CHAM CU-5000 耳鼻喉综合治疗台的故障维修及保养

黄翠

福建省老年医院 （福建福州 350003）

随着人民生活水平的不断提高，耳鼻咽喉科患者数量日益增多。同时，耳鼻咽喉科医疗设备的需求不断增加，耳鼻咽喉科医生及患者对耳鼻咽喉疾病检查设备的质量越来越重视。为满足耳鼻咽喉科临床诊疗工作的需要，我院于2011 年购置了1 套CHAM CU-5000 耳鼻喉综合治疗台（加上韩国灿美德有限公司）。该治疗台是临床医生对耳鼻喉患者进行检查、治疗及护理的辅助设备[1]。现将该治疗台在使用过程中遇到的4 例设备故障总结分析如下。

1 CHAM CU-5000 耳鼻喉综合治疗台结构

CHAM CU-5000 耳鼻喉综合治疗台主要由主操作台、操作控制器、喷枪、负压吸引装置、加热除雾装置、无辐射照明灯装置、排污清洁装置、器械盘保温装置、正压力泵、负压力泵、电动诊疗椅等组成。同时，还配备了内视镜紫外线消毒器、耳显微镜（医用照相机）、监视器、单晶片摄像机、阅片灯等装置。该设备是一台集吸引、喷雾、加热、聚光、显微等多功能的综合治疗台。

2 故障案例

2.1 故障案例一

2.1.1 故障现象

耳鼻喉综合治疗台照明灯不亮，其他功能完好。

2.1.2 故障维修

（1）检查照明灯的灯泡是否故障，经检测灯泡损坏，更换灯泡后，故障修复。（2）同样的故障再次发生，检查照明灯的灯泡是否故障，更换灯泡后，故障依旧。于是拆开治疗台侧板，检查照明灯装置电路板电源部分（电路板如图1 所示），保险管正常，测量供电发现12 V 电压处异常，无输出电压，考虑电源部分故障。由于原装AC/DC 转换器（如图2 所示）无法取得，于是采用外接12 V直流开关电源变压器的方式供电，更换完毕开机，照明灯亮，故障修复。（3）同样的故障再次发生，依次检查灯泡和照明装置的电源部分，灯泡正常，但发现改造的电源端无12 V 电压输出，于是更换外接的12 V 直流开关电源变压器，故障依旧。由于无电压输出，说明故障还是在电源部分，再次认真排查电路，取下保险管重新测量，发现保险管断，不能导通，更换保险管后，重新开机，故障修复。

图1 照明装置电路板

图2 照明装置AC/DC 转换器

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

喷枪工作异常，出现压力不足和不喷药物的情况。

2.2.2 故障维修

该治疗台配置了4 把分体式可拆卸喷枪，其中包含3 把直型喷枪和1 把弯型喷枪。（1）出现喷枪压力不足时，可以打开治疗台上的手术工具保管盒，内有喷枪压力调节阀，观察喷枪压力表的数值，通过调节压力阀门使喷枪压力达到正常水平，故障可排除。若调节喷枪压力调节阀后故障依旧，则还需要进一步检查连接管是否有脱落或是否有老化、漏气的情况，可分别通过重新连接或更换连接管的操作排除故障。（2）出现喷枪不喷药物时，首先检查喷枪内是否有药液，如有药液，则检查喷枪的喷嘴是否有堵塞，发现有异物卡住，于是取下喷嘴，用细铁丝进行疏通，再将喷嘴浸入温水中15 min，并用流动的水冲洗，清洗后重新安装喷枪，药物可正常喷出，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

负压吸引器压力不足。

2.3.2 故障维修该治疗台包含了1 个主吸引器和1 个辅助吸引器。负压吸引器压力不足时，可以打开治疗台上的手术工具保管盒，内有负压吸引器压力调节阀，观察负压表的数值，通过调节压力阀门使负压吸引器压力达到正常水平，故障即排除。若使用中发现负压吸引器的压力明显降低时，则在检查负压吸引器压力调节阀的同时还需进一步检查吸引瓶及辅助瓶的瓶盖密封性，检查连接管是否有脱落或者是否有老化漏气的情况，可分别通过盖紧瓶盖、接好连接管或者更换连接管的操作排除故障。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

