关于青少年脂肪肝，这些问题你清楚吗？

文/徐 琍 高丽丽 首都医科大学附属北京地坛医院

青少年脂肪肝主要发病于10～18 岁的青少年群体中，通常是由于其不良的生活习惯和饮食习惯而造成，是一种严重的疾病，会对其健康成长造成诸多不利影响。为预防青少年罹患脂肪肝应积极采取措施，在日常生活中养成良好的生活饮食习惯，并定期进行体检。

脂肪肝是由于肝脏内脂肪含量过高，导致肝细胞脂肪变性、变性肝细胞周围炎性细胞浸润、肝细胞再生及纤维化的病理改变。在临床上，脂肪肝可具体分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，而青少年多属于非酒精性脂肪肝。青少年脂肪肝的具体症状表现根据其病情的轻重程度有所不同：轻度脂肪肝多数无明显症状，仅在体检时会发现肝脏存在轻度肿大的情况；中度脂肪肝可能会出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐及牙龈出血、口腔溃疡等症状，查体发现肝脏肿大伴有轻度压痛；重度脂肪肝则会出现黄疸、下肢水肿、腹水等症状，查体发现肝脏肿大、压痛明显。另外，随着脂肪肝病情的逐渐加重，还会影响青少年的内分泌，男性主要表现为乳房发育、睾丸变小，女性则表现为月经不调或闭经等。

脂肪肝是由各种原因导致的一种全身性疾病，在人们常规的认知中该疾病仅发生在中年人群体中。然而，据相关数据统计，在体重超重的青少年中有35%患有脂肪肝，肥胖程度越高，脂肪肝的发生率就越高。青少年群体患上脂肪肝的主要原因有：体重增长太快，导致体重超重，尤其是腰围超标的内脏性肥胖；喜食用高热量、富含脂肪、反式脂肪、胆固醇等深加工的食品，以及含糖量高的饮料；用餐过快、过饱，或不吃早餐、晚餐过于丰盛；缺乏运动锻炼、久坐；熬夜，睡眠时间不足等。青少年脂肪肝会引起肝炎、肝硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、低骨密度等各种疾病，严重影响青少年身体发育和健康生活。青少年的脂肪肝多属于轻中度的非酒精性脂肪肝，状态可逆，只要及时对其进行治疗干预，即可恢复正常。

对于青少年脂肪肝的治疗，主要包括调整饮食结构、增加体育锻炼、保持良好的作息习惯等。因肥胖导致的脂肪肝，应将控制体重作为主要的治疗重点。控制体重可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来进行。青少年的饮食应以低脂、低糖、高蛋白、高纤维为主要原则，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃油炸、烧烤的食物，避免暴饮暴食，合理控制每餐的食量和进食速度。增加体育锻炼能够消耗体内多余的脂肪，提高身体的代谢水平，增强免疫力。青少年每周应至少保持150 分钟左右的中强度有氧运动，如跑步、游泳等，并结合力量类的运动训练，如俯卧撑、举重等。肥胖是导致青少年发生脂肪肝的主要原因之一，合理控制体重是治疗和预防脂肪肝的重要举措。但运动时需注意不可过量运动，运动强度过大可能会加重脂肪肝的严重程度。同时，青少年还应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜、长时间使用电子设备等。

如果脂肪肝患者伴有严重的肝功能异常，应及时到正规医院在医生的指导下正确使用保肝类药物。目前，临床上常用的保肝药物主要有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。无论是治疗脂肪肝亦或是其他疾病，都不可滥用药物，尤其是不可滥用抗生素等对肝脏有损害的药物。