护理保护管理模式对护士的影响研究

杨粤蓉，李娜，罗灵芝

1. 衡阳市中医医院肺病科，湖南衡阳 421001；2. 衡阳市中医医院门诊部，湖南衡阳 421001

近年来，就诊患者数量增多，护理人员工作压力较大，因此，加强护理管理尤为重要[1-2]。在管理中应结合护理人员具体情况，减轻护理人员心理压力，保护护理人员健康，提升护理人员工作效率，提高临床护理工作质量，促进患者病情早日康复[3]。但是以往常规护理管理内容单一，导致护理人员存在许多不规范行为，频繁发生感染。临床护理保护模式是近年来新兴的一种护理管理模式，通过加强护理人员临床护理保护管理，可以有效提升护理人员工作质量，改善护理人员心理状态，管理效果更加显著[4]。本研究选取2021 年1 月—2022 年12 月衡阳市中医医院肺病科、职业病科、门诊部工作的护理人员40 名，对常规护理管理和护理保护管理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院肺病科、职业病科、门诊部工作的护理人员40 名，通过随机数表法将其分为对照组和观察组，每组20名，所有护理人员均为女性。对照组年龄23～36岁，平均（29.5±3.5）岁；工作年限1～14年，平均（7.5±1.6）年；文化程度：11名为专科学历，9名为本科学历。观察组年龄22～38 岁，平均（30.4±3.3）岁；工作年限1～12 年，平均工作年限（6.5±1.2）年；文化程度：10 名为专科学历，10 名为本科学历。两组护理人员年龄、工作年限、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有护理人员均在职；对研究内容知情同意。

排除标准：中途离职护理人员。

1.3 方法

对照组为常规护理管理。在管理过程中结合医院、科室制度对护理人员进行排班，加强护理人员工作监督，及时对护理人员不合理行为进行纠正。在日常工作中，要求护理人员坚持无菌操作理念进行各项护理，避免患者发生感染。交接班时须严格根据相关制度对设备、药品进行清点，确认无误签字后方能离岗。

观察组为临床护理保护管理模式。具体内容如下：①不断对管理制度进行完善。定期组织护理人员参与安全教育，强化护理人员自我保护意识和自我保护技能。如采取单手套法进行注射回针，以免导致护理人员被刺伤。对护理内容进行细化，指导护理人员如何正确佩戴口罩，口罩上缘与下眼睑需保持1 cm 距离，并将下颌完全包裹在口罩下缘内，在放入无菌袋前需要从内面进行折叠。对不同级别护理人员职责进行明确，加强护理人员日常工作监督，确保各项护理措施切实落实到实处。②做好工作作风管理。护理工作比较繁重，需要各个环节紧密配合，护理人员在日常工作中应保持良好的自律，严格遵循医院、科室各项规章制度完成护理操作，从而提升护理管理质量。定期组织护理人员参与护理技能培训，强化护理人员综合素质，提高护理行为规范性。提醒护理人员在日常工作中要保持头脑清醒，一旦护理人员出现不规范护理行为，应及时进行纠正，减少护理安全事件。③加强心理干预。护理人员长时间在高危环境下工作，且工作任务繁重，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，如果没有及时对护理人员负面情绪进行疏导，不仅会影响护理人员工作，还会导致护理人员心理疾病加重，影响到日常生活。因此，加强护理人员心理评估尤为重要，在工作中多和护理人员沟通交流，鼓励护理人员积极表达内心的想法，并对护理人员负面情绪进行排解，引导护理人员进行自我心理调节，使其保持健康的心态积极参与到护理工作中。④强化护理人员防护意识。做好护理环境消毒工作，特别是传染病房需要每天用含氯消毒剂进行消毒，定期开启循环式空气消毒机，避免空气中细菌、病毒过多导致传染。提醒护理人员做好个人防护措施，定期对护理人员隔离服、口罩、手套穿戴情况进行检查，确保做好防护措施后才能进入传染病房。在侵入性护理操作时需要尤为注意是否戴好手套，避免直接和患者体液接触。

