两朵紫色小花，冬季护肺好帮手

2023-12-15

祝您健康·养生堂 2023年12期

受访专家

王成祥

北京中医药大学第三附属医院院长，主任医师、博士研究生导师。中华中医药学会肺系病分会副主委，北京中医药学会肺系病分会主委，北京中西医结合学会呼吸专业委员会副主委，国家中医药管理局重点专科中医肺病专科学科带头人。师从全国名老中医、北京名师杜怀棠教授，杜老师承中国著名中医教育家、临床学家秦伯未先生及董建华院士。擅长诊治急慢性咳嗽、肺间质纤维化、肺癌、支气管哮喘等疾病。

冬季天寒地冻，寒冷的气候让万物蛰伏，也给人体各个脏腑带来考验。从中医角度来说，肺在冬季面临的问题主要是寒邪的侵袭。寒冷的空气容易导致肺气不宣，从而出现一系列呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、胸闷等。此外，冬季气温低、空气干燥，也容易导致皮肤干燥、口鼻干燥等问题，这些都会对肺的功能产生一定的影响。

在中医理论中，肺与大肠相表里，且肺外合皮毛。因此，如果肺没有得到很好的调养，不仅会出现呼吸道症状，还可能影响到肠道功能，如大便干燥等。同时，也会影响到皮肤的状态，如皮肤粗糙、暗淡无光、干燥脱皮等。此外，肺主一身之气，如果肺的呼吸失常，会导致一身之气不足，即所谓的“气虚”，从而出现声低气怯、肢倦乏力等症状。这种气虚还会影响到一身之气的运行，使得各脏腑经络之气升降出入运行失调。

冬季养好肺，对于全身健康意义非凡。北京中医药大学第三附属医院院长王成祥向大家推荐了一对“护肺姐妹花”，这两朵小花均为紫色。王院长介绍，肺主气、司呼吸，通过其宣发和肃降的功能调节气机，当肺受到病邪侵袭时，肺的宣肺、肃降功能也会受到牵连，从而出现各种呼吸系统的问题。而这对“护肺姐妹花”所代表的药材一个偏于宣发，一个偏于肃降，正好对于肺气的两条通路有疏通的作用。

第一朵小紫花——桔梗

王院长推荐的第一朵小紫花，便是桔梗花，所对应的中药便是桔梗。桔梗属于解表、化痰药，桔梗味苦、性辛，宣肺、化痰、利咽、排脓，作为一个祛痰药，咳嗽痰多时不管寒热虚实，也不管外感或者内伤，都可以配伍使用。无论是寒痰、热痰，还是湿痰、燥痰，桔梗都可以通过配伍相应的药物来化解。

桔梗不仅能够祛痰，还能够排脓，对于肺痈、肺痿等疾病有很好的治疗作用。通过配伍其他药物，可以有效地清除肺部的脓液，缓解咳嗽、咳痰等症状。除此之外，桔梗还能够利咽。对于一些慢性咽炎的患者，桔梗可以配伍一些利咽的药物，如射干、牛蒡子等，来缓解咽部不适症状。

王院长曾多次以桔梗为核心，组方运用供“气阴两虚，余邪未尽”者调理身体。“气阴两虚，余邪未尽”者的症状多为咳嗽、气短、无痰或痰少而黏、汗出、乏力、口干或咽干、纳差、痞满、便溏或便秘、脉细滑、舌干而淡胖、苔少而腻。

1.治疗外感热病的桔杏君子汤

针对这样的患者，尤其是治疗外感热病但处于康复期的患者时创立了——桔杏君子汤，并以此申请了专利（专利号：202110291559，专利名称：《一种用于外感热病恢复期的中药组合物及其制备方法和应用》）。

● 桔杏君子汤

【药材】桔梗、杏仁、甘草、桑白皮、苏子、白术、茯苓、枇杷叶、麦冬、党参、仙鹤草、五味子。

【功效】中药组合物能够治疗外感热病恢复期常见的咳嗽、气短、乏力、烦热等症状。

【方义】本方按照中医“君臣佐使”理论，以党参为君，直补肺脾之弱、气运之虚；以炒白术、茯苓、麦冬、五味子、仙鹤草为臣，辅之培土以生金、补阴以助气、收敛以固脱；佐以苏子、桑白皮和枇杷叶三种清降化痰之品，分理清浊，伏服余邪；桔梗升提、杏仁宣降、甘草和中以为间使，务在气化有回转之机，余邪有顺出之径。本述方遵四君子汤、生脉饮、仙桔汤方义益其气阴、固其散脱，佐使桔梗、杏仁、苏子等调其气机、化其余浊，补中寓调、调中成补。

