长沙市某县退出小反刍兽疫强制免疫暴发的定性风险评估

奉 佳,周元中,欧建伟,胡长青,张 韬,杨 辉,刘增再,颜克旭,聂迅峄,王 辉,*,刘 华

(1.长沙市动植物疫病预防控制中心,湖南 长沙 410000; 2.宁乡市动植物疫病预防控制中心;3.长沙市农业农村局;4.安徽省动物疫病预防与控制中心)

小反刍兽疫(PPR)是一种由小反刍兽疫病毒引起的疾病,主要感染山羊和绵羊。该病具有高度接触性和传染性,会导致发热、呼吸道症状、口腔和眼部溃疡等症状,并在严重情况下造成死亡。世界动物卫生组织(OIE)将其列为必须报告的动物疫病,在我国列为一类动物疫病。2021年,为加快推进小反刍兽疫无疫区建设,实现小反刍兽疫非免疫无疫区建设标准,达到按期消灭小反刍兽疫目标,根据《湖南省农业农村厅办公室<关于开展小反刍兽疫强制免疫退出风险评估工作的通知>》文件精神,长沙市某县拟在本地开展小反刍兽疫退出强制免疫风险评估,根据评估结果,提出风险管理措施及建议,实施小反刍兽疫有效防控策略。

1 小反刍兽疫强制免疫风险评估的材料与方法

1.1 危害的识别和确认

对小反刍兽疫病原学、生物学特性及其他因素开展确认。

1.2 风险过程和路径

根据调查,确定风险评估问题,做出风险分析路径。

1.3 资料收集

通过参考文献、行业协会、政府统计网站、农业农村部网站等获得小反刍兽疫病原学、生物学、流行病学特征等信息。通过对辖区内羊养殖场(户)进行摸底调查,结合实际,按照发现疫病/证明无疫抽样的原则(2.4% 预定流行率、95% 置信水平、98% 试验的敏感性)随机抽样,抽取124个场户进行小反刍兽疫退出强制免疫知识水平问卷调查,了解某县养殖环节小反刍兽疫防控行为及意识水平。同时,对羊只交易、生产资料交易等相关方通过访谈进行羊只价值链调查,确定风险路径。

1.4 风险评估

对于引进活羊来源地、调运检测等情况的不确定性、可能性后果的严重程度,根据世界动物卫生组织(OIE)的风险评估模型进行定性分析。

1.5 风险管理

基于风险评估结果,提出一系列风险管理措施和建议。

2 小反刍兽疫强制免疫风险评估的结果

2.1 基本情况

该县位于湖南东部偏北,地形为山地丘陵地带,主要地貌有山地、丘岗、平原。辖区牧草资源较为丰富,农村一直有牛羊养殖习惯,一般为本地羊自繁自养。2020年末全市存栏羊7.25万头(数据来源农业农村部直联直报平台)。

2.2 危害的识别和确认

根据小反刍兽疫病原是否通过一定途径传播、来源地是否有病原、当地是否有强免退出计划、病原通过传播途径增加存在的风险认为风险水平是否可忽略,从而找到潜在危害。

2.2.1 PPRV病原学及生物学特征 小反刍兽疫病毒(PPRV)是副黏病毒科麻疹病毒属的一种病毒。该病毒只有一个抗原型,并具有特殊的囊膜,对紫外线、乙醚、氯仿等物质十分敏感。该病毒可以在干燥和碱性环境中长时间存活,但对高温和干燥的环境适应能力较差,60℃下30 min 即可灭活。携带PPRV的羊类、带有病毒的动物产品、排泄物和分泌物污染的饲料、垫料和车辆是该病的主要传播途径。易感羊群会从直接接触患病羊或接触被病毒污染的环境物品或水源等方面而发病。

2.2.2 PPRV流行病学特征 小反刍兽疫病毒(PPRV)主要感染山羊、绵羊等小反刍动物,其潜伏期一般为4～6 d ,最长潜伏期为21 d 。该病在全球范围内广泛存在,特别是在亚洲和非洲的16个国家和地区,以及中国的西藏、新疆、甘肃、内蒙古、宁夏、湖南、辽宁、安徽等20多个省份都已经出现过PPR疫情。自2014年春季开始,我国对该病实施强制免疫,有效控制了疫情发生和扩散。

