因，需要组织低年资护士进行沟通训练，掌握护患沟通技巧，进行模拟演练，体验康复科真实护理情景，以此锻炼沟通能力，便于日后与患者交谈；每个星期组织座谈会，了解患者意见，找出管理不足，制订改进方案，便于之后落实，增强管理质量。

1.3 观察指标

①比较两组考核结果：包括康复科理论考核结果、康复科操作考核结果两种，均运用院内拟定的题目评估，满分100 分，且分值越高结果越好。

②比较两组护士岗位胜任力：包括专业知识、专业技能、沟通能力、主动性、责任心、团队协作能力6 种，均以0～3 分评价，且分值越高胜任力越强。

③比较两组康复操作规范率：康复操作规范率=康复操作规范人数/总人数×100%。

④比较两组管理患者的满意率：选用院内拟定的百分制问卷评估，满分100 分，可分为格外满意、一般满意、不满意，分值依次为＞79 分、60～79 分、＜60 分。管理患者的满意率=格外满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数（n）和百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士的考核结果比较

品管圈组考核结果与基础组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士的考核结果比较［（±s），分］

表1 两组护士的考核结果比较［（±s），分］

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2.2 两组护士的岗位胜任力评分比较

品管圈组护士岗位胜任力与基础组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士的岗位胜任力比较［（±s），分］

表2 两组护士的岗位胜任力比较［（±s），分］

?

2.3 两组护士的康复操作规范率比较

品管圈组的康复操作规范率与基础组相比略高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组护士的康复操作规范率比较［n（%）］

2.4 两组管理患者的满意率比较

品管圈组管理患者的满意率与基础组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组管理患者的满意率比较

3 讨论

随着人们生活水平不断提升，越来越多的人关注到自身健康问题，致使入院就医人数增多，其中以神经系统疾病和运动系统疾病多见。上述疾病患者在接受诊疗后，身体机能受到破坏，需要到康复科进行一段时间的康复治疗方可恢复身体功能[6]。在康复治疗期间多种因素可影响最终康复效果，选取科学的管理方式，规避影响因素，对确保患者病情稳定恢复有重要意义[7]。基础护理管理虽通过一系列管理发挥管理效果，但管理作用较局限，缺少低年资护士主动性与责任心相关的管理，管理工作完成不好，管理服务质量不高[8-9]。而品管圈管理是一种新型管理方式，通过建立品管圈管理小组，选取圈长和辅导员，统计参加的圈员，做好相关管理准备工作。通过设定品管圈管理主题，以科内现有管理问题为参考，选定提高低年资护士的岗位胜任能力为主题，并在相关数据库内检索资料，结合相关内容制订低年资护士的查检表并分发，判断护士的岗位胜任力，找出不足情况，便于之后参考设定目标[10-11]。通过设定品管圈管理目标，由高年资护士积极为低年资护士授课，不断向实现管理目标迈进。通过分析相关原因，找出影响低年资护士岗位胜任力的具体因素[12-13]。通过拟定管理措施，如设立奖惩制度，调动工作积极性，提高责任意识；建立导师责任制，展开一对一带教服务，强化护士专业水平，同时监督好其工作情况；进行沟通训练，展开情景模拟，增强沟通能力，便于日后工作时与患者交流，形成友好护患关系；分析管理不足之处，制订改进方案，不断提升管理质量[14]。本研究结果显示，品管圈组考核结果高于基础组，护士岗位胜任力高于基础组，管理患者的满意率高于基础组（P＜0.05）。

综上所述，为康复科低年资护士实施品管圈管理的效果较高，能够增强护士专业水平，提高护士岗位胜任力，更好地完成康复管理操作，提高管理患者的满意率，建议研究应用。