猪水疱病的流行病学、诊断与防治方法

文│段培培（辽宁省朝阳市动物疫病预防控制中心）

猪水疱病是由猪水疱病病毒引起的生猪急性、热性、接触性人畜共患传染病，迅速在全世界传播。由于猪水疱病很容易感染人类，严重危害人体健康，给广大养殖户造成一定的经济损失。由于其与口蹄疫在临床症状上难以区分，故做好诊断也十分重要。笔者通过论述猪水疱病的诊断与防治策略提升养猪户的经济效益。

一、病原学

该病是由一种肠道病毒所致，这种病毒与人的柯萨奇B5病毒有关，有人认为该病可能是由已变得适应于猪的柯萨奇B5病毒的一种变种所致。尽管猪水疱病病毒可以传染给人，但还未证明从人体分离出来的柯萨奇B5病毒能对猪产生感染。在家畜中该病只限于猪，虽然对绵羊的攻毒试验曾产生过亚临床感染。从不同国家分离的猪水疱病病毒的一些毒株在抗原性上有些差异，在毒力上也有变化，由此看来，该病毒现在也许存在几个变种。猪水疱病病毒可以在组织培养基上生长，其特性也有别于口蹄疫、水疱性口炎及水疱疹病毒。该病毒对化学及物理影响的抵抗力很强，这些特性使该病很难防治。该病毒只在pH极值时才被灭活，而在外界及粪肥中可保持传染性至少6个月。该病毒对许多消毒剂的作用有抵抗力，适合应用的消毒剂有2%氢氧化钠，8%甲醛；若不存在有机物时还可用0.04%次氯酸钠。该病毒在猪肉及其肉产品加工过程中除非加热到68℃以上，否则不能灭活，在猪肉产品中的存活时间不一定。

二、流行病学

该病首次在20世纪70年代，于意大利的一次局限性暴发中被确定，通过屠宰被扑灭。随后出现于日本、英国等国家。在这些暴发中采取的灭疫计划大多是依靠屠宰病猪及与病猪密切接触过的猪，这在多数情况下取得了控制该病的效果。该病出现过毒力及流行病学类型上的差异，据推测可能是由不同的毒株所致，影响了防治效果。

该病本身引起的经济损失并不大。虽然很多毒株引起的发病率高，病程一般为2～3周，但致死率微不足道，对生产稍有影响。该病的重要性主要在于与其他一些水疱性疾病的临床症状相似。在诊断中有必要将此病与口蹄疫鉴别开来。

该病一般是通过蹄上的小擦伤导致的，但也可通过其他途径而感染。潜伏期为2～14天，在症状发作前可以排出病毒。病毒血症期间及随后的短期内在口、鼻分泌物中都会排出病毒。该病毒在粪中排出期长达3周，水疱液及脱落的水疱皮是传染的重要来源。患慢性感染时排毒期甚至长达3个月。

因此，在受染猪的邻近地区存在大量病毒。该病通过直接接触或接触受染的饲料、饮水或粪便而感染，在同一猪群中迅速传播。该病毒的空气传播并不常见，在猪群之间的传播不像口蹄疫那样迅速。由于该病毒有抵抗力，能在外界环境中长期存活，因而可以通过卡车、污染的靴子等机械方法传播。受染猪居住过的地方可以保持很长的传染期。要重视污染的运载活畜货车以及污染的家畜买卖市场传播疾病的可能性，因为猪在运动过程中容易发生蹄部擦伤。

该病很轻微时在临床上检查不出来，加之还发生亚临床感染及养殖户不愿报告可疑疫情，因此容易经由受染猪传播至别的牧场或通过家畜买卖市场来传播，尚未证实能垂直传播。该病潜伏期或亚临床感染的猪的身体组织都含有大量病毒。该病毒在冷藏时其传染力不会减弱，在猪肉及猪肉产品中的存活时间不确定。据报道，病毒可通过泔水饲料传播至其他猪栏，是猪水疱病重新暴发的重要途径，据调查，大多数的暴发是随着受染猪的活动而传播至其他猪栏的，或者通过污染的家畜市场或运畜车辆传染。

