警惕儿童青少年猴痘

张俊霞

近年来，一种叫做猴痘的病毒进入了人们的视线。根据相关媒体报道，猴痘病例呈全球散发，多个国家已有相关病例出现，且猴痘病毒目前有加速传播的趋势。目前，我国猴痘的传染发病率并不高，但人群对猴痘普遍易感，尤其儿童青少年为高危人群，因此我们要警惕和关注儿童青少年得猴痘的问题。

猴痘是由猴痘病毒引起的急性传染病，是一种罕见的病毒性人畜共患病。猴痘病毒与天花病毒是“近亲”，但临床严重程度较轻。

感染猴痘病毒后，潜伏期大约为6～13天，最长可至21天。前驱期：持续1～4天，一般表现为高热、头痛、瘙痒、肌肉痛、咽痛、淋巴结肿大、乏力等症状，类似日常感冒。出疹期：通常在发烧后1～3天内开始出现皮疹，皮疹部位可能会出现在面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等，还可能伴随痒、痛感。结痂期：通常需要2～4周的时间，所有皮疹才能结痂脱落。

动物传人：此种方式传播可能来自被感染的动物咬伤或抓伤；狩猎、宰杀被感染动物时，直接接触到感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤等部位；生食或食用烹饪不当的感染动物肉类。其中，易感染的动物主要是啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

人际传播：主要方法是密切接触到感染者呼吸道的分泌物、皮肤损伤部位及被污染的物品等；长时間面对面接触也可能发生呼吸道飞沫传播的风险；经由胎盘或生产期间的密切接触也可能致使母婴传播；性传播也是途径之一。

如果怀疑自己感染了猴痘，应及时到医院就诊，就诊时主动向医务人员报告自己的症状，医院会对就诊的人采集咽拭子或疱疹拭子后进行核酸检测，就可判断是否感染。

如果确诊了猴痘，也不用太过紧张，猴痘通过现有手段治疗，症状会逐渐自行消失，大多数预后很好。大部分病例临床表现较轻，并无全身症状等表现，严重病例常见于婴幼儿及免疫力低下人群。

不要与有猴痘症状的患者密切接触。不要与疑似猴痘患者拥抱、亲吻、性接触，更不要去触摸猴痘患者的皮疹。倘若儿童青少年认识的人、同学有感染猴痘病毒的，不要因关心、好奇等心理，与感染者密切接触，从而增加被感染的风险。

不要接触猴痘病毒污染过的物品。猴痘病毒根据在物体表面温度不同的情况下存活时间不同，4℃以上存活18～90小时左右，4℃以下可存活6个月左右；然而，除了被污染的床单，目前关于环境污染和物品传播的数据有限。猴痘病毒通常对环境条件具有更强的耐受力，并表现出耐干燥与低温环境的能力。因此，不要与猴痘病例共用物品，包括餐具、杯子、毛巾、床上用品、衣物等。

加强手部卫生。特别是在进食前、使用卫生间后或手触摸脸部以前，都应该用肥皂或速干手消毒剂彻底清洁双手来加强手部卫生。目前，在公共场所包括但不限于电梯、学校卫生间、门把手、座椅等，进行周期性消毒是很好的预防方式；对于儿童青少年加强进行个人卫生教育，也是预防措施重点之一。

了解猴痘预防和治疗的相关知识。针对有出国计划的相关人员，应尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识，提高个人防范意识，避免接触啮齿类动物和猴痘病人，避免与病人共用物品，避免与疑似感染者密切接触。一旦出现不明原因的皮疹等症状，应及时就医。

不要接触可能携有猴痘病毒的动物。猴痘的传染源是感染猴痘的动物，主要为啮齿类动物，如松鼠、条纹小鼠等，通过被感染动物咬伤、直接接触感染动物的损伤皮肤或体液、呼吸道传播等方式传染给人类。因此，在日常生活中，对于儿童青少年，要教育他们不要因为好奇心，接触一些外面不熟悉的小动物，尤其是松鼠等小型啮齿类动物，要牢记猴痘是人畜共患病，不要看到可爱的小动物就伸手，外出回家一定要清洁手部，并有预防的意识。

根据目前的研究，如果猴痘患者症状轻微，并且自身体质较好，一般积极配合医生治疗后并不会留下后遗症；如果猴痘患者症状比较严重，并且自身体质较差，治疗不及时，可能会导致此类患者在治愈后皮肤表面产生疤痕增生、局部肌肉萎缩等后遗症，尤其是在脸部留下的疤痕可能会致使患者毁容及出现心理障碍。因此，心理和社会关怀应纳入后续护理计划，成为多学科护理团队工作的一部分。

与经呼吸道传播的病毒相比，猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，传播速度较慢。虽然国内目前病例极少，但是大家也不能掉以轻心，感染猴痘的儿童比成年人更容易出现症状。所以，不管是什么病毒，家长都要保护好孩子，一定要做到戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集、不扎堆。健康有序的生活就是我们最好的保护屏障，只要儿童青少年增强防护意识，积极采取有效预防措施，就能极大程度地减少感染风险。