甘草酸苷面膜对面部敏感性肌肤高反应状态的辅助治疗效果研究

胡阅 余晓云 侯晓军 周芃 吕琳 周平 刘素桃 沈鸿

【摘 要】目的 探討甘草酸苷面膜对面部敏感性肌肤高反应状态的改善效果。方法 选取2022年4月-10月于重庆市中医院皮肤科门诊就诊的108例面部敏感性肌肤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组使用透明质酸修复贴敷料进行辅助治疗，观察组给予甘草酸苷面膜进行辅助治疗，比较两组敏感指数、临床疗效、皮肤无创定量检测指标、综合使用感。结果 两组治疗后敏感指数均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为75.00%，高于对照组的37.74%（P<0.05）；两组治疗后TEWL低于治疗前，角质层含水量高于治疗前，且观察组治疗后TEWL低于对照组，角质层含水量高于对照组（P<0.05）；观察组对面膜的贴合度、吸收度、滋润感、方便性、接受度及满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 甘草酸苷面膜可有效改善面部敏感肌患者皮肤的高反应状态，修复敏感肌，且使用方便，患者易于接受。

【关键词】面部敏感性肌肤；甘草酸苷；面膜；高反应状态

中图分类号：R75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0075-05

基金项目：重庆市卫生健康委医学科研项目（编号：2022WSJK123）

Study on the Adjuvant Therapeutic Effect of Glycyrrhizin Mask on the High Response State of Facial Sensitive Skin

HU Yue， YU Xiao-yun， HOU Xiao-jun， ZHOU Peng， LYU Lin， ZHOU Ping， LIU Su-tao， SHEN Hong

（Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chongqing 400011， China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of glycyrrhizin mask on the improvement of high response state of facial sensitive skin. Methods A total of 108 patients with facial sensitive skin who were treated in the dermatology clinic of Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine from April to October 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 54 patients in each group. The control group was treated with hyaluronic acid repair dressing for adjuvant treatment， and the observation group was treated with glycyrrhizin mask for adjuvant treatment. The sensitivity index， clinical efficacy， non-invasive quantitative detection index of skin and comprehensive use sense were compared between the two groups. Results The sensitivity index of the two groups after treatment was lower than that before treatment， and that of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group was 75.00%， which was higher than 37.74% in the control group （P<0.05）. After treatment， TEWL in the two groups was lower than that before treatment， and the water content of stratum corneum was higher than that before treatment， while TEWL in the observation group was lower than that in the control group， and the water content of stratum corneum was higher than that in the control group （P<0.05）. The scores of adhesion， absorption， moisturizing， convenience， acceptance and satisfaction of the mask in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Glycyrrhizin mask can effectively improve the high response state of skin in patients with facial sensitive skin， repair sensitive muscles， and is easy to use and easy to be accepted by patients.

【Key words】Facial sensitive skin； Glycyrrhizin； Face mask； High reaction state

面部敏感性肌肤（facial sensitive skin）指面部肌肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴有红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征[1]。随着护肤品、化妆品的广泛使用，不良生活方式的普遍以及环境的不断恶化，面部敏感性肌肤呈逐渐增长的趋势，已成为临床上常见的皮肤问题。据统计[2]，全球约48.2%的人存在面部肌肤敏感，国内约有40.8%～54.65%的人认为自己是面部敏感性肌肤[3]。面部敏感性肌肤与躯体化症状、焦虑、恐惧、敌对和不良人际关系相关，会对患者的心理状态和生活质量造成严重影响[4]，已引起相关研究者的广泛关注。面部敏感性肌肤的主要治疗药物为糖皮质激素，疗效确切，但副作用大，易造成激素依赖性皮炎[5]。甘草酸苷是从甘草根部提取的主要活性成分，有糖皮质激素样作用，但无该类不良反应，已广泛应用于皮肤病的治疗，疗效显著且无长期毒性[6]，目前甘草酸苷尚未应用于护肤品中。指南强调面部敏感性肌肤的治疗重在合理护肤，面膜为较受欢迎的护肤品，而目前用于治疗敏感肌的医学面膜较少，市场上的面膜多存在着潜在的不安全因素，且不良护肤品的使用已成为国内成年人出现面部敏感性肌肤最常见的原因[7]，因此制作安全有效的医用面膜对于治疗敏感性面部肌肤极为重要。本研究研发以甘草酸苷为主要成分的面膜，探讨其对敏感肌肤的辅助治疗效果，以期为面部敏感性肌肤的治疗提供新方法，促进中医药的进一步发展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2022年4月-10月在重庆市中医院皮肤科就诊的108例面部敏感性肌肤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各54例。研究过程中，对照组脱落1例，观察组脱落2例，最终对照组纳入53例，观察组纳入52例。对照组男2例，女51例；年龄20～54岁，平均年龄（32.68±7.06）岁。觀察组男4例，女48例；年龄19～52岁，平均年龄（33.81±8.90）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合面部敏感性肌肤诊断标准，诊断标准参照2017年《中国敏感性皮肤诊治专家共识》[1]；②年龄18～65岁；③自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①可能伴有敏感性皮肤的原发性疾病，如玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等；②面部有渗出、糜烂、水疱等皮损；③正在使用和（或）在试验前1周内使用过糖皮质激素、免疫抑制剂及抗组胺药等药物者；④妊娠期或哺乳期女性；⑤合并严重肝肾疾病；⑥合并低蛋白血症；⑦合并糖尿病；⑧合并面部肿瘤等恶性肿瘤。1.3 剔除及终止标准 ①依从性差，无法坚持完成整个疗程的患者；②观察中自然脱落、失访的患者；③发生严重不良事件与并发症，不能继续接受临床研究而被中止的患者。

