只有犬会传染狂犬病毒？请远离这“八大狂犬病误区”

2024-01-09邬胜利

中国工作犬业 2023年12期

近日，全国各地接连发生恶犬伤人事件，引发网民关注，“狂犬病”这个让人谈之色变的病毒性疾病一时成为热词。“可防不可治”的狂犬病病死率几乎100%，而规范的暴露后预防几乎100%有效。因此，掌握正确的狂犬病预防知识非常重要。鉴于公众对于狂犬病的认知存在种种误解，中国互联网联合辟谣平台特梳理8 个较为典型的误区，请大家知晓、牢记。

误区一只有犬会传染狂犬病毒？

真相：我国各地因动物致伤而就诊的患者中，80%～90%为犬引起，7%～15%为猫引起，4%左右为鼠类，其余为猪、蝙蝠等其他动物。事实上，犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物都是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒，成为传染源。因此，接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

误区二得了狂犬病会像犬一样叫和爬？

真相：在很多关于狂犬病的谣言里，都会用“患者学犬叫”这一点来博眼球。狂犬病的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪、被咬伤部位感觉异常或刺痛等，因恐水症状比较突出，故本病又名“恐水症”。虽然患者发病后可能会因为肌肉痉挛导致四肢运动不便，或者咽肌痉挛导致声音改变，但不会出现像犬一样爬和犬叫这些症状。

资料图片：2023 年10月16 日，四川省幼童被黑犬咬伤视频截图

误区三家养犬不会携带狂犬病病毒？

真相：看似很健康的犬也有可能携带狂犬病病毒。虽然与犬亲吻致病概率并不是太高，但是如果我们口腔黏膜溃疡，那么就会有患狂犬病的风险。此外，带狂犬病毒的流浪犬、野犬活动范围比较大，将病毒传播给健康动物的概率很大。所以说，家养犬、猫必须注射防疫疫苗。被家养犬咬伤或抓伤也要及时清理伤口，并及时注射狂犬病疫苗，才能防患于未然。

误区四狂犬病潜伏期长达十几年？

真相：该说法没有科学依据。狂犬病潜伏期长短不一，一般为1 至3 个月，个别人可短至几天，长至1 年以上，目前公认的最长潜伏期是6 年。狂犬病目前属于“可防不可治”疾病，一旦发病，死亡率几乎高达100%。在亚洲和非洲，犬是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。如果不慎被动物咬伤，首先用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水（或生理盐水）交替清洗伤口至少15 分钟，随后及时到指定的狂犬疫苗接种门诊就诊，对伤口进行分级诊断，尽快完成疫苗接种，有必要时，接种被动免疫抑制剂（蛋白）。

误区五受伤出血之后才有必要注射疫苗？

真相：如果与动物的接触中被动物咬伤或是暴露了，应针对不同的暴露程度，采取不同的预防措施。

皮肤的暴露程度分为三级：

1 级暴露为接触或喂养动物，无须进行任何处置。

2 级暴露的情况有裸露的皮肤被轻咬或是无出血情况的轻微抓伤，此种情况应立即处理伤口，并及时进行狂犬病疫苗接种。

3 级暴露的情况有破损皮肤被舔触、黏膜被动物唾液污染及多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤。若出现3 级暴露，除了按2 级暴露处理外，还应按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂。需要注意的是，即使只是和野犬亲密接触、被动物用舌头舔触（被舔皮肤破损），也可能会感染狂犬病毒。

误区六狂犬病疫苗可以晚几天再打？

真相：狂犬病暴露后预防是越早越好！被狂犬病高风险动物抓伤或咬伤后，狂犬病的预防就是“与死神抢时间”。狂犬病的潜伏期多为1～3 个月，1 周以内或1年以上极少。然而，每个人发病前，潜伏期的长短并不确定，因此狂犬病暴露后处置时间应越早越好。需要注意的是，狂犬病暴露后处置并不是单纯打疫苗。狂犬病暴露后处置包括及时的伤口处置，合理使用狂犬病被动免疫制剂，以及接种狂犬病疫苗。

误区七打一次狂犬病疫苗，终身免疫有效？

真相：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后，体内抗体水平可维持至少1年，而对于再次暴露后狂犬病疫苗接种程序，目前仍存在争议。世界卫生组织在2018 年4 月公布的《WHO 狂犬病疫苗立场文件》提出：已免疫的任何年龄段的个体，如果有记录证明已经进行过暴露前预防或至少2 剂次以上的暴露后预防接种，则可不用注射免疫球蛋白。若再次暴露发生在前次暴露全程免疫后3 个月内，一般不需要再次接种免疫；若发生在3 个月后，则要在被咬当天和第3 天各肌肉注射1剂疫苗。