2.2.3 输入地动物疫病防控措施及疫病流行情况 根据小反刍兽疫强制免疫退出风险评估现场调查,输入地主要来源四川、湖北、常德、益阳、桃江、湘西等地,均为我国现行强制免疫地区,农业农村部公布全国PPR疫情简报显示PPR很少发生。各地检测、非法调运、消毒、疫病流行等情况无法掌握,可能存在防控应对不及时的情况。

2.2.4 某县动物疫病防控措施及疫病流行情况 2014年12月起,对当地存栏羊进行小反刍兽疫紧急普免;2015年起羊小反刍兽疫被纳入国家重大动物疫病强制免疫计划。从2016年开始,每年开展春秋防督查,免疫密度均达到100% 。2021年存栏约7.2万余头,免疫覆盖率100% 。按照当地小反刍兽疫监测计划要求,每年对羊进行小反刍兽疫免疫效果监测,春季、秋季各进行一次抗体集中监测;常规监测由各地根据实际情况安排。当地具有一套专门的小反刍兽疫疫情报告网络体系、报告程序。2014年至今共发生8起疑似羊小反刍兽疫疫情,及时有效处置。应急物资储备充足、每年举办畜禽采样监测等应急培训。

2.3 风险路径的确定

针对以上风险评估问题,采取德尔菲法,通过专家的迭代式反馈和交流,初步明确相应的风险分析路径,并根据实际情况进行修正和完善,以提高风险评估的准确性和可靠性。

2.3.1 传入评估 根据传染源(带毒动物、带毒动物产品、污染水源、污染饲料、污染的运输工具等)释放病毒的路径,对每个事件发生的可能性进行定性评估,并对其不确定性进行定性描述。

动物传入风险路径 根据感染状态、采取措施,确定动物调出地的疫病感染情况和检测环节;调运中检疫环节;调入地的再次饲养情况、隔离措施实施等是本次风险分析的关键节点(见图1)。

图1 动物传入小反刍兽疫病毒风险路径

动物产品传入风险路径 根据感染状态、采取措施,确定动物产品调出地的疫病感染情况和消毒环节、调运中检疫环节、调入地的消毒情况等是本次风险分析的关键节点(见图2)。

图2 动物产品传入小反刍兽疫病毒风险路径

水源、饲料、运输工具等传入风险路径 根据感染状态、采取措施,确定水源、饲料、运输工具等调出时疫病感染情况和消毒环节、调入地的消毒情况等是本次风险分析的关键节点(见图3)。

图3 水源、饲料、运输工具传入小反刍兽疫病毒风险路径

2.3.1 暴露评估 根据动物暴露于小反刍兽疫病毒的路径,对每个事件发生的可能性进行定性评估,并对其不确定性进行定性描述。根据暴露状态、采取措施,确定养殖模式、免疫、监测、检疫、处置等是本次风险分析的关键节点(见图4)。

图4 山羊暴露于小反刍兽疫病毒风险路径

2.4 风险评估

2.4.1 风险发生的可能性、不确定性 各个环节和各种指标发生风险类型、发生的不确定性类型定义,风险类型具体见表1,发生的不确定性类型见表2。

表1 事件发生风险可能性的分类定义

表2 事件发生不确定性的分类定义

2.4.2 多种风险合并计算 依据相关文献,当前事件是后事件的发生条件时,可以使用条件概率原则进行整体风险的计算。具体而言,整体风险不可能大于条件事件的风险,计算方式具体见表3。当前事件与后事件相互独立时,可以采用各个独立事件风险的平均来计算整体风险,计算方式具体见表4。

表4 独立事件的概率计算

如果多个事件都对同一指标或节点有贡献,则选择最高风险作为本指标或节点的风险。

2.4.3 风险评估定级 根据风险分析的路径,发生PPR的风险因素可以按照风险路径逐个分层分级进行评估和定级,针对每个环节可能涉及的风险因素进行细致的评估和定级,具体如表5。评估的结果表明,某县退出PPR强制免疫后,PPR传入风险、暴露风险、后果风险综合评定为中。