1.4 方法 对照组采用透明质酸修复贴敷料（薇诺娜，昆明贝泰妮生物有限公司）进行辅助治疗，观察组采用医院自制甘草酸苷面膜进行辅助治疗。两组均于清洁患部皮肤后，将1片面膜展开贴于患者面部，15～20 min后揭离，随后以清水冲洗干净，给予维生素E乳保湿护肤，1次/d（早晨或晚上），连续使用1周，第2周开始每3天使用1次，共使用2周。

1.5 观察指标

1.5.1敏感指数 分别于治疗前、治疗后2周采用敏感指数评估标尺评价受试者的面部敏感情况。敏感指数评估标尺是一个10 cm的视觉模拟标尺，要求患者对面部敏感性肌肤常见的5项主观症状（灼热、刺痛、瘙痒、紧绷感、潮红）和5项客观体征（红肿、脱屑、水肿/肿胀、渗液、结痂）进行评价。每个主观症状或客观体征分值均为0～10分，敏感指数为10项主观症状或客观体征得分之和[8]。

1.5.2临床疗效 根据敏感指数评分评价疗效指数，疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。痊愈：疗效指数≥90%；显效：疗效指数为60%～89%；好转：疗效指数为20%～59%；无效：疗效指数<20%[9]。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.5.3皮肤无创定量检测指标 皮肤无创定量检测指标包括皮肤角质层含水量、经皮水分丢失值（transepidermal water loss，TEWL）。两组患者回访时，使用同种洁面乳清洁面部皮肤，在无阳光直射、无风、温度为23℃～25℃、湿度为50%～60%的室内静坐30 min后，采用多功能皮肤测试仪MPA10（德国Courage+Khazaka公司）测得皮肤角质层含水量、TEWL，每次在同一部位测量3次，取平均值[10]。TEWL值越高，表明经皮肤散失水分越多，角质层的屏障功能越差；敏感性皮肤的角质层含水量常降低。

1.5.4综合使用感 包括面膜的柔软度、贴合度、吸收感、滑溜感、粘感、残留感、滋润感，以及面膜使用的方便性、接受度、满意度，每项分值均为0～100分，患者根据自己的感受如实评价。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组敏感指数比较 两组治疗后敏感指数均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效比较 观察组痊愈15例，显效24例，好转12例；对照组痊愈3例，显效17例，好转12例；观察组治疗总有效率为75.00%（39/52），高于对照组的37.74%（20/53）（χ2=17.760，P<0.05）。

2.3 两组皮肤无创定量检测指标比较 两组治疗后TEWL低于治疗前，角质层含水量高于治疗前，且观察组治疗后TEWL低于对照组，角质层含水量高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组综合使用感比较 观察组对面膜的贴合度、吸收度、滋润感、方便性、接受度及满意度评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

