轻微自闭症儿童教育干预的个案研究

袁红霞

【摘 要】文章选取一名轻微自闭症儿童作为研究对象，通过观察、访谈、干预相结合的研究方法，对个案的情况进行深入了解并制订辅导计划。该计划旨在通过康复训练，对个案的情绪情感、行为和社交进行干预，并为自闭症儿童的行为干预和早期发展提供可行性的支持。研究结果表明：通过制订和实施多种干预措施，如注意力训练、个体及团体沙盘游戏、情景模拟训练等方法，可以促进自闭症儿童早期发展，对其今后能力的培养与发展有一定的帮助。

【关键词】轻微自闭症 心理健康教育 个案研究

一、个案研究的意义

有轻微自闭症的孩子在社交能力方面表现较差，表现为不与人对视，这样的孩子适应社会比较困难。越来越多的自闭症儿童进入普通学校接受融合教育。作为一线的教育工作者，笔者对自闭症儿童进行了个案研究，发现其研究意义极为深远。

（一）有利于促进儿童个体的全面发展

对自闭症儿童的干预越早越好，尤其是在社交能力和语言表达能力方面，越早干预，学生越能得到较大的改善。自闭症儿童渴望得到教师的认可，渴望与同伴交往，也渴望获得学业成就和父母的信任。开展个案研究，不仅让教师和同班同学参与帮助自闭症儿童，而且让自闭症儿童的父母正视和正确对待这类儿童，通过多维度的干预和训练，自闭症儿童将更专注于学业，建立更稳固的同伴关系，他们的生命将焕发出光彩。

（二）有利于促进教师教学生涯的发展

在学校的特殊学生当中，有一部分是自闭症儿童。一线教师需要与时俱进，顺应随班就读的趋势，拥有全纳教育的理念，在充分了解这类学生的行为和学习特点的基础上，掌握恰当的教育教学方法，努力让这些儿童也能享受到公平而有质量的教育。学校开展自闭症儿童的个案研究，可以帮助一线教师积累心理健康教育知识，提高个别化教育的质量，实现学校“有爱+有效”的教育教学目标。

（三）有利于促进学校融合教育的发展

当前，随班就读的教学现状并不乐观，普通教学工作者面对自闭症儿童的教学无从下手。深圳绝大部分中小学还未建立专门的融合教育组织。因此，融合教育也主要由心理健康教师主导。自闭症儿童的个案研究，可以探索和发现这类儿童的学习优势与不足，在此基础上，与各学科教师共同制订个别化教育计划（IEP），促进融合教育的深入发展。同时，这也有助于自闭症儿童在心理健康教育方面的发展。

（四）有利于社会资源取向的视角建立

对自闭症儿童的干预并非仅限于学校教育或家庭教育的单方面作用。在自闭症儿童个案研究中，每种教育方法的实施都建立在家长的积极支持和共同参与的基础上。从某种程度上说，来自家庭的健康教育及主动求助，是自闭症儿童获得成长的关键。在整个研究中，心理健康教师会引导教师、同伴、家长从资源取向出发，思考各自能为自闭症儿童提供的资源。这种思维方式产生的活动将以点带面，辐射到更多的特殊儿童的帮扶之中。

二、研究方法和过程

本研究选择了一名轻度自闭症儿童作为研究对象，旨在对其进行深入分析和探讨。

（一）研究对象

1.基本资料

小C，男，一年级学生。小C的哥哥患有阿斯伯格综合征，且休学在家，父母经常分居。小C的父亲非常固执，情绪难以控制。且小C的父亲不接受孩子有自闭症的看法，将小C和正常孩子一样对待，导致亲子关系紧张。

2.问题表现

小C入学适应情况良好，但对完成作业缺乏兴趣，特别喜欢在走廊奔跑。在一年级下学期时，小C的社交问题开始显现，且伴随注意力缺陷和情绪方面的问题。

（二）研究方法和过程

1.拟定干预方案

（1）为小C的母亲提供相关知识的指导

了解到小C的母亲对小C的教养态度存在一些偏差，心理健康教师推荐小C的母亲阅读一些相关书籍，观看一些优秀影视作品；鼓励小C的母亲学习自闭症儿童系列课程；并通过组建自闭症家长微信群、邀请小C的母亲参加学校心理健康教师开展的特殊儿童帮扶活动等形式，增加小C的母亲与其他自闭症家长交流、学习、分享自闭症专业知识和问题处理方法的机会。

