强化健康教育对产褥期母婴保健知识及护理能力的影响*

马晓倩 ,余 佳,张 侠

(1.大冶市人民医院,湖北 黄石 435100;2.咸宁市第一人民医院;3.湖北科技学院公共卫生与健康学院)

产褥期俗称坐月子,在医学教科书上将其视为女性恢复身体健康的关键时期,从生理角度上分析,产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周[1],经临床统计发现[2],多数女性缺乏健康意识或者在实际操作过程中不够重视产后健康教育,导致产褥期恢复效果不佳,因此,为产妇提供相应的分娩健康教育护理,提高其产后的自我保健护理能力并加以强化,显得尤为重要。基于此,本文针对母婴强化健康教育的实施情况进行分析,详情如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准:①医院向产妇建立孕期档案,产褥期资料可查;②产项检查正常;③产妇均为单胎妊娠无骨盆异常;④产妇均为成年人。

排除标准:①存在靶器官功能异常;②存在肝肾代谢阻滞;③存在精神障碍或存在沟通障碍;④胎儿畸形,合并慢性疾病;⑤患有血液疾病;⑥临床资料不全。

1.2 一般资料

选择2022年1月至2023年1月于我院分娩的80名产妇作为研究对象,参与回顾性实验统计,使用信封法随机将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。

对照组:对象年龄区间22～38岁、平均(28.58±2.47)岁;孕周区间37～42周、平均(38.25±1.35)周;初产妇25例、经产妇15例。观察组:对象年龄区间23～40岁、平均(29.44±2.54)岁;孕周范围37～41周、平均(38.30±1.29)周;初产妇24例、经产妇16例。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准。

1.3 方法

对照组与观察组的检查及健康知识护理宣教均由同一组医护人员进行,实验进行中涉及的执行者有三年以上工作经验,患者或家属治疗前明确护理方案且签署相关同意书所涉及相关数据作为项目支持。

对照组:按照产科护理常规向产妇讲解产褥期恢复过程中,需要注意的相关自我管理事项,普及健康知识。指导产妇随时关注新生儿的呼吸、心率等变化,回家后叮嘱家属按照科学喂养方式保障孕妇的营养平衡。观察组:在常规护理的基础上采用强化产褥期的护理和健康指导,树立从医院到家庭一体化的支持体系,主要从三个方面进行强化,分别是:强化环境教育、强化心理教育和强化科学母乳喂养及新生儿护理。

(1)强化环境教育。女性在分娩后机体免疫力下降,为了防止在此期间患病,需要提高环境管理。务必保证产褥期间被褥的及时更换以及室内定时通风。务必每天保质保量清洁室内,以免细菌滋生。及时消除危害因素,保证睡眠的规律,营造科学的睡眠时间。反复提醒并叮嘱产妇多休息静养,尽量避免去人群嘈杂的地方造成不必要碰撞损伤。避免接触有恶性疾病、传染病的探视者,避免饲养动物,杜绝寄生虫对胎儿的影响。

(2)强化心理教育。告知产妇并反复强调轻松愉悦的心理状态的重要性,以免产后消极情绪主导思绪。告知并督促家属要为产妇和新生儿构建一个温馨舒适的家庭环境。产妇应尽量少生气,以免影响恢复。产妇不要过于担忧新生儿的健康,护理人员向产妇普及新生儿身体状况异常的原因,告知多数可自行消退,不必过于担心。

(3)强化科学母乳喂养及新生儿护理。根据医学营养摄入统计表分析母婴目前所需要的营养成分,从而调整饮食方面的医学营养倾向。护理人员告知并落实产妇科学的喂养频率和剂量调整方法,产妇也要保证正确的喂养姿势。通过现场模型操作结合口头讲解,并配合视频教育,增加产妇自我护理能力和新生儿护理方面的模型练习,如乳房护理、挤奶的方法、婴儿洗澡、护脐等,提高产妇的动手能力,使产妇尽快进入母亲的角色。