1.4 观察指标

通过简式心境状态量表（Profile of Mood State,POMS）对两组护理人员干预前后心理状态进行评分，采取0～4 分5 级评分法，划分为几乎没有（0 分），有一点（1 分），适中（2 分），相当多（3 分），非常多（4分），该量表含愤怒、紧张、抑郁、疲劳、慌乱5 个负面情绪指标和与自我有关的情绪、精力2 个正面情绪指标，正面情绪指标得分越高护理人员心理状态越好，负面情绪指标得分越高则护理人员心理状态越差[5]。

对护理人员实践能力、理论知识考核评分进行统计，每项总分均为100 分，评分高意味着护理人员理论和实践能力越强。

通过问卷调查表对护理人员进行护理管理满意度调查，调查表总分为100 分，得分≥80 分为非常满意，得分范围为60～＜80 分为基本满意，得分＜60分为不满意；总满意度=(非常满意人数+基本满意人数)/总人数×100%。

统计两组护理人员护理投诉发生率。

1.5 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员干预前后心理状态对比

两组护理人员干预前负面情绪指标（愤怒、紧张、抑郁、疲劳、慌乱）和正面情绪指标（与自我有关的情绪、精力）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后负面情绪指标评分比对照组低，正面情绪指标评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员干预前后心理状态对比［(±s)，分］

表1 两组护理人员干预前后心理状态对比［(±s)，分］

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2.2 两组护理人员实践能力、理论知识考核评分对比

观察组实践能力、理论知识考核评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员实践能力、理论知识考核评分对比［(±s)，分］

表2 两组护理人员实践能力、理论知识考核评分对比［(±s)，分］

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2.3 两组护理人员管理满意度对比

观察组护理人员管理满意度为100%，对照组护理人员管理满意度为90.00%，两组护理满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组护理人员管理满意度对比

2.4 两组护理人员护理质量对比

两组护理人员护理投诉发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

表4 两组护理人员护理质量对比［n（%）］

3 讨论

护理人员在日常工作中风险比较大，容易发生职业损害，护理人员心理压力比较大，如果在工作中存在不规范言行举止，还会影响护理工作质量，和患者发生矛盾[6-7]。近年来，随着患者增多，对护理质量要求越来越高，这就要求临床必须加强管理工作。但以往常规护理管理中只是根据相关制度，对护理人员工作质量进行管理，对护理人员心理情况缺乏关心，导致护理质量持续下降，难以满足患者需求[8]。临床护理保护模式是一种新型的护理管理模式，在管理过程中更加重视护理保护体系完善，在护理工作管理时，结合护理人员实际工作情况，强化护理人员安全管理，定期组织护理人员参与专业培训，不断提升护理人员专业能力、操作规范度、熟练度及综合素质，尽力满足患者护理需求，提升患者满意度[9]。

本研究观察发现，观察组干预后负面情绪指标（愤怒、紧张、抑郁、疲劳、慌乱）评分比对照组低，正面情绪指标（与自我有关的情绪、精力）评分比对照组高（P＜0.05）；两组护理满意度无明显差异（P＞0.05）；结果可见，临床护理保护模式对护理人员心理状态具有良好的改善作用，主要使临床护理保护模式在管理中不断对管理制度进行完善，提醒护理人员做好病菌感染、物理损伤规避，减少护理人员身体损伤[10]。同时，在管理中积极和护理人员进行心理沟通，及时进行负面情绪疏导，因此，护理人员心理状态更加稳定，对护理管理也更加满意。观察组实践能力、理论知识考核评分均比对照组高（P＜0.05）；两组护理人员护理投诉发生率无明显差异（P＞0.05）。主要是加强临床护理保护管理通过对制度进行完善，强化作风管理，明确岗位职责，护理人员专业能力更强，综合素质更高，可以减少护理人员不规范行为，患者护理满意度更高，可以减少护患纠纷事件，降低患者投诉率[11-12]。但本研究受研究时间限制，样本量较少，后续需进一步扩大样本量，对研究结果进行进一步验证。

综上所述，在护理管理中开展临床护士护理保护管理模式，可有效改善护理人员心理状态，提高护理人员护理技能，为患者提供高质量的护理服务，且护理人员对管理满意度更高，值得广泛推广及应用。