整体护理在眼部整形手术患者中的应用效果

2024-01-02韦美丽

医学美学美容 2023年23期

韦美丽

【摘要】目的探究眼部整形手術中应用整体护理的临床价值。方法选取2021年1月-2023年3月于我院行眼部整形手术的70例患者为研究对象，按随机数字表法分为常规组和整体组，各35例。常规组采用常规护理，整体组采用整体护理，比较两组恢复时间、恢复效果、眼部整形效果、护理满意度及情绪状况。结果整体组住院时间、创口愈合时间、疼痛消失时间、眼部分泌物消失时间均短于常规组（P<0.05）；整体组情感状态、生理舒适性、自理能力、心理支持、疼痛评分均优于常规组（P<0.05）；整体组美容效果、眼睑形态、眼部功能评分均高于常规组（P<0.05）；整体组对健康教育、心理护理、舒适护理、整体感受的满意度评分均高于常规组（P<0.05）；整体组护理后正性情绪评分高于常规组，负性情绪评分低于常规组（P<0.05）。结论整体护理应用于眼部整形手术患者中，有助于促进患者的康复，提升患者整形效果和患者满意度，改善患者情绪状态，具有积极的临床应用价值。

【关键词】整体护理；眼部；整形手术

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0042-04

Application Effect of Holistic Nursing in Patients with Eye Plastic Surgery

WEI Mei-li

（Department of Ophthalmology， the Second Peoples Hospital of Qinzhou， Qinzhou 535000， Guangxi， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical value of holistic nursing in eye plastic surgery. Methods A total of 70 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from January 2021 to March 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the conventional group and the overall group， with 35 patients in each group. The routine group was treated with routine nursing， and the whole group was treated with holistic nursing. The recovery time， recovery effect， eye plastic effect， wursing satisfaction and emotional status were compared between the two groups. Results The hospitalization time， wound healing time， pain disappearance time and eye secretion disappearance time in the whole group were shorter than those in the routine group （P<0.05）. The emotional state， physiological comfort， self-care ability， psychological support and pain score of the whole group were better than those of the routine group （P<0.05）. The scores of cosmetic effect， eyelid shape and eye function in the overall group were higher than those in the routine group （P<0.05）. The satisfaction scores of health education， psychological nursing， comfort nursing and overall feeling in the whole group were higher than those in the routine group （P<0.05）. The positive emotion score of the whole group after nursing was higher than that of the routine group， and the negative emotion score was lower than that of the routine group （P<0.05）. Conclusion For patients undergoing eye plastic surgery， holistic nursing is helpful to promote the rehabilitation， improve the plastic effect and satisfaction of patients， and improve the emotional state， which has positive clinical application value.

【Key words】Holistic nursing； Eyes； Plastic surgery

随着医疗技术的提高，整形手术的实施率日益增长[1]，诸如眼部创伤修复、双眼皮手术、眼袋去除术、眼部松弛矫治等整形手术，这些整形手术在提升美观程度、缓解患者心理压力、提升自信心等方面具有积极效果[2]。手术技术的提高，为各类眼部整形手术的完成度、安全性提供了有力的保障[3]。但整形手术的最终效果，还要受到术后护理的影响[4]。而从眼部整形手术的实施情况来看，接受眼部整形手术的患者群体中，中老年患者占据了主体地位[5]。这部分患者普遍具有耐受能力差、免疫能力较低、恢复速度较慢的特点[6]。因此必须加强对患者的护理干预能力，以提升患者的康复效果。整体护理是在整体观念指导下诞生的全新护理理念，相较于传统护理，整体护理强调应重视护理的整体性，包括护理过程的整体性、护理内容的整体性两方面，主要体现在围术期护理一体化、护理服务的精细化等方面。基于此，本研究选取我院收治的70例患者，探究整体护理在眼部整形手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年1月-2023年3月于钦州市第二人民医院行眼部整形手术的70例患者为研究对象，按随机数字表法分为常规组和整体组，各35例。常规组男6例，女29例；年龄48～65岁，平均年龄（57.81±2.26）岁；肥胖9例。整体组男7例，女28例；年龄47～65岁，平均年龄（57.90±2.73）岁；肥胖11例。两组性别、年龄及肥胖情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：知情同意并签署知情同意书；符合眼部整形手术指征并计划接受手术者。排除标准：存在神志、语言、听力、精神等障碍，无法进行正常沟通者；因转院、提前离院、诊疗计划改变无法接受完整护理方案者；体能较差无法耐受护理者；合并有其它重大疾病者。

1.3 方法

1.3.1常规组采取常规护理：手术结束后，按照诊疗计划为患者实施常规护理，具体如下：①临床用药：根据患者完整诊疗计划，给予术后消炎、镇痛等药物，遵循“三查七对”原则，保障临床用药安全；②创口管理：做好患者创面管理，如遇渗液、出血等问题，需及时与医生联系；③状态监测：增强对患者术后状态的监测，包括血压、心率、意识状态等。

