基于雨课堂的智慧教学在内分泌疾病教学中的初步探索

周 艺 曾华蓉 余静雯 胡天赤

（北京中医药大学厦门医院/厦门市中医院内分泌科，福建 厦门 361000）

内分泌疾病即是指内分泌功能障碍或激素分泌异常等导致的病变，因此其理论研究也涉及了内分泌和激素两门学科的内容，加之内容中还包含了生理、病理状态对内分泌影响的差异性、神经系统对内分泌的调节作用、各激素间反馈关系等多种较为抽象的知识，导致实际教学中无法有效激发规培生的兴趣，整体效率难以保障[1]。因此，实际教学时就需要紧密围绕“激发学习兴趣，提高教学效率”的目标，使规培生对内分泌疾病相关知识的学习更感兴趣。雨课堂理念属于新型智慧教学软件，其可借助现代移动端便于携带的优势，在教师和规培生间搭建学习桥梁，充分提升课前、课上、课后阶段教学的体验感，以便最大程度释放教学工作的效果，使规培生能够更主动地参与到学习当中[2]。将其引入医学内分泌疾病的教学中，可激发规培生自身天赋和积极性，确保整体教学质量和效果[3]。本次研究针对2022年2月至2023年2月厦门市中医院内分科轮转规培生60名，简述雨课堂智慧教学模式的实施过程与效果。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选择2022年2月至2023年2月厦门市中医院内分泌科轮转规培生作为研究对象，按照培训时间先后顺序进行分组，2022年2月至7月在院规培生作为对照组，2022年8月至2023年2月在院规培生作为观察组。纳入标准：①均为内分泌科室规培生；②同意参与配合教学研究。排除标准：①非内分泌科室规培生；②中途退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组 规培生采取常规模式开展内分泌疾病带教活动，由教师根据教学大纲完成授课，为规培生答疑解惑等。

1.2.2 观察组 规培生接受雨课堂智慧教学模式开展内分泌疾病带教活动。

1.2.2.1 雨课堂软件的使用方法 ①软件安装和创建方法。由带教老师输入网址后登录雨课堂官方网站，在网页上提供的界面下载、安装雨课堂软件。安装完毕后打开软件，选择已经制作完成的PPT文件，在菜单上新增“雨课堂”。随后点击“扫一扫”按钮，再使用手机扫码功能扫描页面上出现的二维码。使用手机登录软件后，点击“开启雨课堂授课”按钮，并创建相应的课程内容和班级，生成课程二维码，在课堂上经投影设备展示，由规培生自行扫描二维码后进入到课堂内。②软件课前使用方法。带教老师在课前通过雨课堂内的推送功能，发布预习材料并推送至规培生端，由规培生自行阅读，实现课前引导学习内容的预习工作。并同时将材料推送到微信群内，在群内设置截止提醒时间，凡在限制时间内未下载相关资料或未完成预习者会接受到来自微信的提示，带教老师也可通过微信获取相应的反馈，以便掌握班级内课程预习的实际情况。③软件课上使用方法。每节课开始前，带教老师可经由软件生成相应的二维码，规培生可使用手机进行扫描，或选择输入正确邀请码后进入到“班级”内。整个过程要求在60 s内完成，超时者视为旷课，以避免二维码被发送给未到教室的规培生完成签到。带教老师在课堂上将本节课内容的PPT发送至规培生手机端，以方便其在课后进行回顾性学习，也可避免对板书进行抄写，可提升教学时的专注度。在PPT制作时，需在每页内容下设置“收藏”“不懂”两个按钮，规培生可根据自身情况选择，以方便带教老师对不懂内容进行统计，为后续教学内容的设计提供参考。使用雨课堂提问功能，将问题推送至规培生端，由其自行作答，并为题目设置回答时间。还可开启软件内的随机点名、弹幕互动等功能，以便更好地活跃课堂气氛。④软件课后使用方法。使用雨课堂数据报告生成功能，对规培生、习题等数据给予生成，以方便带教老师对规培生课堂上的表现给予量化评分。设置“优秀”“注意”两类名单，对其课堂答题情况进行分析，掌握不同学习状态规培生的基本情况。使用软件的习题功能在课后发布相关习题，再利用软件对习题进行批改，统计题目作答率、正确率等相关信息。并为规培生建立习题反馈通道，遇到不懂或难以作答的习题，可经由该通道询问带教老师，再由带教老师统计后集体作答，规培生可使用雨课堂中的下载功能获取习题的解答方式。

1.2.2.2 基于雨课堂软件的教学方法 ①课前教学方法。由带教老师在每节课开课前3 d引导规培生完成预习工作，使用雨课堂和微信群功能，将教学内容、预习材料推送至规培生端，截止时间设定为开课前12 h。并在每次预习材料上传后，于微信群内提醒规培生下载和预习，统计资料的下载量，以评估规培生预习效果。②课上教学方法。在课件中设置“主题题目”，并以此作为本节课的开场，题目需选择临床实际病案，或内分泌疾病患者咨询类问题，通过观察规培生对问题的解答，以判断其对相关知识的初步认知程度（即课前预习情况）。随后在课件内设置多选题目，即某一内分泌疾病的临床症状，由规培生自行作答，并将作答情况以柱状图的方式展示在投影设备上，为其直观展示自身对知识的认知情况。设置重点知识教学题目，以单选题供规培生作答，例如哪种内分泌疾病可导致特殊面容；哪种内分泌疾病可导致发育落后等。在课程最后设置投票题目，例如所学疾病中何种最常见；所学疾病中何种导致特殊面容；所学疾病中何种治疗难度最高等，统计后对投票分布产生的原因给予分析，并为规培生讲解正确答案，以增加其课堂参与感。③课后教学方法。借助雨课堂功向规培生发布试卷或习题，要求规培生在规定时间内完成，并通过软件评估习题作答的准确率。试卷以1张为宜，习题以2道至3道为宜，其中试卷内容主要包含基础理论知识和应用题；习题选择需结合临床实际病案，以提升其真实性。