2.止咳化痰，三款桔梗茶

桔杏君子汤为专业中医方剂，需要有资质的中医医师辨证加减后用药。日常生活中，面对咳嗽咳痰的情况，王院长推荐了三款桔梗与其他药食配伍做成的茶。

● 止咳化痰（白痰）

【食材】桔梗6克、陈皮6克、橘红6克、茯苓9克、苏子6克。

【功效】桔梗祛痰，陈皮、橘红祛寒痰，茯苓健脾，苏子降气化痰，适用于咳白黏痰的人。

● 止咳化痰（黄痰）

【食材】桔梗6克、鱼腥草9克、芦根12克、鲜竹沥10毫升。

【功效】桔梗祛痰，鱼腥草清热解毒力量强，芦根清热生津化痰，鲜竹沥化痰热，适合于咳黄痰，且有痰热的人。

● 清咽利喉

【药材】桔梗6克、甘草3克、牛蒡子6克。

【功效】桔梗、甘草在《伤寒论》里就是治嗓子疼的组合，牛蒡子利咽喉，适合嗓子干痒痛、没痰，但喉嚨不适、干咳的人。

王院长提醒，这三杯茶使用一周后症状仍未改善，须到医院做进一步治疗。

第二朵小紫花——紫菀

王院长推荐的第二朵小紫花就是紫菀，其药性平和、应用十分广泛。紫菀不仅具有止咳化痰的功效，还能润肺而不寒，化痰而不燥，对于各种咳嗽都有一定的调理效果。更难得的是，紫菀还有下气平喘的作用，对于肺肾两虚型的便秘也有很好的调理效果。

在古代医书中，有许多关于紫菀的记载。据《本草纲目》记载：“紫菀，味苦、辛，温。润肺下气，消痰止渴。”又据《药品化义》记载：“紫菀，辛能润肺，苦能止咳，温能散寒，性能止咳消痰。”可见，紫菀在调理呼吸系统疾病方面有着广泛的应用。

此外，紫菀对于便秘也有很好的调理效果。根据《本草纲目》记载：“紫菀，辛能润肠，故治肠鸣泻痢。”对于肺肾两虚型的便秘，紫菀能够润肺滋肾，补益脾气，从而达到润肠通便的效果。

1.肺肾两虚者用补肺汤

王院长提醒，冬季护肺有一类人群要特别注意，就是肺肾两虚的人群。肺肾双虚不可小觑，跟肺系慢性病、肺系重病关系密切，在中医理论中，肺肾两虚是指肺肾两脏同时出现虚证的情况。肺肾为母子关系，二脏病理相互影响，一脏虚弱可导致另一脏不足。

肺肾两虚的原因包括过度的熬夜、睡眠不足导致肾精气损耗，致使肾不固精、肾不纳气，从而引发肺肾两虚的病症。此外，慢性疾病消耗、先天不足或后天失养等也会导致肺肾两虚。对于老年人群来说，往往较高比例地出现肺系慢性病，久病必虚，所以肺肾两虚的情况比较多见。

王院长的患者牟叔叔就是典型的案例。他患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病多年，经常咳嗽、痰多，每次感冒要1个多月才能好，走路步伐迈大一点就喘得厉害，严重影响生活质量。王院长仔细辨证，判断其为肺肾两虚兼有痰瘀阻滞。经过王院长两年的调理，牟叔叔的症状得到有效控制。平日里，几乎不怎么咳嗽了，痰也变少了，胸闷气短的情况得到了很大改善，每天能走8000步。

哪些肺系疾病容易出现肺肾气虚？王院长介绍，肺系疾病的中医病名有肺胀、哮病、喘证、久咳等，西医病名则为肺源性心脏病、肺气肿、支气管哮喘慢性缓解期、慢性阻塞性肺疾病稳定期、慢性咳嗽等。

肺肾气虚者通常有气短或气促或气喘、咳喘无力、动辄喘甚，甚至呼多吸少等情况，且有面白声低气怯、舌淡苔白、脉沉细无力、体倦神疲、乏力、畏风自汗、易感冒、小便清长等症状。

针对肺肾两虚人群的治疗，王院长在临床常用古方补肺汤加减化裁。

● 补肺汤

【药材】人参、黄芪、桑白皮、熟地黄、紫菀、五味子。

【功效】补肺益气、止咳平喘，主治肺虚咳喘、短气自汗、声音低弱、舌淡、脉象虚弱。现代常用其治疗慢性支气管炎、肺气肿等病。

【方义】本方中人参、黄芪益气补肺；五味子收敛肺气、止咳生津；熟地滋肾填精；紫菀、桑白皮消痰止咳，降气平喘。诸药配伍，有补肺益气、止咳平喘之功效。

2.止咳喘、通二便的小茶饮

上文提到的补肺汤属中医汤剂，需由专业中医医师诊断辨证后方可处方用药，不宜自行服用。王院长还给大家带来了两个用紫菀配伍的小茶饮，分别适合肺肾两虚有咳喘的人群，以及肺肾两虚有便秘的人群在日常生活中使用。

● 治咳喘——紫款茶

【食材】紫菀5克、款冬花3克、百部3克、花茶3克。

【功效】止咳、润肺、下气、平喘。紫菀和款冬花都有止咳祛痰、润肺下气，百部润肺止咳，这三味药再加上花茶一起泡，止咳平喘作用非常不错。适宜外感咳嗽久不愈、急慢性支气管炎咳喘不息的人群。