三、发病机理

猪体的不同部位对猪水疱病入侵的易感性有差异。自然暴发时的最初传染很可能是通过损伤的皮肤。一旦猪只受到感染，排出的大量病毒通过扁桃体、胃肠道及皮肤的擦伤传染于同群其他猪。经静脉、肌内、皮下及皮内接种此病毒都可以实验性地复制此病。感染后发生病毒血症，而且此病毒对蹄冠状带、舌、唇及鼻的上皮及心肌具有特别的亲和力。组织学检查在脑，尤其是脑干部有病变，然而神经症状并不是一种常见的临床症状。

四、临床症状

潜伏期为2～14天，该病通常表现温和，发病率为25%～65%，在一个猪圈内的发病率高达100%。可见一过性热（40～41℃）及暂时轻度的食欲不振。表现跛行、拱背及蹄部不适的其他症状，但不似口蹄疫那样严重。跛行及蹄部损害这两者的发生都受管理影响，在垫草上及蹄下柔软的环境中表现不太严重。在病毒嗜好部位出现特征性水疱且常伴有创伤，最常见于蹄部，尤其是踵部及附趾的蹄冠带上。开始时患部变白、肿胀，1～2天后发展成厚壁的水疱，水疱破裂呈溃疡形态。重病猪损害可环绕整个蹄冠带，蹄壳如同口蹄疫那样可能脱落。损害也发生于舌、唇及鼻上，还出现于腿、腹部皮肤上。但这些部位比较少见，往往并没发展成为典型的水疱。在有些暴发中，其临床损害的发生率很低，即使在猪蹄上只出现一个水疱也应以可疑病例对待。有些猪不表现临床症状，但产生明显的中和抗体滴度。该病病程一般为2～3周，很少死亡，若不发生蹄匣完全脱落则其生产仅稍有下降。

五、临床病理学

猪水疱病的确诊性试验包括组织中抗原的证明及抗体检查。水疱皮是直接证明抗原的最佳材料，即使在损害已经10日的残留物中也可能存在其抗原。用荧光抗体试验或直接补体结合试验可在8～12小时内获得结果。病毒也可在组织培养上生长并进行鉴定。猪在感染后4～6天即可产生特异性抗体，在临床疾病尚不明显时就可能查出抗体。可用病毒中和试验、双向免疫扩散或反向辐射状免疫扩散（使用放射性标记抗原并用自体放射照相术记录）检查抗体，后一试验方法比病毒中和试验更为敏感。

六、尸体剖检

猪水疱病与口蹄疫在肉眼及组织学变化上难以区分。皮肤的病变表现为凝固性的坏死及上皮内形成水疱。此外，在扁桃体、肾盂、膀胱、唾液腺、胰腺及心肌中也可出现坏死灶，还表现为非化脓性脑膜脑炎。

七、诊断

根据流行病学、临床症状、尸体剖检可对该病作出初步诊断。水疱的发生也可用上述内容将此病与猪的其他非水疱性疾病区别开来。如猪的腐蹄病损害是在蹄底及蹄壳上，而不是在蹄冠带的上皮部。猪水疱病与其他一些水疱性疾病的鉴别要靠上述实验室检验及病毒鉴定。

八、治疗与防治

尚未介绍并证实有特效疗法。在历次暴发过此病的多数国家，曾试图或实施以屠宰的方法来扑灭。将当地猪全部处理后进行彻底地清洁与消毒，经2～3月后再限制进猪。受染尸体的处置也很关键，因处置病死畜的场所可能具有传染性。

检查受染的猪群可以说明一个问题，即该病的温和性质便意味着易于漏检，尤其是在光线较暗的猪舍或是处在对蹄底下观察模糊的环境条件中。轻微的感染可能产生极其微小的临床疾病，凡是水疱性的损害都应视为可疑。有些养殖户不愿报告可疑病例也是防疫中出现的问题，因此需要制定科普宣传计划以强调对该病暴发的早期发现与诊断的必要性。

该病传播的3个重要方式是饲喂被受染猪肉污染的泔水，由受染的牧场将猪直接运至别的牧场或是通过家畜交易市场再运到别的牧场；以及猪在受污染的运输车辆上被转运。要控制这些传播方式需要将泔水蒸煮后方可饲喂；严格控制猪的移动和出售疫区及运输工具，并保持其清洁卫生。最难控制的是通过饲喂含传染性肉类泔水导致的传播，而这种循环传染的潜伏期就意味着当认为已经完全扑灭该病之时又有可能暴发。