（2）为小C安排合理的训练内容

针对小C的基本情况，在与小C的母亲、班主任和心理健康教师协商之后，确定了如下训练内容：

注意力训练。小C的注意力维持时间比较短，导致小C学习效果不佳，且与他人交谈时不能保持倾听状态。所以，小C的训练内容中安排了密集的注意力训练。（一周三次，每次40分钟）

个体沙盘游戏。自闭症儿童的特点之一是无法准确表达自己，而沙盘游戏是咨询师和来访者之间的一种非语言的交流，有助于个体表达自我、认识自我。考虑到小C语言表达存在不準确、不清晰的情况，心理健康教师为其开展每学期12次的个体沙盘游戏辅导，以此探寻小C内心活动。

团体沙盘游戏。自闭症儿童一般以自我为中心，不听他人的言语和指令，合作能力较差。为了提高小C与他人目光对视的频率，促进其与同伴之间的互动交流，心理健康教师建立了团体辅导小组，为小C开展每周一次的团体沙盘游戏活动。

情景模拟训练。在现实交往中，小C因不能正确理解他人的语言和行为，常说出不恰当的语言，导致自身与他人冲突较多。心理健康教师设置情境，通过模拟训练帮助他掌握控制情绪的方法。

2.研究实施过程

（1）注意力训练

小C注意力易分散，通过定期开展舒尔特方格训练和团体注意力游戏活动，改善小C注意力分散的问题。同时，心理健康教师绘制了注意力观测表，记录小C课堂上注意力维持的时间。

（2）个体沙盘游戏

通过沙盘游戏可以发掘小C的潜意识，探索小C的内在想法和问题的症状。小C首次个体沙盘呈现出一种混乱的情况（见图1），体现了他杂乱的内心情感。经过咨询，得知他不愿参加晚托，并且有把情绪发泄到妈妈身上的情况。

（3）团体沙盘游戏

心理健康教师明确每次沙盘游戏的主题，强调游戏规则。合作游戏时间为20分钟，讨论时间为10分钟，组员分享为10分钟。在首次团体沙盘游戏中（如图2），小C不能克制自己，喜欢插话和用手拨弄沙子和沙具。在同伴小Z的提醒下，小C能接受对方的意见并停下自己的动作。

（4）情景模拟训练

社交障碍是自闭症儿童参与社会生活、创造自身价值的最大阻碍。目前，小C在专业医院做一周一次的社交情景模拟训练。除此之外，小C还需要完成心理健康教师布置的社交情景模拟家庭作业，慢慢习得正确的日常交往行为。

案例：当小C与他人发生冲突时，家长需要站在客观的角度，询问情况。“对方说了什么？做了什么？当时你是怎么解决的？”当发现错误的行为时，家长应及时引导。“我来扮演你，你来扮演你的同学。”“当我拽住你的衣角、拉扯你时，你是什么感受？”“你觉得怎么做才是比较合适的？”小C置身新的情境，才能体会对方的感受，并能做出适当的行为。

三、结果和分析

（一）小C提高了注意力

在注意力训练之前，小C的注意力维持时间大概是5分钟，且其间易被他人或者其他声音干扰。在训练一年后，根据注意力观测表和各科教师的反馈，小C在课堂上主动跟随教师的时间拉长了，完成一项任务所用的时间逐渐减少，抗挫折能力也得到了强化。

（二）小C增强了表达能力

在首次个体沙盘游戏中，小C没有进行言语表达，沙具摆放也没有规律性。经过教师的多次引导，小C主动交流的欲望和主动叙事的能力都有所提升。例如，小C能根据教师设置的主题，比较有条理地给沙盘布景，并且摆放沙具后，能主动表达和分享故事。可见，他的语言表达能力、想象能力和主动交友能力得到提升。

