退行性髋外展肌腱损伤

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种相对常见的疾病,每年的发病率为1.8‰～5.6‰。非手术治疗通常能有效缓解症状,成功率估计可达80%。对于保守治疗失败的患者,通常建议进行手术修复。本研究回顾了非手术治疗的髋关节外展肌病变的自然史。该研究的受试者是2003年1月至2015年11月在瑞士苏黎世巴尔格里斯特大学医院就诊的持续GTPS患者。患者接受了物理治疗和局灶性可的松/局部麻醉治疗,对症状持续六个月或以上的患者进行了髋关节MRI检查。在至少36个月的随访中,患者被邀请进行临床检查和双侧髋关节MRI检查。在106名符合标准的患者中,58名同意返回进行后续MRI检查。在最初的MRI检查中,77%的患者显示髋外展肌受损,23%的患者患有孤立性粗隆滑囊炎。在平均71个月的期末检查中,34%的病变从粗隆滑囊炎发展为腱病或部分撕裂。在初步检查发现的部分撕裂中,90%保持稳定。结论:这项对退行性髋外展肌病变的研究发现,1/3患者随着时间的推移而进展,而90%的部分撕裂患者随时间而稳定。回归分析表明,患者人口统计学、放射学参数、初始病变的类型和位置以及病变进展之间没有相关性。

(张长杰译)

Schenk P,et al.Natural History of Degenerative Hip Abductor Tendon Lesions.Am J Sport Med.2023,January;51(1):160-168.