青春期患者在什么情况下需要做CT检查？

文/刘世伟 青县中医医院

青春期是生长发育高峰期，若营养不足则有可能导致生长发育不到位，甚至导致部分疾病发生。常见疾病以贫血等为主，这些疾病及时治疗可治愈，但部分青春期患者的疾病比较特殊，结合疾病表现及常规血生化检验并不能确诊，所以需要进行影像学检查，如CT 检查。

青春期患者进行CT 检查有什么优点？

CT 检查存在辐射危害，这是很多家长不愿意青春期孩子进行CT 检查的主要原因。但CT 检查的目的是识别疾病，帮助患者尽早确诊、治疗疾病，消除疾病对患者身心健康造成的不良影响，所以，CT 检查可在青春期疾病诊断中发挥显著作用。以青春期女性疾病为例，如处女膜闭锁，这是常见生殖器官发育异常，患者多因继发性阴道积血、输卵管积血、子宫积血确诊。以往多认为超声更适合用于该病检查，具有无创、无辐射、便宜、可多角度多切面检查、可重复性检查等特点，且声像图存在一定特异性；但妇科四维彩色超声检查的时间大约是20～30 分钟，该检查容易被图像显示范围小、超声技师的操作手法等因素影响，导致超声诊断准确性较差。再者，部分青春期患者就诊时存在严重腹痛症状，无法配合进行较长时间的超声检查。

相较于超声检查，CT 检查更适合这类青春期女性患者应用。检查前患者仅需清除身体上的各种金属物品，便可获得准确性较高的CT 检查结果。CT 检查速度比较快，在半分钟内可完成扫描，即便患者因剧烈腹痛入院，也可迅速完成扫描检查，及时做出准确诊断。还可及时分辨患者的疾病类型，排除造成腹痛的原因，如阑尾炎、结石症等急腹症，减少误诊率。而且CT 检查具有较高的密度分辨力，无间隔存在，组织对比度比较理想，通过多帧图像观察可立体评估患者的病变部位情况，可较好的显示组织器官内复杂解剖关系，还可明确器官或组织是否发生受压。若常规CT 检查无法让患者满意，还可进行2D 处理或3D 处理，可实现多角度、多平面和多轴向重建。由此可见，CT 检查的诊断价值更优于超声检查。

CT 检查的价值

CT 检查不仅可在青春期处女膜闭锁诊断中发挥显著作用，还可明确患者积血部位和积血量，有利于明确患者的病情严重程度，制定符合患者实际需求的手术方案，以及判断患者的预后。以处女膜闭锁患者为例，若患者是Ⅰ型积血或Ⅱ型积血，只需进行处女膜修孔手术,将积血完全排出，便可获得理想的手术效果及良好的预后。若患者是Ⅲ型积血，即便通过常规手术可清除患者的阴道中与子宫腔内积血，但患者的盆腔及输卵管内也存在部分积血，这两个部位的积血清除需要一定时间，需要择情、定期采用CT 检查的方式更好地观察输卵管及盆腔内的积血情况而采取相应的治疗措施。

小结

青春期孩子部分疾病常规检查便可诊断，但部分疾病复杂，除常规检查外，还需要进行CT检查等辅助检查才能诊断。