电动诊疗椅在调节各方向运动时速度过快。

2.4.2 故障维修

该治疗台配置了1 台全自动电动诊疗椅，其采用汽油压力系统，可通过脚踏开关、诊疗台的操作控制开关、诊疗椅的座椅控制开关控制椅子的上、下、前、后运动。在调节电动诊疗椅各方向运动时，发现运动速度过快，由于按键或脚踏开关仍可调节电动诊疗椅各方向的运动，因此首先排除电源、按键、脚踏开关的故障。然后除去电动诊疗椅下部的罩体，检查内部电磁阀情况。该电磁阀内有4 个速度调节器，分别对应上、下、前、后4 个方向的速度调节，利用螺丝刀按照顺时针方向转动调节阀可使运动速度变慢，按照逆时针方向转动调节阀则使运动速度变快。在调节各部分运动速度时，配合脚踏开关，在电动诊疗椅运动状态下用速度调节器进行调节会更方便。通过对电动诊疗椅各方向上运动速度的调节 ，故障排除。

3 日常维护保养

在日常使用过程中，耳鼻喉综合治疗台的维护及保养应注意以下6 个方面：（1）每日使用后需要关闭各功能操作开关后再关闭主机电源；（2）每日做好治疗台表面及其配套设施的清洁和消毒，遇污染需及时清洁[2]；（3）负压吸引器头使用后吸取乙醇或者0.9%氯化钠溶液约1～2 s，可防止异物进入堵塞吸管；（4）及时清理台面下方的污物瓶，一般每日清理2 次以上，避免因负压吸引瓶中的污物逆流引起故障 ；（5）检查吸引瓶盖是否盖严，避免因漏气造成的吸入压力下降；（6）喷枪每日使用后，要将药液完全清除，并吸取清水进行喷雾清理30 s，然后将喷枪完全拆开，在温水中浸泡15 min，用流动的水冲洗干净，再用医用乙醇进行擦拭，如发生喷嘴内部堵塞，可用细铁丝进行清理。

4 总结

该套耳鼻喉综合治疗台为进口设备，虽然已使用多年，但通过日常维护保养，目前整体性能稳定，使用情况良好。原厂对于设备的维修多为板级维修，即采取直接更换故障电路板的方式，维修费用动辄上万元。耳鼻喉综合治疗台的各单元相对独立，出现故障时，首先应考虑自主排查，通过更换可替代的元器件进行维修，在为医院节约维修资金的同时，也能提高维修人员的专业技术水平[3]。本研究所述故障一，陆续出现多次，被厂家认定为需要更换电路板，但医院工程师通过仔细排查，克服了检修设备时的空间狭小、治疗台内部电路板走线复杂等困难，最终排除故障，设备正常运行至今。故障二、三、四的发生主要由于设备在长期使用过程中，各部件存在老化、松脱、磨损等，可以通过定期检查、排污清洁、更换易损件、重新调试等方式排除故障，可见医疗设备的维护和保养的重要性。

医疗设备的维护和保养是保障医院在用医疗设备正常运行的重要环节，是保证临床使用安全、实施质量管理的重要方法，在提高医疗设备的完好率、延长设备使用寿命、降低医院运行成本、提高医院的经济效益等方面有着重要意义。在实际的维护工作中，不仅要有设备发生故障后的修复性维修（即被动维修），也要有预防设备发生故障的预防性维护保养（即主动维修），还要有维护工作的质量控制和质量评价[4]，对医疗设备的维护管理提出了更高的要求。随着科技水平的快速发展，医疗设备的种类与数量也在不断地增加，医疗设备的迭代速度也在不断地加快，作为设备科工程技术人员，只有刻苦钻研，不断提高自己的维修技能，及时更新医疗设备维护工作的理念，才能更好地保障医疗设备的安全运转，更好地为临床、患者服务。