富马酸亚铁颗粒联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗小儿营养性缺铁性贫血疗效观察

郭霞

儿童缺铁性贫血是一种比较常见的儿童营养缺乏症，主要是体内缺铁，导致血红蛋白合成减少，对细胞代谢功能产生影响而出现相关症状，可出现食欲不振，精神萎靡等症状，影响儿童的生长发育，导致神经系统的发育等，严重贫血会导致心率增快，甚至心力衰竭，为了促使儿童健康生长发育，需要及早诊断和纠正儿童缺铁性贫血［1，2］。

本研究选取了我院2020-01 至2021-12 我院68 例缺铁性贫血患儿，随机分组，对照组单纯使用富马酸亚铁颗粒口服，治疗组同时联合赖氨肌醇维B12 口服溶液治疗，分析了富马酸亚铁颗粒联合赖氨肌醇维B12 口服溶液的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取我院2020-01 至2021-6 接收的营养性缺铁性贫血患儿68 例作为研究对象，将其分为两组。其中，对照组年龄为1-8 岁，平均年龄3.47±1.41 岁，缺铁性贫血病程4 个月-3 年，平均病程（1.89±0.45）年，男女分别占20 例、14 例。治疗组年龄1-8 岁，平均年龄（3.42±1.46）岁，缺铁性贫血病程4 月-3 年，平均并成为（1.83±0.67）年，男女分别占21 例、13 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究方案获得广州市荔湾区人民医院伦理委员会批准（2021-B1603）。

1.2 方法对照组采取富马酸亚铁颗粒（国药集团武汉中联四药药业有限公司）口服治疗，每天15 mg/Kg 剂量，分2 次口服，治疗4 周。治疗组给与相同的富马酸酸亚铁颗粒口服治疗方案，同时给予赖氨基醇维B12 口服溶液（江苏济川制药）治疗，婴儿2.5 ml口服qd，儿童5 ml口服qd，治疗4周。

1.3 观察指标比较两组缺铁性贫血治疗效果；观察血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）变化；缺铁性贫血纠正时间、精神倦怠改善时间。显效：贫血纠正，生化指标正常，精神状态正常；有效：贫血改善，生化指标改善，精神状态改善；无效：病情无明显好转甚至恶化。总有效率=显效、有效百分率之和。

1.4 统计学方法采用SPSS21.0 软件对数据进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数的资料以（n，%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者治疗总有效率见表1。

表1 两组疗效对比

2.2 两组观察指标比较见表2。

表2 两组观察指标对比

2.3 缺铁性贫血纠正时间、精神倦怠改善时间对照组缺铁性贫血纠正时间、精神倦怠改善时间分别是（9.87±2.14）d、（6.22±2.01）d；治疗组缺铁性贫血纠正时间、精神倦怠改善分别是（6.38±2.21）d、（4.32±2.01）d，时间比对照短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

缺铁性贫血是最常见的贫血症，是体内缺乏微量元素铁所造成的，其特征是小细胞低色素性贫血。引起铁缺乏的原因主要包括：先天储铁不足、后天摄铁不足、铁的需要量增多、铁吸收障碍以及铁丢失过多等［3］。铁需求增多和铁摄入不足多见于婴儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女，婴幼儿由于生长迅速，需要的铁更多。其中母体在妊娠晚期贫血所致的先天铁储存不足，饮食结构不当是主要原因［4，5］。

治疗缺铁性贫血，主要是补充铁剂，富马酸亚铁是一种可溶性铁剂，含铁量高达33%，与抗生素及维生素有较好的相容性，吸收率较高，且性质稳定，不易被氧化，可促进人体内多种酶的合成，提高机体免疫力［6，7］。

赖氨肌醇维B12 口服溶液主要成分为赖氨酸、维生素B 及肌醇。赖氨酸是维持机体平衡的8种必须氨基酸之一，能促进多种蛋白质的合成与代谢，有促进人体生长发育及智力发育的作用，还可以与铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收［8］。肌醇能促进肝中脂肪的代谢，改善肝脏功能；维生素B12 参与体内甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸的过程，是体内合成DNA 的重要辅酶。本品能增进食欲，消除异食癖，促进铁的吸收，有抗贫血、增强体质功效，加速儿童生长发育、有助于大脑发育和提高智力，且味香甜，小儿易于接受。与富马酸亚铁颗粒联合应用具有较好的协同作用［9］。

本研究中，使用富马酸亚铁颗粒联合赖氨肌醇维B12 口服溶液进行治疗缺铁性贫血，有效缩短贫血纠正时间、改善精神倦怠症状；血红蛋白及铁缺乏相关指标较对照组更好，差异具有统计学意义，总有效率高于对照组差异具有统计学意义。综上所述，富马酸亚铁颗粒联合赖氨肌醇维B12 口服溶液进行治疗儿童缺铁性贫血效果好，可有效改善铁缺乏，纠正患儿贫血，改善精神倦怠症状，可运用于临床。