表5 疫病指标分层风险评估汇总

传入评估,传入评估环节分为病原学传播评估、运输传播可能性评估、输入地传播可能性评估。其中,在病原学传播中细分为动物感染、动物产品感染、水源饲料和车辆感染。

在经动物传入路径中,调运辖区内羊只主要来源四川、湖北、湖南常德和湘西等地,根据调入地强制免疫政策和疫情报道(来源兽医公报)可见疫病流行可能性低,但疫情报道可能存在未上报现象,掌握情况不清晰,事件不确定性中。调入地检测实施春秋两防监测,对疫情发现起到很好防控效果,疫病发生可能性低,事件不确定性低。在动物调运检疫中,临床检查是最常用的方法之一。该方法依赖于经验丰富的专业人员对动物现场进行外部观察和体征检查,识别可能存在的疾病症状和异常表现,以尽早发现并隔离或处理患病动物,降低传播风险,但不够精准,难以发现处于潜伏期的动物,因此用眼观检查发现的可能性中,不确定性低。调运后再次饲养受消费习惯影响,在冬季部分区域普遍存在,在2021年横断面调查中30户中有20户有羊只购入情况,监管到位14户,疫病发生可能性为中,事件不确定性低。隔离措施在当地没有得到很好实施,大部分混群隔离,在2021年横断面调查中30户中有24户直接混群,措施有效性为中,事件不确定性低。综合评定为中。

在经动物产品传入路径中,四川、湖北、湖南常德和湘西等地无相关疫情报道(来源兽医公报、中国知网),疫病发生可能性低,不确定性低。动物产品(羊肉及其制品)在生产、调进调出市场和冷库实施定期消毒,可见疫病发生可能性低,不确定性低。调运检疫同动物检疫一样,常用未临床检查,无法发现带病动物产品,因此疫病传入可能性中,不确定性低。综合评定为中。

在经水源、饲料、运输工具传入路径中,四川、湖北、湖南常德和湘西等地无相关疫情报道(来源兽医公报、中国知网),疫病发生可能性低,不确定性低。在调进调出中进入市场消毒措施比较到位,直接进入养殖场的消毒措施部分不到位,在2021年横断面调查中30户养殖场中有12户有消毒措施,不超过一半,疫病发生可能性中,事件不确定性低。综合评定为低。

综合动物感染、动物产品感染、水源饲料和车辆感染等以上所有评估环节,传入评估的风险定性评估为中。

暴露评估,暴露评估评估辖区内动物暴露于小反刍兽疫疫情的可能性,主要通过感染动物、感染动物产品、感染水源饲料和车辆三方面来评估。

在感染动物传播中,辖区地形多为山地丘陵,以半放牧半圈养为主,横断面调查中30户中在2021年有20户存在外调,2014年至今共发生8起疑似羊小反刍兽疫疫情,养殖环节疫病发生可能性中,事件不确定性低。自主免疫在调查显示95%养殖场户愿意在退出强制性免疫后自行免疫,疫病发生可能性低,事件不确定性低。辖区内每年开展布小反刍兽疫春秋两防监测,地方机构健全、检测能力过硬,实验准确性高,但抽检数量和比例较低,存在阳性动物监测不到位现象,疫病发生可能性中,事件不确定性低。调运出去山羊均实施产地检疫,应检尽检,疫病发生可能性低,事件不确定性低。一旦疫情发生,当地人员、机构齐全,技术力量强,能够及时处置和控制,疫病发生可能性低,事件不确定性低。

在感染动物产品传播中,实施动物产品检疫,是做好疫病防控的一道关,起到动物疫病传播阻断,工作落实到位,疫病发生可能性低,事件不确定性低。被感染动物产品传播的动物因为养殖场户自主免疫意识强烈,疫病发生可能性低,事件不确定性低。但是动物产品中小反刍兽疫病原检测相对缺乏,疫病发生可能性中,事件不确定性低。动物产品同动物传播一样,一旦疫情发生,当地人员、机构齐全,技术力量强,能够及时处置和控制,疫病发生可能性低,事件不确定性低。

