优质护理对妊娠期高血压患者睡眠质量和血压水平的影响

王 蕾

(山东省滨州市邹平市人民医院产科,邹平,256200)

妊娠高血压(以下简称妊高症)是妊娠期常见综合征,该疾病一般是在孕期20周左右发生,发病率在10%,患者发生妊高症后,可能发生不同程度的睡眠障碍,导致患者睡眠质量降低。不良的睡眠状态下,患者的血压持续增高,二者相互影响,最终影响分娩结局及胎儿发育[1]。对此,临床对妊高症已经引起足够的重视,在患者使用降压药的同时,关注患者睡眠质量变化。在妊高症患者管理中,护理人员承担着相应的管理任务[2]。对此,在护理过程中,应当将优质护理放在重要位置,将患者放在中心,为患者提供综合性服务,使患者感受到来自医务人员的爱护,通过多样化的护理措施,逐渐改善患者生命质量,使患者血压水平趋于稳定。本研究针对我院收治的妊高症患者展开研究,分析不同护理模式对患者的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年6月山东省滨州市邹平市人民医院产科收治的妊高症患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。患者年龄22～35岁,平均年龄(28.64±4.31)岁,平均孕龄(28.41±0.71)周。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者同意参与本研究,且研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1)满足妊高症诊断标准,睡眠质量较差者;2)严重性功能障碍及妊娠并发症、原发性高血压者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对照组患者以常规护理干预,护理人员告知患者每日用药的剂量,说明合理用药的影响,叮嘱患者保持良好的休息状态,尽可能保持稳定的情绪。

1.3.2 观察组 观察组为患者施以优质护理干预。1)心理干预:患者发生睡眠障碍往往与心理问题相关,在心理问题的影响下,患者担忧疾病,无法顺利进入睡眠状态。护理人员应当掌握患者心理问题的原因,为其提供针对性的心理服务,对其进行指导及安慰,从而使其负面情绪缓解。患者经心理疏导后,睡眠质量得到改善,血压水平也会有一定程度降低[3]。2)健康教育:护理人员积极为患者展开健康教育,关注其体质量变化,体质量超高者应当适当降低体质量,根据其病情变化,合理制定饮食方案,告知其微量元素摄入的意义。比如,护理人员根据患者体质量,控制其盐量摄入,体质量在75 kg,身高在160 cm左右的患者,已经出现高体质量情况,每天的盐量摄入在3～5 g,患者每天多补充钾类食品或者补充钾剂。在饮食及日常生活中,禁止患者口服浓咖啡,避免血压异常增高[4]。3)用药管理:妊高症患者合理用药,保持血压稳定性是治疗疾病的关键,在疾病治疗过程中,关注的细节性问题较多,护理人员告知患者服药后的不良反应及相关的治疗方式,说明餐前服药或者餐后服药。4)血压管理:护理人员记录患者血压变化,每天叮嘱其检测血压,分析其是否发生头痛及头晕等情况,必要时为其采取吸氧治疗,从而改善其血氧饱和度及胎儿的供氧状况。5)睡眠管理:为患者营造适合睡眠的环境,比如,调节室内灯光,遮挡窗帘,让患者佩戴耳机,听取轻松的音乐,通过多种路径帮助患者改善睡眠状态。针对严重睡眠不足的患者,为其安排单间,对室内温度进行调整。叮嘱患者睡眠前避免兴奋,缩减患者活动量,睡眠2 h不饮水,以免起夜后无法进入睡眠状态。睡前温水泡脚20 min,护理人员为患者按摩头部,助其入睡。尽可能缩减安眠药的用量,避免安眠药对胎儿发育产生不利影响。

1.4 观察指标 观察2组患者护理前后的睡眠质量,使用匹兹堡睡眠质量调查量表(PSQI),其中每个条目的范围在0～21分,分值高代表患者睡眠质量差。比较患者护理前后的血压水平,包括收缩压及舒张压。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,计量数据用均数±标准差(s)表示,采用t检验;计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量评分比较 护理前,2组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者睡眠质量评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.2 2组患者护理前后血压水平比较 护理前,观察组患者血压水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期血压增高疾病,常见妊娠高血压、子痫前期等,该疾病表现具有多样化特点,常见血压增高及蛋白尿、水肿,病情严重还会发生子痫及昏迷,妊娠期高血压是孕产期常见疾病。妊娠期高血压发病率在5%～12%。美国发生率高于中国,根据基础疾病及肾损害情况包括5种类型,常见妊娠期高血压、子痫前期及子痫、慢性高血压及高血压并发症子痫前期。临床上一旦确诊患者后为妊娠期高血压,需及时控制血压,在治疗过程中以饮食疗法及药物疗法为主。为避免对胎儿产生损伤,临床尽可能使用小剂量降压药,避免对妊娠结局产生巨大的影响。在疾病治疗过程中,为患者采取饮食疗法具有重要意义,应食用清淡食品,避免食用高脂食品,遵循药食同源的理论,降低孕妇血压,保证新生儿顺利分娩。

临床护理工作是妊娠期高血压护理的重要方法,优质护理工作的意义在于改善患者血压水平,帮助其掌握丰富的疾病知识,避免其情绪受到巨大的影响,患者情绪紧张也容易血压增高,且发病后的生命质量受到影响,在临床护理过程中,优质护理工作的目标便是降低患者血压水平,提升患者生命质量。妊高症患者担心疾病对胎儿发育产生影响,易发生焦虑及抑郁等负面情绪,此类情绪对患者睡眠质量及血压水平产生影响,导致其血压水平持续增高。患者住院治疗后,受到周边环境影响,导致其睡眠质量持续降低,降压药的治疗效果下降[5]。医院内部灯光及机械声等均会对患者的睡眠质量产生影响,若枕头高度不适宜或者病房灯光过强,也会对患者睡眠质量产生影响,对此,护理人员应当对病房灯光进行调整,使患者睡眠干扰性因素排除,使其在昏暗的灯光环境下尽快进入睡眠状态[6]。观察组患者实施优质护理干预后,妊高症患者负面情绪好转,患者的治疗配合度增高。护理人员为患者搭配合理的饮食方案,有利于控制体质量及稳定血压,联合药物后,患者的血压水平尽快达到稳定的状态,从而提升临床用药科学性。本研究结果显示,观察组患者采取优质护理,对照组患者采取常规护理后,观察组患者睡眠质量及血压水平均优于对照组(P<0.05)。

综上所述,在妊高症患者护理过程中为患者施以优质护理干预具有重要意义,有利于患者保持良好的睡眠状态,尽快改善其血压水平,以免妊高症对胎儿发育及分娩结局产生影响。

利益冲突声明:无。