青少年肺结核与健康教育

姚晓庆

肺結核是一种传染病，可发生在各个年龄阶段。从青少年的角度来看，由于长期在学校学习和生活，人群密集时容易接触到的细菌多，因此发生肺结核的概率也高。

肺结核的主要病原菌为结核分枝杆菌，主要类型有人型、牛型、鼠型和鸟型。其中，对人类致病的主要结核分枝杆菌类型为人型和牛型。结核分枝杆菌在显微镜下可观察到细长且略微弯曲的杆菌。目前最为常用的检查结核分枝杆菌的方法为痰涂片镜检。

结核分枝杆菌相比一般细菌来说，对一般物理因素和化学因素具有较强的抵抗力，在外界环境中的生存能力较强，在阴暗潮湿的环境中可存活6个月甚至更久。结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，在太阳光下直射2～7个小时会被杀死。结核分枝杆菌会产生耐药性，如果在临床治疗中未能合理用药，那么肺结核患者的疾病将无法得到有效治疗。目前来看，呼吸道是结核病的主要传播途径，少部分会经过消化道传播，引发肠道以及咽部原发病灶，极少数会经过胎盘传播以及皮肤传播。

有人会问，为什么青少年容易得肺结核，他们不是在出生的时候接种了卡介苗吗？事实上，卡介苗虽然有一定预防肺结核的作用，但是预防效果无法达到100%。随着年龄的增长，卡介苗在人体中所形成的抗体逐渐减弱，对于青少年而言，由于距离接种卡介苗的时间点较久，所以卡介苗的保护作用相应下降。基于此，青少年罹患肺结核的概率相应提高。青少年大部分时间都聚集在学校学习，如果群体中有学生患有肺结核疾病而不自知，咳嗽飞沫会传染其他同学；如果教室内通风效果不理想，那么病患咳出的结核分枝杆菌会长期漂浮在室内空气之中，提高学生感染肺结核的概率。

另外，青少年处于青春期发育阶段，生理和心理都不够成熟，情绪起伏通常较大，加之部分青少年缺乏体育锻炼、学习压力大，导致机体抵抗力和免疫力下降，从而使得各种细菌有机可乘。因此，青少年在平时的生活和学习中，应该加强体育锻炼，增强身体素质，在饮食上做到均衡膳食，维持身体所需的营养。学习之余可以通过跑步、慢走、瑜伽等方式缓解学业压力，维持身心健康。

根据青少年的特点和具体病情开展个体健康教育或集体健康教育。在对青少年开展健康教育之前，需与其建立良好的关系，及时向其解释肺结核的有关知识，如发病机制和传播途径等；告知青少年该病经过规范化的治疗后可治愈，但是需要注意严格按照医嘱进行用药，不要私自停药或更改用药剂量；耐心向青少年解释坚持用药治疗的重要性。除此之外，还需教育青少年合理饮食、合理运动，保持良好的生活习惯，提高机体抵抗力和免疫力，从而提高抵御疾病的能力。

为了防止青少年人群中出现肺结核暴发，应及时对青少年开展健康教育，让青少年了解肺结核疾病的相关知识。