优质化护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及生活质量分析

曾 丽 陈小娟

（1 福建省平潭综合实验区东庠乡卫生院内科，福建 福州 350400；2 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科，福建 福州 350000）

在当今社会，高血压已成为一种普遍存在的慢性疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了严重的威胁。随着生活方式的改变和工作压力的增加，高血压的患病率逐年攀升，成为全球性的公共卫生问题[1]。因此，针对高血压患者的护理工作显得尤为重要，其中优质化护理作为护理工作的重要组成部分，发挥着至关重要的作用。优质化护理是通过系统性的教育和信息传递，促使个体和群体采取行动，改变行为和生活方式，以实现健康促进和疾病预防的目标。在高血压患者护理中，优质化护理的应用意义不可忽视[2]。首先，优质化护理可以为患者提供关于高血压病因、发病机制和危险因素的相关知识，帮助患者了解高血压的本质和严重性，增强对疾病的认识。通过教育的过程，患者不仅可以获得相关知识，还可以了解自己的疾病状况和治疗进程[3]。患者可以学会监测自己的血压、了解药物的使用和不良反应、调整生活方式等，从而更好地参与和管理自己的治疗过程，提高疾病的控制效果。近年来研究表明，优质化护理可以在患者和社会层面产生积极的影响。通过优质化护理，可以提高公众对高血压的认知和关注，推动社会各界加强高血压的预防和管理工作。此外，优质化护理有助于减少高血压患者的经济负担，并还能降低医疗资源的消耗。本次研究探讨针对老年高血压患者进行优质化护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选择2020年1月至2022年1月间，我院收治的242名高血压患者进行两组均分，组内各121名患者，分为对照组与试验组。对照组中男性63例，女性58例；年龄51～76岁，平均（63.0±3.9）岁。试验组男性57例，女性64例；年龄50～75岁，平均（62.7±4.2）岁。患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者或家属对研究知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

纳入标准：符合高血压诊断标准，如收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，或已经确诊为高血压患者；年龄在18岁及以上的患者；患者自愿参与优质化护理并配合相关护理措施；患者具备合理的认知能力，能够理解和接受优质化护理内容。

排除标准：患有严重心脏病、肾脏疾病、脑血管疾病或其他严重并发症的患者；存在严重的心理疾病或认知功能障碍，影响接受优质化护理和参与护理活动的能力；存在其他严重疾病或病情不稳定，可能影响对高血压护理和优质化护理的参与和效果评估；无法参与长期随访或无法履行优质化护理计划的患者，如无法接受常规随访、远离护理机构等。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理干预，如在患者入院后，护理人员针对患者进行初步评估，住院期间做好患者用药以及日常生活的基础优质化护理。

1.2.2 试验组 患者采用优质护理，内容如下。

1.2.2.1 基础知识健康教育 教育内容包含高血压的发病机制、并发症和病因等内容，以及正确使用血压计测量血压。同时在讲座中，医师还可与患者进行一对一的互动，由患者向医师提出问题后，医师在进行解答，保障医患之间的沟通交流质量，同时满足部分患者的个性化需求。在开展基础知识优质化护理时，应当做好患者的饮食指导，患者每日应摄入低胆固醇、低盐、低脂和高钙类食品。日常生活中尽量选择粗纤维食物和绿色蔬菜等，补充足够的蛋白质和纤维素，避免便秘等不良并发症。生活中应当少食多餐、戒烟戒酒、及早睡眠，保持良好的生活状态。还需介绍常用的高血压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等，并解释它们的作用和使用注意事项。强调患者应按时服药，不可随意停药，并注意药物的不良反应和相互作用。

1.2.2.2 建立治疗信心 护理人员应当向患者传达高血压的可治疗性和控制性，以及通过合理的治疗措施可以有效控制血压的事实。我们应当提供权威、科学的信息，解释高血压的原因、影响和潜在并发症，让患者明白治疗的必要性。值得注意的是，每个患者都有不同的体质、生活习惯和治疗需求，因此，护理人员应当根据患者的具体情况制订个性化的治疗计划。与患者共同制订明确可行的治疗措施，并提供具体的行动计划。护理人员可以向患者解释每一步的重要性和预期效果，帮助他们理解治疗的长期性和持续性。护理人员应当与患者保持联系，定期进行随访和评估。在教育过程中，可以定期回顾治疗进展，帮助患者解决遇到的问题和困惑。持续的支持和跟踪可以让患者感受到护理人员的关心和关注，进而增强他们的治疗信心。

1.2.2.3 起居护理 在患者接受护理时，护理人员需要为患者提供良好的居住环境，指导患者在休息时保持右侧卧位姿势，使患者在睡眠时能够获得良好的舒适环境。除此之外，部分家庭状况较差的患者在接受治疗时，护理人员需要酌情与医师商议，为患者选择一些价格较低的药品，借此减轻患者的经济负担，通过这种方式助于促进患者的长期用药。在对患者进行随访时，护理人员需要定期询问患者的用药状况以及用药依从性，可以为患者建立随访卡或者建立随访微信群，便于患者在接受下一次随访时，护理人员能够了解患者是否达到了相关的治疗目标，当患者完成了一个目标后，患者自然会有治疗成就感，这也有助于提升患者的用药依从性。