1.4 评价指标

在产妇出院前1d,采用参考相关文献自制调查问卷的形式评估产妇对产褥期母婴保健知识及相关护理技能的掌握情况,内容包括饮食、情绪、产后功能恢复、喂养技巧、新生儿护理等共20个问题[3-4]。对所有入组产妇采用电话随访,每周1次,统计两组产妇在产褥期间(分娩至分娩后6周)并发症的发生情况及两组婴儿异常情况的发生率[5]。

通过产妇母婴知识掌握评分表和自我护理能力评分表比较并观察两组产妇母婴知识掌握评分、自我护理能力评分,统计产褥期母婴并发症发生率。在正式测试前,已评估两个量表的信效度,均符合要求。

(1)产妇母婴知识掌握评价内容及标准:评估孕产期基础知识、孕期自我保健意识、新生儿护理知识,护理效果佳则数值趋高,见表1。

表1 产妇母婴知识掌握评价内容及标准

(2)自我护理能力评价内容及标准:评估产褥期自我护理技能、母乳喂养技巧、新生儿护理以及健康知识的能力情况,护理效果佳则数值趋高,见表2。

表2 自我护理能力评价内容及标准

(3)产褥期母婴并发症发生率评价内容及标准:统计乳腺炎、子宫恢复不良、产褥感染、小儿湿疹、新生儿脐炎例数和,总发生率=例数和/组间数×100%,护理效果佳则数值趋低。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 产妇母婴知识掌握评分

从表3中可以看出,对照组孕产期基础知识、孕期自我保健意识、新生儿护理知识,各项评分均较观察组低,可见观察组产妇母婴知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。

表3 产妇母婴知识掌握评分表分)

2.2 自我护理能力评分

从表4中可以看出,观察组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。

表4 自我护理能力评分比较表分)

2.3 产褥期母婴并发症发生率

表5中,对照组不良反应总发生率25.00%;观察组不良反应总发生率5.00%。可见观察组产褥期母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

表5 产褥期母婴并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

在现代化背景下我国医疗服务技术在迅速发展,护理服务也随着人类思想的不断革新而积极完善着服务内容,保证护理质量提升。产妇分娩后为促进身体恢复需要优质护理服务计划来满足需求,而怎样最大程度改善和平衡母婴身心健康确保产褥期妇女恢复,是目前临床护理服务行业亟待解决的问题。

产褥期为妇女分娩完成后生理和心理都能积极适应胎儿的娩出和生理化改变,并逐渐恢复至未怀孕状态的时间[1]。而通过有效的护理干预手段可以促进产妇身心尽快恢复健康,有效的护理服务能使产妇意识到产褥期常见相关并发症情况与发生概率,可以做到预防性控制,也能逐渐培养产妇的自我护理能力,保证产褥期生理情况稳定。产褥期妇女快速恢复的主要方式除护理工作外,还包括健康教育指导。因大多数产妇出院后无法继续得到专业人员的护理服务,或者不够重视,也缺乏专业人员的督促,导致妇女产后身心健康受到危害,降低生活质量。母婴健康教育作为新型护理方式之一,可以通过判断产妇的综合情况施以不同时间段的针对性心理指导、生理维护等,让产妇拥有更多的孕产知识和新生儿喂养知识,开展全面的生活化指导,让产妇在产褥期尽快接受自己的新身份[6-7]。落实并有意识的强调产妇母婴健康教育工作的重要性,能够加大其对保健知识的掌握程度,养成科学作息、饮食等习惯,更有助于产妇恢复[8]。

本研究在上述研究的基础上,提出了强化母婴健康教育,强化健康教育能够更好的纠正产妇错误心态从而积极面对产褥期的各种突发事件及不良情况,建立康复信心和新生儿健康喂养信心。通过健康教育并加以强化能丰富产妇的健康知识储存,可以避免因产褥期自我保健护理知识了解不佳导致并发症的情况出现,影响健康生活。

本次研究也显示,观察组产妇母婴知识掌握评分、自我护理能力评分高于常规组,且产褥期母婴并发症发生率显著低于常规组,说明观察组开展的强化健康教育有助于加速产妇恢复,提高产妇自我健康意识达成自我管理目标。

总之,本研究的强化健康教育可提高产褥期母婴保健知识,强化产妇自我护理能力预防并发症影响,推广应用价值高。