在其他感染传播中,消毒措施在市场环节实施到位;在养殖环节中由于养殖规模主要集中以30头上下,防疫能力不强,实施不到位,疫病发生可能性中,事件不确定性低。被其他感染传播的动物同感染动物、动物产品传播动物,疫病发生可能性低,事件不确定性低。同时,其他感染(比如车辆等)小反刍兽疫病原检测相对缺乏,疫病发生可能性中,事件不确定性低。疫情一旦发生,当地人员、机构齐全,技术力量强,能够及时处置和控制,疫病发生可能性低,事件不确定性低。

综合感染动物、感染动物产品、感染水源饲料和车辆等以上所有环节,暴露评估的风险定性评估为中。

后果评估,在当地实施小反刍兽疫退出强制免疫后,我们评估经济学成本、人员技术储备、暴发应急处置到位等情况,可见实施强制免疫当地经费93.62万元,退出强制免疫成本经费64.14万元,成本对比分析可节约28.48万元。

某县退出小反刍兽疫强制免疫是以区域化管理为抓手,全面推动小反刍兽疫消灭的一种模式和尝试,起到很好的社会效益,持续养羊业健康发展,为农牧民增收。

综合经济、社会、易感动物等以上环节,后果评估的风险定性评估为低。

评估结果, 综合分析小反刍兽疫退出强制免疫后传入我市的可能性、在我市发生流行的可能性以及其可能引起的后果,根据现有资料判断,当地小反刍兽疫退出强制免疫后风险为中。

不确定性分析,此次某县小反刍兽疫退出强制免疫风险分析的参考资料主要来自预调查及从网络和相关参考文献中收集的数据,通过逻辑推理对某县小反刍兽疫退出强制免疫风险进行定性评估,开展了实地考察,进行了现场评估,评估结论的不确定性等级为低。

3 小反刍兽疫强制免疫风险评估的管理

3.1 主管部门层面

各区县(市)人民政府要足额预算安排应急疫苗、监测、应急处置、扑杀补助等资金。扑杀补助经费按照属地登记、严格审核、分级承担的原则,根据财政部、农业农村部规定的标准,在小反刍兽疫预防、净化、控制、扑灭过程中,对被强制扑杀动物的所有者给予补助。

3.2 技术支撑部门层面

3.2.1 动物疫控机构 各区县(市)要加大对调运活羊及其产品的监测频率,及时发现隐性传播的病原,降低疫情传播风险。要持续开展小反刍兽疫退出强制免疫风险评估,及时调整防疫政策、措施。

3.2.2 动物卫生监督机构 各区县(市)要加强活羊批发交易场所动物防疫条件和防疫措施的监管,对依法允许交易的活羊市场要持续加强监管力度,完善防控体系,落实“责任人制”;对于存在动物防疫隐患的市场要即时采取限期整改等措施,严格落实日常巡查和技术指导;如果出现严重情况,应依法采取阶段性休市或关闭市场等措施,坚决打击非法交易摊点,遏制潜在传染病的发生和传播。

3.3 养殖主体层面

各区县(市)要加强对养殖场户小反刍兽疫知识宣传,提高养殖户小反刍兽疫防治知识知晓率,侧重落地申报检测,着重隔离观察,强调小反刍兽疫免疫效果,确保区域性疫情不发生、少发生。

3.4 利益相关方层面

各区县(市)要加强羊经纪人的登记、认知培训。要加强羊只集中屠宰模式探讨,降低传播风险。

4 小反刍兽疫强制免疫风险评估交流

本研究通过小反刍兽疫横断面调查、危害的识别与确认、资料的搜索、某县退出小反刍兽疫强制免疫的风险路径梳理、强制免疫退出经济学调查等方法,系统的进行疫病释放、传入风险、暴露风险、后果风险的定性评估,初步确定某县2021年退出小反刍兽疫强制免疫后发生该疫病的风险等级为中。根据评估结果,如果当地退出小反刍兽疫强制免疫工作仍然存在一定的内部和外部防疫困难和挑战,那么建议推迟一年退出计划,继续提高监测评估工作的效果和质量,完善信息统计手段,积极引导养殖场户自愿免疫和主动报告动物疫情,同时加强辖区动物检疫和流通管控;经过综合评估之后,再适时调整优化退出政策。