（三）小C树立了规则意识

在起初的团体沙盘游戏中，小C容易和其他成员发生冲突。随着团体沙盘的不断深入和模拟训练的增加，小C会察言观色，在情绪表达和控制上有明显进步，能主动倾听他人的想法，并且习得了排队、等待等社会规则，与他人的合作性增强，能在他人的帮助下化解冲突。

四、教育总结与反思

通过学校融合教育与家庭的密切配合，小C在语言、社会交往、情绪管理等方面都有所好转，能与正常儿童一同生活学习，基本达到了预期效果。分析本研究对小C进行的干预教育活动，可以得出以下经验。

（一）深入研究，制订和实施多种干预措施

在开展个案追踪研究时，学校引进专家团队，通过深度介入，探讨研究方案，制订和实施了心理咨询、注意力训练、沙盘游戏、情境模拟训练等方法。

1.定期的心理咨询

心理咨询看似是普通的谈话，却能帮助我们了解自闭症儿童近期的心理活动，发现当前可能存在的问题，并及时给予帮助。例如，在开学初的第一个星期里，通过与小C的访谈，得知小C对换班主任以及进入新学期的一种焦虑不安的情绪。

2.注意力训练

针对小C患有轻度自闭症并伴随着注意力缺陷的情况，尽早开展密集性的注意力训练可以帮助小C提高学习效率、提升自信心并改善与他人的关系。

3.个体和团体沙盘辅导

通过沙盘里人物的映射和教师的引导，小C摆放出的沙盘事物会显得更有条理性，这也反映出自闭症儿童的思维能力在提升，逻辑意识在增强。随着团体沙盘游戏次数的增多，小C通过与组员合作活动，学习了倾听、等待、适应等社交技能。

4.情景模拟训练

情景模拟训练在同伴交往、情绪管理方面发挥着重要的作用。小C在与同学的日常交往中，矛盾冲突不断。通过创设情境，采用角色扮演的形式，并结合相应的家庭作业，可以帮助他掌握正确的交往方式，培养共情和情绪管理的能力。

自闭症儿童的干预训练方法不是固定的，教育者及家长要根据自闭症儿童的具体情况和情境，综合运用多种方法进行指导干预。

（二）家校共育，开展丰富有爱的班级活动

自闭症儿童因各种原因，可能在班级里会感觉到被忽视、遗忘，甚至被歧视、孤立。有爱的班级氛围对他们而言显得弥足珍贵。一次关心的问候，一个小小的帮助，都是对自闭症儿童莫大的鼓励。例如，班主任为小C举办生日会。小C回顾了生活中的温暖，体验爱的表达。同学们也认识到小C可爱、纯真的一面，给小C更多的包容和关心。

（三）家长自学，共建和谐的家庭氛围

自闭症儿童的干预训练是在专业知识和科学方法的指导下进行的。不管是学校教师还是家长，都有必要通过正规渠道了解和获取关于自闭症儿童干预训練的知识和方法。而且，自闭症儿童的干预训练是一项长期工作，需要教育者及家长有足够的爱心、耐心、责任心。小C的母亲能够客观认知小C存在的问题，并主动学习自闭症儿童的有关知识，积极参与一切对小C成长和发展有益的活动，这对干预训练的成功具有重要作用。

总之，通过教育者和家庭的共同努力，可以更好地提高自闭症儿童的适应能力，推动他们全面发展。

【参考文献】

[1]任俊蓉，刘电芝，马姗姗，等.自闭症儿童渐进式社交技能干预：从情景模拟到实境训练[J].现代特殊教育，2021（11）.

[2]谢梦梦.轻度自闭症儿童融合教育的个案研究[J].开封教育学院学报，2018（8）.

[3]韩玉亭，马欣. 我国自闭症个案研究综述[J]. 现代特殊教育，2018（2）.

[4]汪霞. “遥远星球”的孩子，你们好吗？[J].好家长，2013（18）.

注：本文系广东省2019年度中小学教师教育科研能力提升计划（强师工程）项目课题“青年教师职业生涯发展的生成研究”（课题批准号：2019YQJK057）。