融入课程思政理念的思维导图教学模式在基础护理学实训教学中的探索与实践

刘艳霞，马景双

（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）

基础护理学主要内容为满足人的生理、心理和社会需要，所必须掌握的护理基本理论、基本知识、基本技能。该课程教学由理论和实训两部分组成，其中基础护理学实训教学以真实的护理工作任务和临床病例为载体，培养学生基础护理操作技能，为从事护理工作奠定基础。由于该课程涉及理论知识较多，知识点零散，导致学生记忆负担重，操作流程易遗忘，操作要点易混淆，不易形成系统的知识结构，而单纯的示范教学方式不能有效解决学生在学习中存在的问题。目前，课程思政已成为高校进行课程建设的重要内容，是贯彻落实“立德树人”根本任务的战略举措，因此将融入课程思政理念的思维导图教学模式运用到基础护理学实训教学中，以期解决学生在基础护理学实训教学中遇到的问题。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便抽样法，选取我校护理学院2021 级本科护理专业学生作为研究对象，以护理2 班30 名学生为实验组，以护理7 班29 名学生为对照组。课程安排在第三学期，实验组采用融入课程思政理念的思维导图教学模式，对照组采用传统教学模式。纳入标准：（1）全日制本科护理专业学生；（2）首次学习护理操作技能；（3）自愿参加本研究者。排除标准：（1）中途休学或有旷课记录者；（2）已接触过护理操作技能者；（3）未参加问卷调查者。

1.2 方法

1.2.1 对照组教学模式 教师导入技能操作案例，讲授案例中渗透的思政元素，随后进行示范教学，学生观摩之后分小组进行练习，期间教师进行巡回指导，最后随机选取1 名学生进行考核，教师进行点评和总结。

1.2.2 实验组教学模式（1）教学前准备。采用国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《基础护理学》第6 版，选定10 个操作项目作为实验教学内容，组建教学团队，通过教学前的集体会议讨论，构建课程思政模式，将思政元素通过多种形式，如案例融合、情景体验、角色扮演、专题嵌入等融入原有教学大纲，严格按照教学大纲要求，根据护理专业人才培养要求，培养学生实训操作技能，同时培养其医者仁心、乐于奉献、大爱无疆的医者精神和评判性思维能力。

（2）组织培训。组织教师学习思维导图相关理论，了解其产生的背景、发展现状，明确实施步骤。在首次授课前，教师对实验组学生进行2 学时的思维导图相关培训，内容包括思维导图的起源、定义、特征、功能、绘制方法及原则，并介绍思维导图绘制软件Xmind、Freemind 的安装及使用等，学生可自行选择手绘或软件绘制。

（3）实施融入课程思政理念的思维导图教学。①课程思政实施方案的构建：史瑞芬教授提出“课程人文”的五大元素包括爱国主义精神、价值信仰、科学精神、传统文化、人文素养[1]，在其提出的“课程人文”概念的基础上，以基础护理学实训教学为载体，构建课程思政实施方案（见表1），通过案例融合、专题嵌入、热点分享、情景体验、思维拓展、主题讨论、文字感悟、影音播放等多种形式，将思政元素融入实训教学中，让课程思政整个过程自然生动、言之有物且具有思辨性。②教学活动设计：将整个教学活动分成三部分，即课前导学、课中领学、课后总结。课前通过学习通平台发布临床案例，课中实施融入课程思政理念的思维导图教学模式，课后绘制思维导图并提交作业。其中课中领学分成操作前、操作中、操作后三部分。以留置导尿术为例，操作前介绍：操作前，教师将操作流程的思维导图展示给学生，此时的思维导图不必过于复杂，让学生对整个操作流程有一个大概了解即可，教师示教的时候按照该思维导图的逻辑顺序进行，学生紧跟教师的思路。操作中讲评：操作中，可以将思维导图作为教学过程中的引导工具，逐级展开并引导学生构建知识的逻辑框架。学生可根据教师的讲解随时修改和保存思维导图[2]。操作后反思总结：操作后，教师针对学生操作中反馈的问题，借助思维导图对操作流程和要点再一次进行梳理（见图1）。课后布置作业，让学生自行绘制思维导图，起到优化复习、巩固强化的作用。课后复习对于基础护理学实训的学习具有十分重要的作用，思维导图可以存储在手机、电脑等移动端，学生可以随时随地进行知识的梳理与复习。