3.1 甘草酸苷面膜能有效治疗面部敏感肌肤患者的高反应状态 面部敏感性肌肤的发生机制为在内在和外在因素的相互作用下，皮肤屏障功能受损，引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应，治疗原则主要有修复、抗炎及调节血管反应性等[11]。本研究结果显示，观察组治疗后敏感指数低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为75.00%，高于对照组的37.74%（P<0.05），提示甘草酸苷面膜能有效改善面部敏感肌肤患者的主观症状和客观体征，改善其高反应状态，辅助治疗效果良好。薇诺娜透明质酸修复贴敷料的主要成分是透明质酸钠，甘草酸苷面膜成分除了透明质酸钠外，主要成分是从植物甘草中提取的活性成分，在机体肠内由β-D-葡萄糖醛酸糖苷酶分解为一分子18β-甘草次酸和两分子葡萄糖醛酸，18β-甘草次酸具有类皮质醇样结构，可通过抑制11β-羟基固醇脱氢酶的活性模拟皮质醇的作用，但无类固醇的不良反应。有研究表明[12]，甘草酸苷可抑制炎症因子的活性，减少干扰素调节因子、巨噬细胞炎性蛋白和中性粒细胞趋化因子的表达，从而减轻炎症反应[13]。此外，甘草酸苷具有非特异性免疫调节作用，可通过对T细胞亚群的调节，促进胸腺外T淋巴细胞分化[14]，活化NK细胞[15]，诱导干扰素-γ（IFN-γ）及调节细胞因子水平等发挥作用。其广泛应用于皮肤病的治疗，疗效显著且无长期毒性。因此证实了以甘草酸苷为主方的面膜能有效治疗面部敏感肌肤患者的高反应状态。

3.2 甘草酸苷面膜能有效改善面部敏感肌膚患者皮肤含水量 本研究结果显示，观察组治疗后TEWL低于对照组，角质层含水量高于对照组（P<0.05），表明甘草酸苷面膜能有效改善面部敏感肌肤患者皮肤含水量，同时提高局部皮肤的水润度。本研究以甘草酸苷为主要成分的面膜辅助治疗面部敏感肌肤患者，使局部皮肤保持湿润的状态。研究表明[16，17]，运用湿性愈合疗法治疗能减轻创面瘙痒、疼痛，大大缩短创面愈合时间。此外，甘草酸苷面膜中含有不同分子量的透明质酸钠（Hyaluroniccacid，HA）和水溶性维生素E。短链HA可渗入皮肤表皮层，是很好的透皮吸收促进剂，长链HA粘弹性高，成膜性能好，两者以适当的比例，可同时增强面膜的补水和保湿效果[18]。水溶性维生素E可保护动植物细胞免受紫外线诱导的膜损伤，皮肤局部应用可以减轻急性和慢性光损伤，增加角质层的水合作用，增加其保湿能力；增进皮肤新陈代谢并且减少黑色素等的沉淀，具有延缓衰老、抑制日晒红斑、减少皱纹、润肤消炎等功效[19，20]。本研究采用以甘草酸苷为主要成分的面膜来辅助治疗面部敏感肌肤患者，以面膜的形式，采用湿性愈合的治疗方式促进受损皮肤的愈合，且在透明质酸及水溶性维生素E的补水、保湿、保护皮肤的作用下，效果更佳，优于仅用透明质酸钠的薇诺娜透明质酸修复贴敷料。此外，该面膜成分简单，避免防腐剂等成分损伤皮肤，增强对面部敏感肌的辅助治疗效果。

3.3 甘草酸苷面膜使用感佳 本研究结果显示，观察组对面膜的贴合度、吸收度、滋润感、方便性、接受度及满意度评分均高于对照组（P<0.05），表明甘草酸苷面膜使用感良好，患者接受度高。甘草酸苷面膜采用挂耳式面膜纸，通过耳挂方式形成局部皮肤压力，比普通面膜纸的皮肤贴合度更高，面膜精华液吸收效果更好，保湿、润肤效果明显，且治疗状态不影响使用者正常起居，患者易于接受，满意度高。

4 总结

甘草酸苷面膜能有效改善面部敏感肌的高反应状态，提高皮肤含水量，且安全无明显不良反应，使用感佳，接受度及满意度高，值得临床使用。但本研究为单中心小样本研究，推广性有限；此外，未对干预结束后的患者进行随访，是否复发以及远期效果尚不确切。今后可进行多中心大样本研究，并对患者继续随访，以验证该面膜的有效性、安全性及远期治疗效果。

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编辑 扶田