安徽马鞍山 坚持“四聚焦” 赋能居家和社区基本养老服务

☉ 马鞍山市民政局

安徽省马鞍山市是全省较早进入老龄化社会且老龄化程度较高的城市之一。截至2022 年底，全市60 岁及以上老年人口48.6 万，人口老龄化比重达22.2%。自2021 年入选首批居家和社区基本养老服务提升行动项目地区以来，在市委、市政府高度重视下，坚持“四聚焦”，扎实深入推进以失能照护为核心的家庭养老床位建设和居家养老上门服务两项提升行动项目，基本建成了配套设施健全、服务功能完善、智慧养老支撑、机构托底服务、医养康养结合的多元化、多层次居家和社区基本养老服务体系。

聚焦法治赋能，凝聚政策合力。聚焦居家失能老人家庭照护痛点，在市委、市政府主导和市人大常委会推动下，以打通失能老年人居家养老服务“最后一公里”为导向，将推进家庭养老床位建设和开展居家养老上门服务纳入《马鞍山市养老服务促进条例》立法内容。同时，制定配套政策，印发居家和社区基本养老服务提升行动实施方案，建立居家养老上门服务清单制度，从项目安排、团队培育、供给模式、资金投入等方面推出23 项具体措施。

聚焦机制赋能，精准靶向施策。始终坚持以人民为中心的发展思想，完善“四个精准”靶向机制，确保精准对接居家失能老年人照护需求。在精准认定服务对象上，对经济困难的服务对象进行认真摸排并精准识别，符合条件的分类纳入家庭养老床位建设或居家养老上门服务范围；在精准遴选承接机构上，通过发布遴选条件、公开招标等方式，择优将医养结合能力强、智慧养老科技含量高、人才队伍质量优的7 家养老服务机构纳入承接服务范围；在精准开展失能评估上，指导承接机构组建专业化评估小组，对申请服务对象进行身体能力等级评估，实行分类建档；在精准实施照护方案上，按照“一户一策”、“一人一案”、“动态调整”的原则，依据签约老人的生活、健康、经济等多方面因素，制定完善个性化的家庭适老化改造方案和上门照护方案。

聚焦专业赋能，提升服务品质。始终坚持质量导向，切实把专业化、精细化、规范化摆在突出位置，先后研究制定《家庭养老床位照护服务手册》、《居家养老上门服务规范》等，有效健全了居家养老上门服务标准化体系。各县区结合本地实际，均明确了不少于30 项的居家养老上门服务项目清单，并细化了服务标准和服务流程，让居家失能老年人及其亲属对上门服务项目、标准、价格、流程等做到“一本清”。按照“人员有资质、服务有标准”的原则，组建了6 支由医生、护士、养老护理员、康复治疗师等人员组成的“马上送福”上门服务品牌团队，并定期组织失能家庭成员照顾者与服务团队协同培训，做到专业上门照护与家庭成员照护无缝对接，形成叠加效应。

聚焦要素赋能，增强服务实效。积极在实践中探索“四个支撑”，不断提升居家养老上门服务水平。强化机制支撑，构建专业化服务、网格化管理、定期化上门、清单化供给、常态化响应的“一刻钟”居家养老上门服务机制；强化辅具支撑，安排180 余万元专项配套资金，开展公益性康复辅具配置服务，解决经济困难失能老年人家庭支付能力不足的问题；强化医疗支撑，率先探索出台家庭养老床位与居家医疗康复融合服务的实施意见，让服务对象享受到所需的医疗辅助、康复护理和健康指导等服务；强化智慧支撑，建设居家养老上门服务呼叫系统、服务系统、生命体征监测系统和监管系统，为4.2 万名居家困难老年人免费安装“平安智护”移动终端，并接入市、区两级智慧养老平台，实现24 小时全天候“一键式”响应。