1.3.2整体组采取整体护理：术前指导：①术前健康教育：确认治疗方案后，通过比喻、类比等修辞方式、图片视频等具象化方式以通俗易懂的语言向患者告知手术的目标、方案、实施过程；向患者告知术中、术后可能出现的风险及补救措施以防止患者产生过大心理压力；提前与患者沟通，掌握患者的麻醉意向，并向患者告知既定方案的原因、安全性、合理性、舒适性，打消患者的疑虑，保障手术的顺利进行；②术前准备：术前采取常规准备，如饮食管理、手术区域清洁等。术中配合：①术中舒适化管理：为防止体感温度过冷或过热，患者多身着手术服进入手术室，将手术室温度控制在24 ℃～26 ℃；帮助患者进行体位的细微调整，包括四肢、躯干等；帮助患者平整衣着，在体表突出处放置软垫，如肘部、尾椎、肩胛、足跟等；②术中心理护理：局部麻醉情况下，患者不会进入深度麻醉状态，因此其意识存在，护理人员应通过语言、动作等方式对患者进行安抚，以防止增加患者的心理压力。术后护理：①术后创口管理：在加强对创口的无菌化护理的同时，还要向患者强调不要擅自揭开纱布、触碰伤口，尽量减少创口部位的面部活动；②术后饮食护理：建议患者避免食用生、冷、辛辣等具有刺激性饮食物，并适当补充营养；③术后心理护理：通过音乐干预、环境干预、注意力转移等方法，将患者的注意力转移到其它方面，从而缓解患者心理压力。

1.4 观察指标

1.4.1恢复时间统计患者术后恢复时间，包括患者住院时间、创口愈合时间、疼痛消失时间、眼部分泌物消失时间。

1.4.2恢复效果应用40项恢复质量评分量表（Quality of Recovery-40 questionnaire，QOR40），量表共40题，每题0～5分，选取五因素法，情感状态9题（45分），生理舒适性12题（60分），自理能力5题（25分），心理支持7题（35分），疼痛7题（35分），得分与恢复效果呈正相关。

1.4.3眼部整形效果建立美容质量评分表评估眼部整形效果，包括美容效果、眼睑形态、眼部功能，每项均为10题，每题0～10分，最高100分，得分越高表示整形效果越好。

1.4.4护理满意度建立患者满意度调查表，邀请患者对健康教育、心理护理、舒适护理、整体感受4项内容进行评价，每项分值0～100分，得分与满意度呈正相关。

1.4.5情绪状况采用积极情感消极情感量表（Positive and Negative Affect Schedule，PANAS）评估，包括正性情绪和消极情绪，每项均为10题，每题1～5分，最高50分，正性情绪得分越高表示心理状态越积极，消极情绪得分越高表示心理状态越消极。

1.5 统计学方法采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组恢复时间比较整体组住院时间、创口愈合时间、疼痛消失时间、眼部分泌物消失时间均短于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组恢复效果比较整体组情感状态、生理舒适性、自理能力、心理支持、疼痛评分均优于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 两组眼部整形效果比较整体组美容效果、眼睑形态、眼部功能评分均高于常规组（P<0.05），见表3。

2.4 兩组护理满意度比较整体组对健康教育、心理护理、舒适护理、整体感受的满意度评分均高于常规组（P<0.05），见表4。

2.5 两组情绪状况比较整体组组护理后正性情绪评分高于常规组，负性情绪评分低于常规组（P<0.05），见表5。

3 讨论

眼部整形手术是临床中最为常见的整形手术之一。既往对眼部整形手术的护理，由于缺乏整体性、针对性，特别是宣教、心理、饮食、舒适性等方面护理服务的缺失，导致各类术后并发症时有发生，严重影响了眼部整形手术的最终效果[7，8]。整体护理是整体观念指导下的全新护理形式，强调护理服务应具有连贯性、全面性，不仅应重视患者术前、术中、术后护理的整体性，还应注重患者心理、生理、认知的整体性，为患者提供更为全面的护理服务[9]。

本研究结果显示，整体组住院时间、创口愈合时间、疼痛消失时间、眼部分泌物消失时间均短于常规组（P<0.05），表明整体护理可以有效提高患者的术后恢复速度。分析认为，整体模式下，术前给予详细指导和准备、术中提高了手术的连贯性与舒适性、术后加强了创口管理，加之健康教育使患者的自我护理能力获得了一定的提升，最终提升了患者的恢复速度。同时，整体组情感状态、生理舒适性、自理能力、心理支持、疼痛评分均优于常规组（P<0.05）；整体组美容效果、眼睑形态、眼部功能评分均高于常规组（P<0.05），说明在整体护理的指导下，为患者提供更具整体性的围术期护理，可以提高患者的预后效果，得益于整体护理中，对术后创口管理的关注[10]。本研究结果还显示，整体组满意度各项评分均高于常规组（P<0.05）；整体组护理后正性情绪评分高于常规组，负性情绪评分低于常规组（P<0.05），说明在更具整体性的护理干预下，患者的心态、情绪、就医感受均可得到改善。分析原因在于，整体护理在患者术前均可增加了对患者的健康教育，且在术中、术后强调对患者进行积极的心理护理，提升了患者对治疗方案的了解，缓解了患者的心理压力。

综上所述，整体护理应用于眼部整形手术患者中，有助于促进患者的康复，提升患者整形效果和患者满意度，改善患者情绪状态，具有积极的临床应用价值。