目标管理在普外科护理管理中的应用评价

王淑贞

山东健康集团淄博医院普外科，山东淄博 255120

普外科作为医院的主要科室之一，收治的患者病症多样化，病情相对复杂，因此护理存在较高的要求，为积极保证护理管理的安全性与有效性，需要高度重视与强化护理管理[1-2]。现如今，各大医院的基本目标旨在提升医院的医疗水平与医疗质量，同时降低运行成本，所以在护士管理方面实施合理的管理措施不仅能够提高护士的工作能力、自身业务水平、工作护理质量以及团队凝聚力，同时可最大程度上减少人力、物力及财力。目标管理作为现代企业中比较重要的管理理念与模式，将既定目标作为导向，将个体作为中心展开自我管理，将工作成果作为衡量标准，增加个体对集体的责任心，最终使得组织及个体获得最佳绩效的管理机制。随着医疗理念、模式不断发生转变，目标管理措施逐渐引进临床，且取得良好的效果[3]。本研究选取2020 年1 月—2022 年4 月山东健康集团淄博医院普外科24 名护士作为研究对象，探究目标管理在普外科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院普外科24 名护士作为研究对象，将2020 年1 月—2021 年2 月作为对照组（护士12 名），年龄25～42 岁，平均（32.48±5.62）岁；职称类型：主任护师4 名，主管护师4 名，护理师4 名；文化程度：中专2 名，大专6 名，大专及大专以上4 名。将2021年3 月—2022 年4 月作为观察组（护士12 名），年龄26～43 岁，平均（32.77±5.76）岁；职称类型：主任护师5 名，主管护师4 名，护理师3 名；文化程度：中专3名，大专4 名，大专及大专以上5 名。两组护士一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在普外科护理管理中行常规管理模式，主要将护士分5 个层级,具体分层标准：初级护士需要针对患者的基础护理展开护理，不能够独立展开护士工作，不能够独立承担护理班次；二级护士能够独立完成常规护理工作；三级护士自身具备专业的能力，可根据医嘱对重症患者展开针对性的护理,自身具备带教及技术革新的能力；四级护士自身具备一定的护理科研能力, 可对护士管理存在良好的管理能力；五级护士具备独立的护理科研能力及护士管理能力,积极带动科室护士的整体水平。不同层级护士需要对岗位职责进行明确，有序展开对应的护理、带教与护理科研。

观察组在普外科护理管理中行目标管理模式。①设定目标：依据普外科较为常见的临床特征、治疗以及护理需求等，针对管理中存在的问题进行讨论分析，依据实际工作情况制订合理的护理总目标，例如有无不良事件与投诉现象、护理满意率是否达到98%，“三基三严”考核合格率是否达到95%、护理文书合格率是否达到95%。其次，将护理总目标划分成为若干个小目标，结合普外科护士的临床经验、个体能力同时将小目标分配给每位护士，对护理目标进行及时的明确，充分调动护士的主动性，进而发挥其自身的专业特长。例如“三基三严”培训合格率，不同年资、职称护士的系统评估，评估结果等，针对工作表现较为优秀的护士可优化护理目标，进一步再造流程，积极强化专科护理措施，表现良好护士最大限度地向优异靠拢；针对不理想护士需要及时分析其具体因素，进而提出对应的培训需求，最大限度地实现合格目标。②实施目标：护士长建立普外科管理小组，主要成员包括1 名护士长和多名护士等，护士长将考核评分标准进行明确，每月带领科室护士展开培训，每月定期或者不定期进行考核；每天晨会上对前一天的护理问题进行及时纠正，每月组织展开一次学习总结会,针对护士日常工作中发生的问题提出针对性建议，详细分析与归纳，系统评估之后提出良好的改进措施；针对普外科护士整理日常工作中发生的问题，制订针对且有效的对应解决措施。③评定目标：护士在实施目标管理之后需要及时评定目标是否完成，依据科室护士的个人目标完成进度在每日晨会上自评护士的个人工作情况，每月总评1 次，结合目标设定阶段性提出对应的评价措施，积极建议，及时纠正，严格依据护理质量考核表评定科室所有护士的工作态度、业务能力以及沟通能力，结合对应的制度与标准做出合理的奖惩。

1.3 观察指标

①护理工作质量评分：主要从护士的基础护理、专科护理、护理文书书写、服务质量以及病区管理5 个项目，每个项目分值为20 分，满分为100 分，由专项护理小组评价两组护士的工作情况，最终平均数据值即可。

②发生不良风险事件占比：统计两组护士出现输液错误以及漏输液体等不良风险事件，合计总占比。

③基础理论考核评分、技能操作考核评分：两组护士定期参加护理培训中心的年度考核，涉及基础理论和技能操作，每个项目总分为100 分，最终分值越高提示其基础理论考核评分、技能操作考核评分越高[4]。

