2020—2022年上海市南码头街道小学生视力不良筛查结果分析

于茹,周珂,石轶

上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心,上海 200125

视力不良是儿童青少年群体常见且多发的疾病,包括远视、近视和其他眼病。我国儿童青少年的视力不良情况日趋严重[1]。儿童视觉发育障碍主要表现为屈光不正,其中近视占绝大多数[2-3]。视力不良不及时干预任其发展,不仅会导致视觉辨别力、视觉动觉协调能力及视觉记忆力的下降,对学生的学习、生活和心理等方面产生不良影响,还会进一步影响成年后的生活质量及就业选择[4]。针对视力不良的各类危险行为给予针对性矫正,对改善儿童青少年视力健康具有积极意义[5]。本研究旨在了解上海市南码头街道小学生视力不良情况,为开展综合防控儿童视力不良提供依据。

1 材料与方法

1.1 对象 2020—2022年连续3年采用普查的方法,对南码头街道所有小学(共4所)在校学生进行视力不良筛查,因病缺课或休学的学生除外。本研究通过伦理审查。

1.2 方法 视力检查包括远近视视力检查和屈光检测2项。检查由持有眼视光相关国家执业医师资格证书的眼科医师,以及持有眼视光相关的技师或护士资格证书的专业人员进行。检测机构人员、仪器设备场所、检查要求和检查方法以及数据记录要求均按照《儿童青少年近视筛查规范》进行。远近视视力检查统一使用5米标准对数视力表,对学生进行裸眼视力检测(戴镜者先行裸眼视力检查,再行戴镜视力检查)。屈光检测采用客观检测法,在非睫状肌麻痹条件下使用自动电脑验光仪进行。

1.3 判定标准 根据《学生健康检查技术规范》(GB/T26343-2010)[6],双侧裸眼视力均≥5.0为正常,单侧裸眼视力低于5.0者为视力不良。其中4.9≤视力<5.0为轻度视力不良,4.6≤视力≤4.8为中度视力不良,视力≤4.5为重度视力不良。双眼视力不等以最低眼视力计算。

1.4 统计分析 采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计数资料采用[n(%)]描述,比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 视力不良整体情况 3年共检查5 956人,其中男生3 181人(占53.41%),女生2 775人(占46.59%)。检出视力不良3 097人,检出率为52.00%。男生视力不良检出率50.61%(1 610/3 181);女视力不良检出率53.59%(1 487/2 775),差异有统计学意义(χ2=5.25,P<0.05)。

表1 2020—2022年小学生视力不良检出总体情况[(n)%]

表2 不同年度视力不良以及轻、中、重度视力不良检出率[n(%)]

3 讨论

调查显示,2020—2022年上海市南码头街道小学生视力不良检出率为52.00%,且视力不良检出率及重度视力不良呈逐年上升趋势。儿童视力不良的发生、发展,除遗传因素外,还有环境、体质、营养和健康等因素。环境因素包括近距离用眼时间过长、睡眠时间不足、视近活动(如刷手机、看电视等)时间过长、户外运动减少等,与学习、生活方式密切相关,特别是长时间近距离刷手机对孩子视力可造成的不可逆损伤[7]。本次南码头街道小学生视力不良的总检出率较高,除了上述常见原因外,其可能原因就是受新型冠状病毒感染疫情的影响,原先的线下教学改为线上教学,小学生使用电视、笔记本电脑、手机等电子产品的时间大大增加。

调查结果显示,随着学习阶段的提升,学生视力不良检出率呈上升趋势,其中三四五年级阶段的学生视力不良检出率增幅较大,亟需制定切实可行的防控方案,控制学生视力不良的发生与发展。本次调查视力不良检出率女生(53.59%)高于男生(50.61%),主要是多数女生学习认真刻苦、睡眠缺乏、课后读写时间长、白天户外活动时间短等因素相关。建议家长和学校要多关注女生视力不良问题,鼓励女生从小增加户外活动时间,减少近距离读写等静坐时间,注意营养均衡等。

综上所述,上海市浦东新区南码头街道小学生视力不良检出率处于高位,且呈逐年上升趋势。小学阶段尤其是低年级是近视防控关键时期,视力不良应是疾病防控中的重中之重。建议将视力不良防控提前,一方面加强托幼儿童和中小学生视力不良健康危险因素调查研究,为视力不良防控工作提供科学依据;另一方面应当对家长和学生同时加强科学用眼宣传,提高家长的近视防控意识,积极配合学校、医院通过改善学生用眼环境,培养学生用眼卫生习惯、鼓励学生积极参加体育锻炼和课外活动,适当减少课业负担,保证充足的睡眠等措施,以控制和延缓学生视力不良的发生与发展。