1.2.2.4 运动教育干预 通过口头讲解和视觉辅助材料，护理人员可以向患者传达运动教育信息，帮助他们了解运动的重要性。在教育过程中根据患者的年龄、健康状况和个人喜好，护理人员可以制订个性化的运动计划，这包括运动的类型、强度、频率和持续时间等方面的指导。护理人员可以通过演示和模拟的方式，展示正确的运动姿势和技巧，以及如何逐渐增加运动强度和时间。此外，护理人员还应当提醒患者注意自己的身体状况，避免过度劳累和损伤。

在教学过程中，护理人员还可以引导患者进行运动监测和评估。教授患者如何使用心率监测仪、计步器或运动日志等工具来记录运动情况。通过这些监测工具，患者可以掌握自己的运动效果，了解运动对血压的影响。护理人员可以根据监测结果与患者进行讨论，提供反馈和建议，以帮助患者调整和改进运动计划。此外，护理人员还可以通过群体教学和互动讨论等方式促进患者之间的经验交流。定期组织运动康复小组活动或优质化护理讲座，患者可以分享他们的运动体验和心得，相互鼓励和支持。这种群体教学的方式可以增加患者的参与度和积极性，提高他们坚持运动的意愿。

1.3 评价标准 比较记录患者治疗后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。记录患者生活质量与满意度。满意度与生活质量评估均采用我院自主制定调查表，得分区间均为0～100分，对应项目得分越高，说明项目结果越优。对两组患者不良反应发生率进行记录

1.4 统计学处理 选择SPSS 21.00 for windows数据统计软件分析研究数据，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压比较 试验组高血压患者的血压指标略低于对照组，提示试验组患者血压控制良好，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压比较（mm Hg，）

表1 两组患者血压比较（mm Hg，）

2.2 两组患者的生活质量与满意度对比 试验组患者优质化护理满意度、生活质量高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量与满意度对比（分，）

表2 两组患者的生活质量与满意度对比（分，）

2.3 两组患者不良反应发生状况对比 与对照组患者相比，试验组的不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

高血压在临床中很多见，相关资料表明高血压的发病率为19%，患高血压的患者超出1亿人次[4]。高血压以中老年人群为主要的发病群体，是环境因素、基因因素和生活因素等多方面综合作用下引发的一种病症[5]。而在对患者进行管理时，医护人员发现给予患者有效的综合指导与优质化护理，是保障患者康复的关键[6-7]。

优质化护理是近年来针对高血压患者开展的一项现代新型管理方式，从多维度出发，通过知、信、行的角度对患者进行健康宣教和全面关怀[8]。在医疗领域，随着人们生活方式的变化和生活节奏的加快，高血压逐渐成为影响健康的重要因素，给患者的身体健康和生活质量带来了严重的威胁。优质化护理作为一种综合性的护理策略，通过系统性的教育、个性化的指导和持续性的跟踪，促使患者充分认识高血压的危害，提高对疾病的认知水平，激发患者积极参与治疗的信心和意愿[9]。在实际操作中，优质化护理在高血压患者管理中发挥了显著的作用。首先，通过对患者进行高血压知识的科普宣教，患者可以深入了解高血压的病因、发病机制、影响因素等，从而提高对疾病的认知水平[10]。优质化护理通过建立起居规律、合理饮食等方面的健康教育，引导患者在日常生活中养成良好的生活方式[11]。综合来看，优质化护理作为一种现代化的高血压管理方式，通过知识传授、信心建立和行为引导，对患者的血压控制效果、生活质量和自我管理能力都产生了积极影响。然而，在推广过程中也需要克服一些挑战，比如医护人员的专业水平、患者的认知程度等。因此，未来的研究还可以从更广泛的角度深入探讨优质化护理的应用，以期更好地满足患者的需求，提升高血压患者的整体健康水平。

研究结果显示，在接受优质化护理干预后，试验组患者的血压控制效果优于对照组。这可能是因为优质化护理在补充患者关于高血压知识的同时，还提供了更多的自我管理方法，包括合理的饮食、药物使用和生活方式调整等。因此，试验组患者更能理解并积极采纳这些方法，有助于更好地控制血压水平。试验组患者的生活质量得分及护理满意度高于对照组。这表明在优质化护理的指导下，患者的生活质量得到了改善，同时也提高了他们对护理工作的满意度。优质化护理不仅关注血压控制，还注重患者的整体生活质量。通过对病情、治疗和自我管理的全面教育，患者更能够主动参与自己的治疗过程，从而在心理和生理上获得更大的满足感。此外，试验组患者的不良反应发生率较低，这可能与优质化护理的指导有关。在优质化护理中，护理人员会详细介绍药物的使用方法、不良反应和注意事项，帮助患者更加合理地使用药物，减少不良反应的发生。

综上所述，高血压的发生是一个慢性且长期的过程，而患者往往需要较长的治疗时间。在针对患者进行治疗配合时，护理人员重视教育工作的开展，有助于稳定血压，改善患者的依从性和满意度，强化护理质量，值得推广。