青少年脊柱侧弯的识别与简单干预和治疗

石磊

青少年的身体健康对家庭和社会都有着极大的影响，青少年不仅是一个家庭的未来，也是祖国的未来。由于脊柱先天的异常，或者一些不好的生活习惯，导致青少年脊柱出现异常的弯曲，被称为脊柱侧弯。青少年脊柱侧弯主要有两种：一是家族遗传导致的先天性脊柱侧弯。二是长期姿势不当导致的后天性脊柱侧弯。大多数青少年脊柱侧弯具有特发性，在临床上被称为特发性脊柱侧弯，也就是青少年脊柱侧弯原因不明，属于后天性的侧弯。以往身材挺拔、笔直的青少年，一旦出现脊柱侧弯的情况，身体会出现畸形，严重时会导致心肺功能异常，患者需要根据自身实际情况定期到医院进行检查以及治疗。脊柱侧弯患者治疗起来比较困难，早期可以通过矫形支具控制，直到成年；如果特别严重则需要手术治疗。本文将为大家介绍一些关于青少年脊柱侧弯的识别与简单干预的相关知识。

脊柱由颈、胸、腰、骶等各个椎体组成，从正面看正常人的脊柱是直的状态，但从侧面看是一个曲线，即颈椎前凸、腰椎前凸、胸椎后凸、骶椎后凸，呈双S形曲线。脊柱侧弯是多种原因引起的，有的患者是先天性因素所致，其异常是从胚胎发育时候产生的。正常椎体都是正方形或长方形，而此类患者的部分椎体是三角形，椎体形成不全，于是从一出生就可出现脊柱侧弯。从背面看腰背部肌肉处于歪斜状态、肌肉不正，有的往右凸，有的往左凸。有些人没有先天性的椎体异常，而是因为后天发育逐渐出现的不明原因的脊柱侧弯，即特发性脊柱侧弯，是最常见的青少年脊柱侧弯类型。另外，也有一部分人年轻时没有发生脊柱侧弯，但由于年龄的不断增长，出现椎间盘或小关节突退变、严重骨质疏松从而导致脊柱的弯曲畸形，出现退变性脊柱侧弯。病变以腰椎向左或向右弯曲多见，也可累及胸腰段和胸椎，严重者会出现胸廓变形，导致后背一侧肩胛骨翘起来，一侧肩胛骨瘪下去，俗称“剃刀背”。脊柱侧弯发展到一定阶段，还会影响心肺功能，甚至会危及生命。

由于青少年日常生活中的不良习惯，导致青少年脊柱侧弯的情况越来越多见。脊柱侧弯对于青少年的危害和影响特别大，可能会使青少年感觉一定程度的疼痛，从而导致青少年姿势异常，影响生长发育，严重的情况下可能会造成青少年心肺功能的异常。例如：如果青少年胸段脊柱侧弯比较严重的话，会影响患者的心肺功能，甚至上楼、下楼，以及跑步的时候都会觉得胸闷。青春期是自我认知逐渐成熟的阶段，如果出现严重脊柱侧弯，导致明显的体态异常，会给青少年带来心理上的压力和困扰，引发相应的心理问题，进而影响到学习与生活。

由于发病早期青少年并没有疼痛或者其他的症状，如果家长不了解脊柱侧弯的相关知识，日常生活中也没有关注青少年的身体变化，脊柱侧弯便不容易被观察出来。通常是在家长给孩子洗澡，或者是给孩子脫衣服的时候，发现两个肩的高度不一样，或者发现孩子的脊柱不平，才有可能去医院看病，检查以后才能确诊脊柱侧弯，此时确诊的大部分青少年，其侧弯已经大于10度了。青少年逐渐长大以后，不需要家长帮助洗澡换衣服了，家长更加难以发现青少年脊柱侧弯的状况。因此，青少年脊柱侧弯早期较难被发现，导致症状逐渐严重，需要去医院检查治疗。

1.青少年脊柱侧弯的识别

青少年脊柱侧弯基本的判断方法有以下几个方面：一是青少年脱衣服后，家长通过观察青少年两侧肩膀高低不同看出脊柱侧弯。二是家长可以让青少年弯腰，从后方观察两侧肩膀、肩胛骨是否处于同一平面。如果发现不在同一平面内，就有可能存在医学上所谓的剃刀背，出现这种情况家长也要高度重视，并怀疑脊柱侧弯。三是检查身体的时候，让青少年身体站直，自颈后方从上向下触摸，如果脊柱呈现的是S型，那么有可能是脊柱侧弯。四是怀疑青少年脊柱侧弯的患者需要到医院，找专科的医生进行检查，医生可能会让患者拍脊柱全长片，观察脊柱的力线是否在一条直线上，如脊柱弯曲度数大于10度时，认为存在脊柱侧弯。

2.青少年脊柱侧弯的简单干预和治疗

生活中，青少年脊柱侧弯的干预和治疗需要从以下几方面着手：一是家长平时生活中需要注意观察青少年的坐姿，看青少年的双肩是否一样高，在弯腰的时候是否有出现剃刀背畸形，还有走路姿势和胸廓是否对称等，以上这些都是可以尽早发现青少年脊柱侧弯的主要手段。当怀疑脊柱侧弯时，家长需要及时带青少年检查，做到早发现、早干预和早治疗。二是如果发现青少年脊柱出现侧弯，必须及时前往专业医院进行咨询和治疗。早期的脊柱侧弯患者，可以去医院进行脊柱部位的牵引、按摩等，以及佩戴矫正支具，从而使症状得以缓解，避免越来越严重的情况发生。三是在青少年侧弯加重或进展比较快，脊柱侧弯度数大于45度，年龄到了12岁以上的情况下，那么就要采取手术方案进行治疗。

综上所述，青少年脊柱侧弯对青少年的健康生活和学习有一定的影响，当家长发现青少年脊柱侧弯的时候需要及时去医院检查治疗，通过了解并采取正确的干预和治疗措施，制定适合青少年的治疗方案，控制疾病的发展，从而促使青少年健康快乐成长。同时，建议家长在日常生活中帮助青少年养成良好的生活习惯，避免不正确的站姿、坐姿，以减少青少年脊柱侧弯情况的发生，助力青少年健康快乐成长。