腰痛也可能是骶髂关节紊乱引起的

首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科副主任医师 张 丽

首都医科大学附属北京友谊医院普外科 胡 冉

审核专家：中国医学科学院北京协和医院骨科主任医师 赵 宇

日常生活中，一提到腰痛，大家会自然而然地想到腰椎间盘突出症。其实，骶髂关节紊乱与腰椎间盘突出症的症状相似，也可导致腰痛及活动受限。

在临床工作中，我们见到许多腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的患者，如果仅治疗腰椎间盘突出症，效果是不理想的。因此，如果您也有这种困扰，一定要及时就诊，以防延误治疗。

出现哪些症状要当心骶髂关节紊乱？

骶髂关节位于下腰部，在腰椎和臀部之间，由髂骨和骶骨之间的耳状关节面联结而成。它是人体最大的关节连接枢纽，正常情况下，这个关节非常稳定，活动度很小，具有重要的支撑和缓冲作用。因此，当外力导致关节面发生移位时，即便是很轻微的移位，也可能会引起骶髂关节紊乱。

当出现以下情况时，患者一定要警惕骶髂关节紊乱：

1.常出现一侧下腰部和臀部疼痛，活动或者身体扭转时，疼痛加重。

2.疼痛可波及患者的下肢，导致患侧下肢活动受影响，不能长时间地站立或行走。

3.患侧骶髂关节与健侧不对称，可能会突出或者凹陷。按压或叩击时，患者会感到疼痛。

4.骨盆错位时，患者可出现长短腿。

哪些原因会引起骶髂关节紊乱？

力学因素：长期劳累或不良坐姿可能导致骶髂关节附近的肌肉过度牵拉骨骼，发生移位；突然的扭伤、跳跃、跌倒有可能导致关节受力失衡，发生移位；分娩时，骨盆会发生旋转，可能导致骶髂关节紊乱。

内分泌因素：这种情况在孕妇中较为常见。可能由于孕妇在孕期会释放松弛素，导致盆腔肌肉松弛和活动度增加，进而影响骶髂关节的稳定。

年龄因素：随着年龄增长，老年人关节周围的肌肉、韧带劳损、退化，可导致骶髂关节稳定性下降。若平时不注意防护，很可能会出现关节错位。

疾病因素：强直性脊柱炎引发的脊柱炎症可能会间接刺激骶髂关节，致使骶髂关节承重能力较弱，引发骶髂关节紊乱。而腰椎疾病导致的骶髂关节周围肌肉和受力的改变也会引发骶髂关节紊乱。

如何治疗骶髂关节紊乱？

治疗骶髂关节紊乱的方法主要有药物治疗和物理治疗，目的是通过药物和手法复位缓解疼痛症状。手法复位可以通过外力的作用将错位的关节恢复到原来的位置，再配合手法按摩舒筋活络，松解局部肌肉和韧带组织，以有效缓解疼痛。