表1 基础护理学实训教学课程思政实施方案Table 1 Implementation plan for Ideological & Political education of basic nursing practical teaching

图1 留置导尿术思维导图Figure 1 Mind map of indwelling catheterization

1.3 教学效果评价

教学实施周期为1 个学年，教学结束后对两组学生进行实训考核以及教学满意度问卷调查，并对实验组学生进行思维导图应用效果的评价问卷调查。教学满意度问卷调查采用自制问卷，有非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意5 个选项，满意度=（非常满意人数+满意人数+一般人数）/总人数×100%。共发放59 份问卷，回收有效问卷59 份，有效问卷回收率为100%。思维导图应用效果的评价问卷调查采用自制问卷，共发放问卷30 份，回收有效问卷30 份，有效问卷回收率为100%。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 17.0 软件进行数据处理，计量资料符合正态分布以（±s）表示，计数资料采用率或者构成比表示。符合正态分布与方差齐性的组间计量资料比较采用独立样本t 检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生实训成绩比较

本研究结果显示，实验组学生实训成绩显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生实训成绩比较（±s，分）Table 2 Comparison of practical training scores between two groups of students（±s，score）

表2 两组学生实训成绩比较（±s，分）Table 2 Comparison of practical training scores between two groups of students（±s，score）

组别 成绩94.30±2.83 85.72±5.30 n t P实验组对照组30 29 7.71＜0.05

2.2 两组学生对实训教学的满意度比较

本研究结果显示，实验组学生对实训教学的满意度显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生对实训教学的满意度比较Table 3 Comparison of satisfaction of two groups of students with practical training teaching

2.3 实验组学生对思维导图应用效果的评价

本研究结果显示，90.0%的实验组学生认为思维导图可以增强记忆效果、提高学习效率；93.4%的学生认为思维导图层次分明、条理清晰、重点和难点突出；96.6%的学生认为思维导图有助于对知识的系统学习和理解；90.0%的学生喜欢思维导图教学法；66.7%的学生表示会在今后的其他学科中继续使用该方法，见表4。

表4 实验组学生对思维导图应用效果的评价[n（%）]Table 4 Evaluation of the application effect of mind map by experimental group students[n（%）]

3 讨论

3.1 基础护理学实训教学中存在的问题

目前，学生在基础护理学实训学习中存在很多问题：（1）记忆难。作为护理专业的基础课程与核心课程，基础护理学实训教学具有教学内容多、信息量大、知识点零散且课时少等特点，导致学生很难做到在短时间内将知识点融会贯通，对课程内容的记忆负担重，操作流程易遗忘、操作要点易混淆等[3]。操作流程和操作要点既是基础护理学实训教学的中心环节，也是实训操作的基础环节，以人民卫生出版社出版的《基础护理学》第6版中的“留置导尿术”为例，操作流程烦琐复杂，操作要点容易混淆，短时间内要求学生掌握和记忆存在难度。（2）学生思维混乱。在传统的基础护理学实训教学中，以教师为主体，教师讲解示教，学生模仿操作，但由于缺乏可视化的教学工具，无法显示各教学内容之间的层次关系，学生在教师教学过程中容易出现思路不清晰的现象，很难把知识点串联起来形成完整清晰的知识脉络。（3）缺乏主动思考和自我构建知识的机会。目前，基础护理学实训教学多采用传统模式，学生处于被动地位，对学习内容的消化主要依靠模仿和机械记忆，主动思考和自我构建的机会少，无法形成整体系统的操作逻辑。思维导图运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来，帮助学生提高记忆，建立系统性思维、层次性思维和发散性思维，让其学会抓住核心概念，思考概念之间的关系，厘清知识脉络，形成符合自身记忆和思维模式的个性化知识网络。