1.3 观察指标 ①理论知识考核。通过试卷形式对两组规培生内分泌疾病相关理论知识予以考核，卷面内容涉及：概念、病因、治疗方法、预防与控制方法4个方面，各个方面评分0～25分，总计100分，得分越高，规培生掌握内分泌知识越佳。②学习兴趣调查。以问卷形式调查两组规培生教学前后学习兴趣变化，包括：课前预习兴趣、课堂学习兴趣、课后复习兴趣、师生交流兴趣、拓展学习兴趣5个方面，各个方面评分0～20分，随着评分的增长，规培生学习兴趣越浓厚。③学习能力评估。对两组规培生入组前、教学后学习能力予以调查评估，内容包括：理解能力、思维能力、应用能力、合作能力，评分0～25分，评分与规培生学习能力呈正相关。④教学满意度调查。利用自主拟定的问卷调查两组规培生对教学模式的满意度情况，问卷总计100分，根据评分划分满意（80～100分）、比较满意（60～79分）、不满意（0～59分）3种情况。总满意度=满意规培生占比+比较满意规培生占比。

1.4 统计学分析 此次研究采用SPSS 28.0统计学系统分析所得数据。计数资料与正态分布的计量资料分别表示为n（%）与（），组间比较分别采用χ2检验与t检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

对照组共30名，男生10名，女生20名，年龄20～24岁，平均年龄（22.89±1.03）岁。观察组共30名，男生12例，女生18例，年龄20～25岁，平均年龄（22.91±1.05）岁。对比两组规培生一般资料，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

2.1 理论知识考核 试卷考核结果显示，观察组规培生概念、病因、治疗方法、预防与控制等成绩高于对照组（均P＜0.001）。见表1。

表1 理论知识考核（分，）

表1 理论知识考核（分，）

2.2 学习兴趣调查 入组前两组规培生学习兴趣各个分项组间比较，差异均无统计学意义。通过教学后，观察组规培生学习兴趣各个分项评分均高于对照组（均P＜0.001）。见表2。

表2 学习兴趣调查（分，）

表2 学习兴趣调查（分，）

2.3 学习能力评估 入组前两组规培生各项学习能力组间比较，差异均无统计学意义。通过教学后，观察组规培生各项学习能力评估结果均高于对照组（均P＜0.001）。见表3。

表3 学习能力评估（分，）

表3 学习能力评估（分，）

2.4 满意度调查 观察组规培生对教学模式的总满意度高于对照组（P＜0.001）。见表4。

表4 满意度调查 [n（%）]

3 讨论

内分泌学不仅涉及的器官种类较多，还涵盖有病理学、生理学、生物化学、解剖学、药理学等多门学科内容，且其中内分泌和神经功能的正负反馈调控等知识内容均较为抽象，病理变化和临床症状的起因复杂、进展方向较多，学生在学习过程中需要自主进行横向或纵向的串联，这边使得理论教学难度大幅提升[4-5]。加之日常培训课时有限，传统教学法难以在有限的时间内完成完全的教学任务，因此便需要雨课堂技术的介入。雨课堂软件是基于课堂和在线教学一体化的功能性软件，其教学方式不再仅局限于课上，而是将课前、课后均囊括在内，使教学时间大幅延长，且课前、课后教学需要规培生的主动配合，也增加了学习过程中规培生自身的参与程度[6-7]。

从本次研究结果可以看出，观察组规培生对于概念知识的考核成绩为（20.48±2.15）分，明显高于对照组的（15.09±2.17）分，且对于病因、治疗方法、预防与控制的成绩均明显高于对照组，说明运用雨课堂教学可直接提升规培生的学习成绩。同时，观察组规培生对课前、课堂、课后、师生交流、拓展学习等的兴趣评分均明显高于对照组，对相关知识的理解、思维、应用、合作等能力评分也均明显高于对照组，即应用雨课堂教学后不仅可提升规培生对于学习的兴趣，还能够大幅提高其学习能力。另外针对规培生对教学模式满意度的调查显示，对照组规培生对传统教学方法的满意度仅为60.00%，明显低于观察组的100.00%，即应用雨课堂教学可提升规培生的满意度，以此激发其学习的主动性。雨课堂软件能够实现全周期教学模式[8-9]，为规培生提供全面的学习资料，并可辅助带教老师统计规培生的学习情况，分析其学习的主动性，在方便教学的同时，也进一步提升了教学方向的精准性[10-11]。

总之，开展内分泌疾病教学活动过程中灵活运用雨课堂智慧教学模式能够有效提高教学质量及规培生成绩，强化规培生学习兴趣及学习能力，值得运用推广。