④护士满意度：以本院自制护士满意度调查表评价，主要涉及疼痛健康教育、服务态度、护理疼痛管理及操作技术等4 个项目，总分100 分，得分越高提示护士的满意度越高，非常满意＞90 分，一般满意80～90 分，不满意＜80 分，总满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验，计数资料用频数（n）和百分数（%）表示，组间差异比较采用Fisher 精确概率法。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士护理工作质量评分比较

观察组护理工作质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士护理工作质量评分比较［(±s)，分］

表1 两组护士护理工作质量评分比较［(±s)，分］

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2.2 两组护士发生不良风险事件占比比较

研究组发生不良风险事件发生占比（0）显著低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士发生不良风险事件占比比较

2.3 两组护士基础理论及技能操作考核评分比较

观察组基础理论及技能操作考核评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护士基础理论及技能操作考核评分比较［(±s)，分］

表3 两组护士基础理论及技能操作考核评分比较［(±s)，分］

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2.4 两组护士满意度比较

研究组护士满意度（100%）略微高于对照组（83.33%），但差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 两组护士满意度比较

3 讨论

普外科患者的病症类型多样化，患者的病情复杂多变，往往容易发生不同程度的并发症，不仅要求临床医生予以患者及时有效的对症治疗，同时需要配合完善的护理措施。护士的人力资源在医院运转中占据较为重要的地位，要求既要减少医院运行成本同时提升医疗质量，因此，如何最大限度地发挥护士对主观能动性与潜能，有效提升护理质量以及工作效率，现已成为护理界与医院护理管理者中重点关注的问题[5]。每个医院均涉及各种科室、各种工种，属于体系非常庞大且相对复杂的机构，因此，护士在该机构中占据非常重要的地位[6]。

本研究结果显示，对比两组护士的护理工作质量评分，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组发生不良风险事件占比（0）显著低于对照组（33.33%）（P＜0.05）；观察组护士的基础理论考核评分、技能操作考核评分显著高于对照组（P＜0.05）；对比两组护士满意度，研究组护士满意度（100.00%）略微高于对照组（83.33%）（P＞0.05）。分析具体因素：目标管理（management by objectivcs,MBO）指的是“成果管理”，该护理模式是由美国管理学家PeterDrucker 在20 世纪50 年代阐述的，旨在将科学管理及行为科学理论作为管理基础，属于优秀的新型管理模式。在开展管理中可借助人的潜能使其充分开发，有效发挥护士的主观能动性，以组织形式与方法帮助管理者将最终结果作为导向，进而提升良好的预期目标[7]。目标管理属于科学管理方式，护理基础为行为科学理论,自身具备完整性、科学性、先进管理体系,可最大程度上激发个人潜能,使得护士自身的主观能动性能够充分发挥[8]。开展目标管理模式可借助科学办法，依靠团队组织力量顺利完成既定目标。现如今，临床在开展护理管理期间都要求全面整合各部门护士团队，旨在提升护理质量，使得人力资源合理利用，综合提升护士综合素质[9]。所以，在普外科护理中开展积极有效的目标管理模式具有积极意义，可帮助护士制订合理的科室目标和个人目标，结合科室护士个人专业特长与能力分配具体目标实施各项护理措施，使得每位护士能够对总目标和个人目标之间的联系进行明确[10]；同时，护士可依据工作成果展开正确合理的评定，使得主观能动性得到积极的调动，更加明确自身赋予的职责，积极鼓励护士做好本职工作，使得既定目标完成[11]。实施目标管理可使得护士能够在开展临床护理期间第一时间发现问题，得知护理措施不当的同时能够及时解决，在患者发生不良状况时可给于及时有效的治疗和干预护理，保证临床效果与护理质量明显提高，充分赢得患者对自己的信任，帮助护士树立良好的医院形象，综合提高护士的工作满意度[12]。另外可不断增强护士队伍的整体素质，帮助护士将护理岗位工作职责与技术需求有机结合，使得不同分级的护士充分发挥自身的作用，完成预定理想的目标。黄泽英[13]研究结果中，研究组在护理操作水平、护理文书书写、护患沟通、工作质量、病房管理等方面的护理质量跟对照组相比,较后者更高；研究组的不良事件发生率为1.18%（2/170），低于对照组的5.71%（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.88%，高于对照组的86.86%（P＜0.05）。验证了目标管理模式在普外科护理管理中存在显著的优势，进而为今后的护理工作能够顺利开展提供良好的依据。

综上所述，普外科护理管理中行目标管理模式可显著提升护士的护理工作质量，基础理论考核评分、技能操作考核评分，减少不良风险事件，提高护士满意度。