3.2 课程思政教学方案构建的去机械化

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，要用好课堂教学这个主渠道，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。为落实“立德树人”这一教育的根本任务，近年来课程思政已成为各高校教改的热点，并对课程思政的内涵进行了更加深入的探索，然而在实际教学中发现，学生对课程思政的学习积极性不高，无法共鸣知识背后的历史责任感与使命感。部分高校在课程思政建设中出现课程泛化、功利化、标签化、机械化等现象，导致学生对课程思政的接受度不高[4]。为避免课程思政走向形式化的误区，对以往的课程思政实施方案进行改良，新的方案更具针对性、实践性、趣味性，更加关注学生的体验感。

3.3 融入课程思政理念的思维导图教学模式有助于学生增强记忆、梳理思路、构建理论框架

实训教学不同于理论教学，操作环节无法借助教学工具展示，主要依靠教师的示范，示范动作为保证实训操作的连贯性，常常需要一气呵成，于是造成教师讲授的内容只能依靠学生的即时记忆，这无疑增加了学生的记忆难度。一堂课的授课质量取决于教师上课的思路是否清晰、学生是否可以跟上教师的思路，而思维导图就是一种使思考过程可视化、清晰化的学习方法。思维导图最初是由英国教育家东尼·博赞于20 世纪70 年代发明的一种思维可视化的笔记方法[5]。思维导图可以将各级主题运用线的方式连接起来，层级关系清楚，帮助人们提高记忆。运用思维导图可以帮助学生建立具有逻辑的理论框架，从而厘清知识点之间的关系，形成整体观念。思维导图体现了知识的细节性与整体性、普遍性与特殊性的统一。运用思维导图能使教师教学和学生学习过程中始终保持清晰的脉络，保证教学质量，提高学习效率。可以说，思维导图的应用在教和学两方面都能够取得显著效果[6-8]。目前，思维导图普遍被认为是一种高效的学习工具，尤其是在医学教学中[9-14]。将思维导图应用于基础护理学实训教学，能够帮助教师进一步理顺教学思路，通过层层递进的方式引导学生系统构建教学内容的知识框架，形象、直观地展示了各知识点之间的结构关系。

3.4 融入课程思政理念的思维导图教学模式有助于提高学生对实训教学的满意度和学习效率

思维导图是一种适合基础护理学实训教学的有效学习策略，既能满足学生不同层次的求知需求，便于学生展开针对性学习，同时又可以随时修改和保存，不受时间和空间限制，将知识迁移变得更容易，培养学生的发散性思维。学生在上课之前绘制思维导图，在教师讲授过程中，对需要修改、补充、完善的地方可以随时更改。学生也可以在思维导图中标记教学中的重点、难点与不明白的内容，在教学中有针对性地学习。学生还可以运用不同的颜色、符号或者图片、动画甚至链接地址来绘制自己独一无二的思维导图，在这个过程中，教师应积极鼓励学生大胆进行创新，鼓励个性化和多元化的思维方式，这无疑能大大激发学生学习的主动性、积极性。在研究过程中也发现，应用思维导图教学后，实验组学生学习积极性和主动性明显高于对照组，学习信心很强，课后也会主动与教师交流沟通，汇报学习进展和收获。

3.5 融入课程思政理念的思维导图教学模式有助于师生交流沟通、及时发现学生学习中存在的问题

课后让学生自行绘制思维导图，这既是复习巩固的过程，也是自我构建的过程。思维导图是基于学生思考过程而绘制的图片，通过思维导图可以将思维可视化，教师通过学生绘制的思维导图可以准确了解和发现学生的整个思考过程和逻辑漏洞，发现并纠正学生不合理、错误的逻辑，引导学生回到正确思路，因此思维导图有助于师生之间的交流沟通，使教师及时发现学生学习中存在的问题。

本次研究结束之后，将通过对分易平台建设课程思政教学资源库以及实训重点操作项目思维导图资源库，推广融入课程思政理念的思维导图教学模式的成果和经验。本次研究只是一次预实验，纳入研究的教学内容较少，评价指标单一，还需要进一步深入探讨、优化设计，例如与PBL、CBL、情景模拟教学结合等。思维导图是一种非常好的辅助教学工具，为基础护理学实训教学改革提供了新的思路。