预防儿童龋齿，牙齿护理很重要

文/薛展英 浦东新区大团社区卫生服务中心

龋齿是常见的口腔疾病，多由不良饮食和口腔清洁习惯导致。儿童属龋齿的好发人群，但部分家长不清楚这种口腔疾病的发病原因及危害，也不知该如何做好预防和护理工作。下面介绍一下儿童龋齿相关知识。

什么是龋齿

龋齿在临床中可以发现较为明显的牙齿硬组织结构在颜色、形态及质地方面的变化。在龋齿发病的初期阶段，牙齿病变部位的硬组织结构会产生不同程度的脱矿现象，牙齿硬结构的损害主要表现为牙齿透明度明显下降、牙釉质呈现出白垩色症状。在病变症状的后期，牙齿硬组织结构的病变部位开始出现色素的沉积，病变部位局部的颜色特征呈现出棕色或褐色性状，无机物结构脱矿现象越来越严重，有机质逐渐发生分解。随着牙釉质的不断受损，最终导致了牙齿受损，牙齿上出现龋洞。

龋齿发病相关因素

细菌：致龋菌是引起龋齿的重要原因，主要有两种，一种是革兰氏阳性球菌，这类细菌能极大地损害牙齿中的有机物，长期存在就会形成龋洞。另一种是产酸细菌，这种细菌能将碳水化合物分解成许多酸性物质，从而在一定程度上对牙齿中的无机物产生脱钙作用。

口腔环境：食品中所含的糖类物质是菌斑基质的主要来源，同时也是细菌在菌斑中繁殖所必需的能量来源。牙床内的细菌能够吸收足够的糖类能量，在体内进行新陈代谢，生成许多酸性物质，这些酸性物质可以促进耐酸性菌的生长，同时还可以引起牙齿硬组织的脱矿。牙菌斑中细菌产生的胞外多糖，可促进口腔细菌的粘黏附、聚集，并为口腔细菌的生长提供营养。

宿主：由于儿童睡觉的时间比较长，口腔内的环境比较安静，所以口腔内分泌的唾液就比较少。儿童在口腔卫生方面缺乏自我清洗的意识，只能依靠监护人的协助，如果父母不注意口腔卫生，很可能会造成食物残渣滞留在牙齿表面，慢慢生成牙菌斑。

时间：龋齿是一种慢性的疾病，通常要经过2 年左右才能形成龋洞。短期内，患龋齿的各种条件都得到满足，也不会立即导致龋齿。

龋齿该如何预防和护理

养成良好的生活习惯，保持口腔清洁。婴幼儿时期定期给宝宝用软纱布进行口腔卫生。出牙后，可以选择柔软的宝宝牙刷，按照正确的方式给幼儿刷牙。儿童能自主刷牙后，指导儿童养成正确的刷牙习惯，学习巴氏刷牙法。

利用食物特性减少细菌。芹菜、豆角等蔬菜中含有大量的粗纤维，儿童吃了以后可以把粘在牙齿表面的细菌带走。

警惕影响牙齿健康的口服药。儿童用药中可能会含有各种糖，它们附着在牙齿上，也会导致患龋齿。如果吃了含糖量高的药物，容易导致酵母的过度生长，所以要注意让宝宝漱口，特别是治疗儿童哮喘、心脏病等相关药物。

局部涂氟。儿童的牙齿钙化比较少，而且抗酸性不像成人那么强，所以细菌比较容易附着在牙齿上，从而产生菌斑。牙齿咬合面的沟、窝、点隙等都是细菌的藏身之处，平时不勤刷牙漱口，细菌难以清除就会导致龋齿。2～3 岁儿童可以通过涂氟来防止龋齿。氟粉对牙齿能起到保护作用，可以减少50%～75%的蛀牙。对冷热、酸敏感的儿童，涂氟也能起到良好的修复及改善作用。