围手术期营养补充与伤口愈合的关系

在接受腰椎手术的患者中,营养不良的比例从5%到50%不等。本研究探讨围手术期营养干预是否会影响择期腰椎手术患者伤口愈合并发症的风险。这项前瞻性、随机、对照试验纳入103例年龄在55岁或以上,计划进行腰椎手术的患者。在手术当天,患者进行血清实验室检查,包括白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白测量,以评估基线营养状况。随机分配到干预组的患者,从术后第1天到出院后两周,每天进行两次营养补充(含有30克蛋白质、150卡路里和1克糖的蛋白质奶昔)。分别在出院后的2周、4周、6周和12周进行随访。主要结局变量包括住院期间的轻微并发症和术后90d内的伤口愈合并发症。对103例平均年龄63.6岁的患者进行数据分析。37例患者术前白蛋白含量<3.5g/dL被定义为营养不良。在随访时,17.9%的对照组和3.4%的干预组出现了伤口愈合并发症(P<0.05)。在基线时营养不良的患者中,干预组的患者住院期间轻微并发症的发生率较低(0.0%vs 34.4%,P=0.01)。23.1%的对照组和2.1%的治疗组出现轻微并发症(P=0.03)。结论:这项针对择期腰椎手术患者的研究发现,围手术期营养补充可以减少住院期间的轻微并发症和术后90天内的伤口并发症。

(张东云 译)

Saleh H,et al.Perioperative Nutritional Supplementation Decreases Wound Healing Complications following Elective Lumbar Spine Surgery:A Randomized,Controlled Trial.Spine.2023,March 15; 48(6):376-383.