过敏性鼻炎反复发作，可能是脏腑出现了问题

姚亚楠

暖暖的，春季来了—蓝蓝的天空，懒懒的阳光，潺潺的流水，陌上的花也开了。这是一个适宜出游的时节，但对于过敏性鼻炎的患者来说，春季却是一个难熬的季节：春天百花盛开，微风中夹杂的花粉、尘埃、螨虫、真菌等，容易致使过敏性鼻炎患者出现鼻痒、鼻塞、流涕以及阵发性喷嚏等症状，严重者还会诱发其他黏膜炎症，比如支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性结膜炎等多种疾病。而且，过敏性鼻炎还容易反复发作，病势缠绵难愈，患者不仅感到身体上不适，还会导致注意力不集中、精神疲惫，加重心理上的负面情绪，可以说是苦不堪言。

俗话说“久病成良医”，对于饱受过敏性鼻炎困扰的患者来说，在家中常备抗过敏药以及鼻用糖皮质激素以备不时之需是最起码的操作，但“出现症状用药—用药有所缓解—缓解之后停药—停药再次复发”的循环却总难以终结—此时，不知道您有没有想过：过敏性鼻炎反复发作，可能不是单纯的鼻子过敏这么简单，或许是因为其他地方出现了问题，比如脏腑中的肺、脾、肾。

根据中医的辨证分型统计，过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾这三个脏器有关，通常表现为肺卫不固、肺脾气虚、肾阳亏虚三种形式。今天，我们就简单了解一下这方面的知识。

一、肺卫不固

一个很简单的道理：当我们自身免疫力强时，就表现为身体康健，不易生病；当免疫力低下时，不仅容易反复感染疾病，而且病程较长，不易康复。对于这种人体自身的防卫免疫体系，中医称之为“卫气”，有防御外邪入侵的作用——卫气布达于肌表，抵抗外来的邪气，使之不能入侵人体。因此，若卫气充盛，则可护卫肌表，不易招致外邪侵袭；反之，卫气虚弱者，则易因感受外邪而发病。

中医认为：肺主气，调畅全身气机；卫气依赖肺之宣发布散全身。而“肺气不足则卫阳不固”，即肺气虚弱者，宣发无力，无法推动卫气到达人体肌肤腠理—此时易感染外邪，邪气困结于鼻窍，导致过敏性鼻炎发作。

既已明晰了原因，我们就可以做到有的放矢了—针对过敏性鼻炎反复发作，并伴有乏力、自汗、怕风、体虚容易感冒等症状的患者，推荐在使用抗过敏药物的同时服用玉屏风颗粒。玉屏风颗粒，古代也叫玉屏风散，其组方非常简单，只有黄芪、白术、防风这三味药材。方中黄芪为君药，可以起到固表止汗、补肺益气的作用；白术为臣药，除了健脾补气外，还能协同黄芪增强固表作用；防风为佐使药，具有走肌表散风邪的作用。三味中药配伍应用，协力发挥益气固表、祛风散邪之功效，可以强化患者的肺功能，增强机体抵抗能力，从而减少过敏性鼻炎的反复发作。

二、肺脾气虚

肺开窍于鼻，由鼻与外界贯通，所以，鼻部的情况（如疾病和症状）也总能反映肺部的状态，这些在第一部分也有提及—但是，过敏性鼻炎和脾脏又有什么联系呢？别急，且听药师娓娓道来。

首先，从传统中医的角度来看，肺属金、脾属土，而在五行相生的关系中，土能生金，故认为脾为肺之母—因此，脾脏健康与否，也会影响肺部的功能。

其次，脾主运化，主要表现为以下两个方面：

（1）化生水谷精气，并将之输布于各脏腑组织器官，使发其挥正常的生理功能。所以，若脾气不足，则水谷精气生化不足，肺也得不到充实，久而久之就会出现肺脾两虚，鼻窍失养。这类患者常伴有食欲不振、神疲乏力等，可使用补中益气颗粒来改善症状。方中，黄芪为君药，重用之以发挥甘温补气、兼有升提之功；党参、白术、甘草为臣药，健脾益气；陈皮理气而分清浊，助胃气和降，当归补气生血，又避免温燥伤阴，共作佐药；升麻引药性上行，升阳举陷，柴胡疏肝解郁，调畅气机，引脾气上腾，同为使药。全方补而不滞，具有升阳补气之功效。

（2）概括来说，就是脾负责运化水液，维持功能正常。若脾气虚弱，运化失常，水湿、津液集聚停于鼻窍，也会诱发过敏性鼻炎，并且湿性凝滞，致使病势缠绵难愈。此时可选用参苓白术丸，其由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，具有补脾气、益肺气、健脾运、除湿邪的功效。通过调理脾胃，健脾渗湿，培土生金，使清阳上升，肺有所养，肺卫得固，从而降低过敏性鼻炎的复发率。

三、肾阳亏虚

与第二部分讨论脾脏和过敏性鼻炎有关类似，说肾脏与鼻部疾病也有关，好像同样让人无法理解。但是，肾脏确实和过敏性鼻炎有关系，具体体现在两个方面：

（1）肾为元阳之根本，脏腑的正常运行离不开元阳的推动、温煦作用。肾阳不足，肺脏失温，肺的宣发作用减弱，肺卫不达肌表，造成卫表不固，易感外邪。同样的，脾脏的运化功能也离不开肾阳的温煦推动。若肾阳虚衰，推动无力，致使脾的运化失常，水谷精微不能输布，水液代谢异常，水湿内停，就可能引发过敏性鼻炎。

（2）人体的各个器官也需要肾阳的温煦作用，肾阳虚，则鼻窍失去温养，面对外邪入侵易失去招架之力，出现鼻塞、流涕等一系列过敏性鼻炎症状。

对于过敏性鼻炎伴有肾阳虚（常感畏寒肢冷、腰膝酸软）的患者，可服用金匮肾气丸。金匮肾气丸是治疗肾阳虚的经典方剂，主要由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、盐车前子（清热利尿，引药入肾，增强药物作用）组成。方中，桂枝、附子温肾助阳；熟地黄、山茱萸、山药滋补肺、脾、肾三脏之阴，使阴阳相生，刚柔相济，元阳之气便可生化无穷；泽泻、茯苓可利水渗湿，使水有所导；牡丹皮活血散瘀，与桂枝配伍可调血分之滞；再配伍牛膝、盐车前子，清热利尿的同时还能引藥入肾，增强药物作用。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，起到补肾助阳、化气行水的功效。

综上可见，肺、脾、肾的健康状态都对过敏性鼻炎有影响，且三者之间存在相互联系—若一个脏器出现问题，很可能会累及另一个，最终导致两脏皆虚的结果。因此，中医讲究整体观念，辨证论治，调和诸脏，使人体各脏器达到平和的状态，从而改善体质，增强机体的抵抗能力，减少疾病的发生。

此外，良好的生活作息和饮食习惯，也是身体健康的重要因素。保持充足的睡眠，每天做适量的有氧运动，清淡饮食，少吃寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物，有助于提高身体的免疫力，帮助鼻炎恢复并减少复发。对于鼻炎严重的患者，在过敏高发季节外出时应佩戴口罩，减少花粉、尘埃等过敏原的刺激。

需要注意的是，治疗鼻炎，需经过中医的辨证分析，遵医嘱用药，切不可擅自服药哟！