警惕血常规里的这项指标

肖 丹

血常规是最常用的检验项目，其中血小板是重要检测指标之一，它的增高和降低直接反映身体某些情况，如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等疾病都可见血小板生成障碍或破坏过多而减少。血小板增多主要见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等，还见于炎性疾病，如风湿热、骨髓炎、结核等。另外，外科手术、急性失血和肿瘤也会引起血小板增高。

最近一项研究认为，对癌症有一个具有诊断潜值的特征：血小板增多。该研究团队对2000—2013年血小板增多的癌症患者的数据进行前瞻性队列研究，以确定血小板增多在临床上可预测潜在的恶性肿瘤作用。

在9435名男性血小板增多症患者中，共有1098人被诊断为癌症，而2599名无血小板增多症的男性中有106人被诊断为癌症。在21826名女性血小板增多症患者中，有1355人患癌症，而5370名女性无血小板增多症中，有119人未患癌症。当6个月内第二次血小板计数增加时，男性患癌症的风险增加到18.1%，女性患癌症的风险增加到10.1%。肺癌和结直肠癌更常见的诊断为血小板增多症。1/3的患者有血小板增多症且肺癌或大肠癌患者没有恶性肿瘤的症状。

这项研究的结果表明，如果定期对血小板增多症进行调查，相当比例的肺癌和结直肠癌的诊断可以提前至少2个月。根据这项研究，即使只有5%的癌症患者在诊断前有血小板增多症，其中1/3患者的诊断可能至少加快3个月；血小板增多是成人癌症的危险标志，值得进一步研究。